Izbor pacijenta za liječenje PTSP-a može dovesti do uštede troškova

Nova analiza troškova liječenja posttraumatskog stresnog poremećaja pokazuje da je dopuštanje pacijentima da odaberu način liječenja - bilo psihoterapiju ili lijekove - jeftinije od dodjeljivanja tretmana i pruža bolju kvalitetu života pacijenata.

Istraživači su otkrili da pacijentima s PTSP-om odabir između terapija na kraju košta prosječno 1.622 dolara godišnje po pacijentu u usporedbi s pacijentima kojima je dodijeljeno liječenje.

Među pacijentima kojima nije dan izbor, liječenje s produljenom izloženošću psihoterapiji koštalo je malo manje od liječenja sertralinom (Zoloft).

"Ovo je jedno od prvih istraživanja koje je sagledalo troškove pružanja zaštite mentalnog zdravlja i usporedbu različitih tretmana za PTSP", rekla je dr. Sc. Lori Zoellner, koautorica studije i direktorica Centra za Sveučilište u Washingtonu. Anksioznost i traumatični stres.

“To ima ogromne implikacije na to kako veliki zdravstveni sustavi poput američkog Ministarstva za branitelje nastavljaju s liječenjem PTSP-a.

"Procjenjujući kako dobro funkcionira liječenje, rijetko obraćamo pažnju na ulogu sklonosti pacijenta, iako bi to moglo biti posebno važno u tretmanima mentalnog zdravlja", rekao je Zoellner.

“Preživjeli traume s PTSP-om često imaju čvrsta mišljenja o tome žele li razgovarati o traumi ili ne na terapiji, neki vjerujući da o tome zaista trebaju razgovarati da bi se izliječili, a drugi stvarno žele izbjeći razgovor o tome. Oni mogu doživjeti veće olakšanje kad dobiju tretman koji im je draži. "

Budući da randomizirana klinička ispitivanja - zlatni standard u istraživanju - ne udovoljavaju preferencijama pacijenata, Zoellner i njezin istraživački tim koristili su dizajn studije nazvan "dvostruko randomizirano ispitivanje preferencija" kako bi istražili utječe li odabir pacijenata na ishode liječenja.

"Većina kliničkih studija pokušava odgovoriti koji način liječenja najbolje djeluje, ali ne utječe na to kako bi odabir izbora pacijentima mogao utjecati na njihovo zdravlje", rekao je Quang Le, Ph.D., Ph.D., vodeći autor i docent farmacije na Westernu Sveučilište zdravstvenih znanosti u Pomoni, Kalifornija.

"Ovim dizajnom studije mogli bismo izolirati učinke odabira ovog pacijenta i vidjeti je li to isplativo."

200 sudionika - svi kojima je dijagnosticiran PTSP i bili su u dobi od 18 do 65 godina - dodijeljeni su grupi koja je mogla odabrati vlastiti tretman ili skupini koja je za njih odabrala liječenje. Zatim su dobili 10 tjedana liječenja sertralinom ili savjetima poznatim kao terapija produljenog izlaganja.

Sertralin je antidepresiv koji proizvodi Pfizer, Inc., a koji je isporučio lijek za uporabu u istraživanju.

Kada su sudionici studije dobili izbor, njihovo liječenje košta prosječno svake godine 6.156 američkih dolara u usporedbi s 7.778 američkih dolara za one kojima je dodijeljeno liječenje - razlika od približno 1.622 američkih dolara godišnje po pacijentu.

Među pacijentima kojima nije dan izbor liječenja, savjetovanje s terapijom produljenog izlaganja košta u prosjeku nešto manje od farmakoterapije sertralinom - 7.030 USD naspram 8.650 USD po pacijentu godišnje.

"Ako pacijentima nije moguće odabrati, terapija produljenim izlaganjem, a ne lijek, isplativa je opcija liječenja", rekao je Zoellner.

Troškovi u 2012. američkim dolarima uključivali su terapiju, ambulantne usluge, hospitalizaciju, posjete hitnim službama, ljekarničke i nemedicinske usluge, kao i neizravne troškove poput gubitka u produktivnosti radnika.

Izvor: Sveučilište Washington