Kirurgija umjetnog diska: vratna kralježnica
Nova je tehnika koja postaje sve dostupnija širom svijeta. Ova tehnika uključuje uklanjanje diska i njegovu zamjenu umjetnim diskom. To ima dvije glavne prednosti:
1) Kretanje se održava i pacijent neće osjećati da im je ograničenje kretanja ograničeno.
2) Teoretski, bolest susjednog segmenta neće se pojaviti.
Posljedično, pacijenti koji su podvrgnuti dekompresiji i postavljanju umjetnog cervikalnog diska ne trebaju nosač nakon operacije i možda će im trebati manje operacije na vratu u budućnosti.
Zamjena kralježničkog diska: Nije novo
Ideja o zamjeni diska kralježnice nije nova. Prvi je puta pokušao prije 40 godina. Tada su kuglice od nehrđajućeg čelika ugrađene u prostore diska više od 100 pacijenata. Nakon ovih pionirskih napora uslijedilo je više od desetljeća istraživanja degenerativnih procesa kralježnice, biomehanike kralježnice i biomaterijala prije nego što su nastavljeni ozbiljni napori na stvaranju umjetnog diska. Bryan® proteza cervikalnog diska predstavlja najsavremeniju disk protezu, iako je sada dostupno nekoliko tipova.
Bryan® cervikalni disk
Bryan® cervikalni diskovni sustav kompozitni je umjetni disk dizajniran s niskim trenjem, elastičnim jezgrom sa dvije anatomski oblikovane metalne ploče. Fleksibilna membrana formira zatvoreni prostor i sadrži mazivo za smanjenje trenja i habanja. Implantat omogućava normalno kretanje i dolazi u pet veličina.
Slika 4
Slika 5
Slika 4 i 5: X-zrake vratne kralježnice nakon implantacije umjetnog diska. Normalno kretanje je sačuvano.
Početna klinička iskustva s protezom Bryan® cervikalnog diska obećavaju.
Slika 6: Bryan® proteza s umjetnim diskom.
Slika 7: Skeletni model vratne kralježnice koji pokazuje kako se postavlja umjetni disk.
Do sada je Bryan® cervikalni disk dostupan u Australiji, Europi i Južnoj Africi. Trenutno je dio randomiziranog pokusa s hranom i lijekovima u dva centra (FDA) diljem Sjedinjenih Država i trebao bi biti dostupan izvan pokusa u Sjedinjenim Državama za nekoliko godina.
Problemi s Bryan® diskom
Glavni problem umjetnih diskova je što ne znamo koliko će trajati. Zamjene koljena i kukova istroše se za 10-15 godina, pa je vjerojatno naivno misliti da će ovaj umjetni zglob trajati cijeli život. Do danas, Bryan® disk je testiran u laboratorijskim uvjetima na ukupno 45 godina ljudskog ekvivalentnog pomicanja vrata s vrlo malo trošenja. Konačni učinci na susjedne razine neće biti poznati desetljećima.
