Uvjeti

Baastrupov znak (ljubljenje kralježnice) i bolovi u leđima

Nekoliko stvari može uzrokovati bol u leđima, ali uobičajeni krivci često uključuju vaše intervertebralne diskove i / ili fasete. Međutim, bol u leđima i vratu mogu uzrokovati druge, manje očite strukture kralježnice. Baastrupov znak poznat je i pod drugim imenima, među kojima su Baastrupov sindrom, Baastrupova bolest, sindrom poljupca kralježnice ili interspinozni bursitis. To je nedijagnosticiran, ali relativno čest uzrok bolova u leđima i vratu. U ovom ćete članku saznati više o ovom stanju, uključujući simptome i načine liječenja.

Baastrupov znak ili sindrom uključuje koštane izbočine koje se mogu osjetiti osjećajući stražnji dio kralježnice. Fotografirala Olenka Kotyk, Unsplash.com.

**Što je Baastrupov znak i zašto se to naziva i ljubljenjem kralježnice ?**

Znak Baastrup dobio je ime po Christianu Ingerslevu Baastrupu, koji je stanje prvi put opisao 1933. Kod Baastrupovog sindroma, bolovi i upale pokreću se kada se zglobni procesi dvaju susjednih kralježaka međusobno dodiruju - tako je poremećaj stekao nadimak ljubljenje kralježnice. Zglobni proces je tanka, koštana izbočina koja se proteže od stražnje strane svakog kralješka. Ako gurnete ruku niz leđa, možete osjetiti spinozne procese.

Znak Baastrupa najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa), pri čemu je L4-L5 segment gornje mjesto. Iako rijetko, možete također razviti kralježnicu kralježnice u vratnoj kralježnici (vratu).

Baastrupov sindrom ili ljubljenje kralježnice može uključivati procese kralježnice koji se nalaze na stražnjoj strani kralježaka kralježnice. Izvor fotografija: Shutterstock.com.

Istraživači ne znaju koliko ljudi ima Baastrupov sindrom, ali vjeruju da je relativno čest - posebno kod starijih osoba. Neka medicinska literatura napominje da je njegova učestalost čak 81% u bolesnika starijih od 80 godina. ¹

Iako nije poznat točan uzrok, ljubljenje kralježnice povezano je s degenerativnim promjenama kralježnice, od kojih su mnoge uzrokovane prirodnim procesom starenja. Baastrupov sindrom može biti uzrokovan degeneracijom diska - kako se diskovi istroše, može prouzročiti susret susjednih spinoznih procesa. Kao što se centrifugalni procesi i dalje smanjuju susrećući se, to također može izazvati degeneraciju drugdje u leđima ili vratu. Zato je Baastrupov sindrom povezan s ostalim degenerativnim bolestima kralježnice, uključujući degenerativnu bolest diska, spondilolistezu, spondilozu (spinalni osteoartritis) i spinalnu stenozu.

Iako su stariji odrasli ljudi povećani rizik od Baastrupove bolesti, mlađi ljudi ga također mogu razviti. Sportaši koji se često savijaju i savijaju kralježnice - poput gimnastičara - mogu steći kralježnicu poljupca. U stvari, stanje je dijagnosticirano kod više od 6% fakultetskih sportaša. ¹

Ostali mogući uzroci Baastrupovog sindroma uključuju stanja koja mogu dovesti do prekomjerne lordoze, uključujući:

Ozljeda ili trauma kralježnice
Loše držanje
skolioza
gojaznost

Koji su simptomi ljubljenja kralježnice?

Najčešći simptom Baastrupovog sindroma u lumbalnoj kralježnici je bol u donjem dijelu leđa koja se pogoršava prilikom savijanja leđa (produžetak) i osjeća se bolje kada zaokružite leđa (fleksija). Bol se također širi kad god je dodirnemo zahvaćeno područje. U rijetkim slučajevima kada ljubljenje kralježnice utječe na vratnu kralježnicu, te simptome možete osjetiti u vratu.

Kako ljubljenje kralježnice može potaknuti dodatne degenerativne promjene u kralježnici, možda ćete osjetiti simptome tih sekundarnih poremećaja. Na primjer, ako razvijete spinalnu stenozu u lumbalnoj kralježnici, možete osjetiti neurološke simptome, poput zračenja boli u nogama, ukočenosti i slabosti.

