Bol u leđima i guranje invalidskih kolica
Poznato je da podizanje pacijenta predstavlja rizik za vaš donji dio leđa, no nova studija pokazuje da guranje pacijenata u invalidskim kolicima također može uzrokovati ozljede kralježnice. I mnogi ljudi ne znaju koliko bi ih sigurno trebali gurnuti.
Guranje invalidskih kolica predstavlja rizik od ozljede leđa pri relativno niskoj težini pacijenta. Izvor fotografija: 123RF.com.
Istraživači Instituta za istraživanje kralježnice Sveučilišta Ohio izmjerili su snage na donjem dijelu leđa dok su gurali invalidska kolica i otkrili da ljudi ne razumiju koliko bi trebali gurnuti da bi zaštitili svoje kičme."Kolektivno je rukovanje pacijentima jedan od najrizičnijih poslova vani", kažu autori studije William S. Marras, dr. Sc., CPE, direktor Instituta za istraživanje kralježnice i predsjedatelj Honda za integrirano inženjerstvo sustava na Državnom sveučilištu Ohio i Eric Weston, Diplomirani znanstveni suradnik na Sveučilištu Ohio State.
„Poznato je da postoji značajan rizik od ozljede leđa koja je povezana s podizanjem pacijenata, a ovo istraživanje pokazuje da postoji rizik od niske ozljede leđa povezane s njihovim pritiskom“, kažu oni.
Pogled na nalaze studije
Istraživački tim promatrao je 62 volontera (31 muškarac i 31 žena, prosječna dob od oko 25 godina) kako su se pritiskali na simulirani invalidski kolica pričvršćeni na kočioni sustav s podesivim otporom.
Otpor je počeo nizak i postupno se povećavao sve dok volonteri nisu rekli da više ne mogu pomicati simulirano invalidsko kolica. Tijekom vježbe, istraživači su ocjenjivali sile na njihovim intervertebralnim diskovima.
Istraživači su otkrili da su sudionici u prosjeku gurali 17-18% iznad točke koju su trebali zaustaviti.
Autori kažu da je najviše iznenađujući rezultat studije bio taj da guranje invalidskih kolica predstavlja rizik od ozljede leđa pri relativno niskoj težini pacijenta. Čak i pod najidealnijim uvjetima, autori kažu da se očekuje da će rizik od ozljeda donjeg dijela leđa početi prilikom tjeranja pacijenata težine oko 100 kg (ili oko 220 kilograma) i povećava se s povećanom težinom pacijenta.
"S povećanjem pretilosti u Sjedinjenim Državama, pacijenti postaju sve teži i teže ih se gura, a očekuje se da će pacijenti težiti puno prijeći prag od 100 kg", kažu dr. Marras i Weston.
Istraživači su također otkrili da okretanje invalidskih kolica predstavlja veći rizik za kralježnicu u usporedbi s guranjem u ravnoj liniji. Okretanje zahtijeva više rada od trbušnih mišića koji se stabiliziraju, a gibanje okreta povećalo je sile kralježnice za oko 40%.
Nadalje, autori očekuju da bi rizik za donji dio leđa bio još veći pod neidealnim uvjetima koji se nisu mjerili u ovoj studiji (poput guranja uzlazne rampe ili preko tepiha).
Kada se pritisnete protiv velikog tereta, kralježnica se komprimira. Izvor fotografija: 123RF.com.
Od invalidskih kolica do nošenja i suza: kako guranje utječe na kralježnicuKako vam guranje invalidskih kolica može ozlijediti leđa? Kada se pritisnete protiv velikog tereta, kralježnica se komprimira. Kada vas više puta pritisnete, ubrzava se proces trošenja i ispadanja na intervertebralnim diskovima, što dovodi do degeneriranih diskova.
Dr Marras i Weston kažu da su intervertebralni diskovi pronađeni između svakog kralježničnog kralješka najveće građevine u tijelu koje ne primaju izravnu opskrbu krvlju.
"U zdravom disku hranjive tvari se difundiraju preko krajnjih ploča koje se nalaze na svakom disku", objašnjavaju dr. Marras i Weston. "Međutim, kada se teška opterećenja opetovano postavljaju na donji dio leđa, na završnim pločama nastaju mali mikro-prijelomi i ožiljak koji ometaju ovaj postupak difuzije."
Smanjena opskrba hranjivim tvarima na disku rezultira degeneracijom diska. Kad vam se diskovi kralježnice degeneriraju, vaši se diskovi smanjuju i mogu početi pritiskati živce na kralježnici, uzrokujući bol.
Što nalazi studije znače za vas
Nažalost, dr. Marras i Weston kažu da ne možete mnogo uvjetovati kada je riječ o sigurnosti invalidskih kolica.
„Korištenje tjelesne težine naginjući se naprijed dok guranje može malo smanjiti opterećenja na donjem dijelu leđa, ali također je važno napomenuti da naginjanje prema naprijed također povećava potencijal da njegovatelj padne i padne“, napominju.
Umjesto toga, dr. Marras i Weston preporučuju da se naglasak stavi na dizajniranje intervencija za guranje i okretanje invalidskih kolica.
„Na primjer, stolica s motoričkim motorima mogla bi pomoći pri pokretanju pacijenta kada potrebne sile pritiska počnu prelaziti naše preporučene granice“, kažu oni. "Isto tako, malo šire ručke mogle bi pomoći smanjiti zakretne momente potrebne za okretanje pacijenata u invalidskim kolicima."
Dr Marras i Weston također ukazuju na postojeću tehnologiju usmjerenu na smanjenje ozljeda prilikom podizanja pacijenata, poput mehaničkih dizala na podu i stropu, kao dobrih alata za poboljšanje rukovanja s pacijentima.
"Radnici mogu smanjiti rizik od ozljeda koristeći ove intervencije umjesto da ručno postupaju s pacijentima", kažu oni.
Više o institutu za istraživanje kralježnice
Osnovan 2012. godine na Državnom sveučilištu Ohio, Institut za istraživanje kralježnice ima za cilj prevenciju, razumijevanje i liječenje mišićno-koštanih poremećaja, uključujući bol u donjem dijelu leđa. Institut uključuje multidisciplinarne stručnjake koji traže inovativne načine liječenja bolesti kralježnice. Više o Institutu za istraživanje kralježnice možete saznati ovdje.
Weston EB, Khan SN, Marras WS. Guranje i okretanje invalidskih kolica: opterećenje kralježnice u leđima i ramenima i preporučena ograničenja. Ergonomija . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Objavljeno na mreži 26. lipnja 2017. Pristupljeno 11. kolovoza 2017.
Kada Push dođe do ozljede: Što gura invalidska kolica prema leđima. Vijesti . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Objavljeno 31. srpnja 2017. Pristupljeno 8. kolovoza 2017.