Kako se dijagnosticira Baastrupov sindrom?

Iako je Baastrupov znak često nedijagnosticiran jer se pogrešno odnosi na druge široko shvaćene degenerativne poremećaje kralježnice, liječnici imaju nekoliko dijagnostičkih alata koji će pomoći u potvrđivanju prisutnosti poljupca kralježnice.

Vaš liječnik može započeti procjenu izvođenjem fizikalnog pregleda. Osim prikupljanja vaše povijesti bolesti i pregledavanja simptoma, od vas će se možda tražiti da izvedete fizičke maneure kako biste ponovno stvorili opisanu bol. Budući da se bol od Baastrupovog sindroma pojačava produženjem i olakšava fleksija, vaš liječnik će vas možda zatražiti da se savijete i zaokružite leđa kako biste utvrdili kako ti pokreti utječu na razinu vaše boli.

Vaš liječnik neće moći samo potvrditi dijagnozu kralježnice na poljupcu na fizičkom pregledu - morat će i naručiti slikovne pretrage. Može se upotrijebiti nekoliko slikovnih testova, uključujući rentgenski snimanje, računalnu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI).

X-zraka može pokazati spinozne procese uspostavljanja kontakta, ali CT skeniranje će bolje osvijetliti degenerativne promjene (npr. Hernirani disk) uzrokovane poremećajem. Međutim, MRI je najprikladniji za označavanje degeneracije koja uključuje meka tkiva kralježnice i može otkriti ljubljenje kralježnice u svom najranijem početku. Vaš liječnik može naručiti kombinaciju slikovnih skeniranja kako bi se dobila cjelovita slika zahvaćenog područja.

Koji su tretmani dostupni za Baastrupov sindrom?

Bol u leđima povezan s Baastrupovim sindromom može se upravljati raznim nehirurškim terapijama. U nekim se slučajevima može preporučiti operacija kralježnice.

Nehirurški tretmani uključuju:

Injekcije steroida: Za smanjenje boli i upale na zahvaćeno područje. Pogledajte našu animaciju spinalnih injekcija.
Fizikalna terapija: za istezanje i jačanje jezgre, kukova i kralježnice i smanjenje prekomjerne lordoze.

Pacijenti često postižu uspjeh koristeći nehirurške terapije za održivo upravljanje bolovima u leđima, tako da se operacija kralježnice obično ne smatra liječenjem prve linije - odnosno prvo ćete morati isprobati nehirurške terapije. Ako ste kandidat za operaciju kralježnice, vaš kirurg temelji svoju preporuku na uzroku ljubljenja kralježnice i vašim simptomima. Kirurški zahvati mogu uključivati:

Osteotomija: klinovi urezan u kost radi ispravljanja poravnanja
Djelomično ili potpuno uklanjanje pogođenog sindromnog procesa
Dekompresija unutarnjeg procesa: implantacija interspinoznog uređaja; obično minimalno invazivna kirurška opcija

Može li bol u leđima uzrokovati Baastrupov sindrom?

Ako imate simptome ljubljenja kralježnice (poznate i kao Baastrupov znak ili sindrom, Baastrupovu bolest ili interspinozni bursitis), razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li biti krivo ovo nedijagnosticirano stanje. Klinički pregled i slikovne pretrage mogu otkriti uzrok pa možete započeti s liječenjem koje olakšava bol i vraća funkciju.

Pogledajte izvore

Referenca:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova bolest: Često promašena etiologija za bol u leđima. Kure 8 (1): e465. Objavljeno 22. siječnja 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Pristupljeno 20. prosinca 2018.

izvori:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrupova bolest: često promašena Etiologija bolova u leđima. Kure 8 (1): e465. Objavljeno 22. siječnja 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Pristupljeno 20. prosinca 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S i sur. Baastrupova bolest (sindrom ljubljenja kralježnice): slikovni pregled. Uvidi u slike . 2015. veljača; 6 (1): 123–128. Objavljeno online 13. siječnja 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Pristupljeno 20. prosinca 2018.

Baastrupov sindrom. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Pristupljeno 20. prosinca 2018.