Obećavajuća terapija za liječenje PTSP-a

Kad je napustio aktivnu dužnost, Brian Anderson, vojnozeleni beret s 14 godina radnog staža, 33 mjeseca borbe i 3 brončane zvijezde, počeo je osjećati simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

"Počeo sam preispitivati ​​svoje postojanje jesam li živ, misleći da sam u čistilištu i misleći da sam zapravo umro u Afganistanu i moram ispraviti sve što je pošlo po zlu", rekao je Anderson.

“Patio sam od puno preživjele krivnje i živio sam u pravom mračnom prostoru. Puno puta mi se činilo da sam u borbi i jurim za neprijateljskim borcem, ali često nije bilo nikoga za mnom. Bilo je to stvarno teško vrijeme.Ponekad mi se činilo da sam već šest metara ispod i pokušavam izaći na površinu, ali nisam imao smjer puzati ili kopati. "

Po savjetu prijatelja, Anderson je prošao sesiju terapije ubrzanog rješavanja (ART) na Sveučilištu Južne Floride. ART "nova je psihoterapija zasnovana na dokazima koja potiče brzi oporavak reprogramiranjem načina na koji mozak pohranjuje traumatična sjećanja i slike", rekla je Kelly Breeding, klinička socijalna radnica i izvršna direktorica ART International Training and Research, Inc. Nju je razvio terapeut Laney Rosenzweig, MS LMFT, 2008. godine.

Tijekom ART sesije, kliničar vodi klijenta kroz niz vodoravnih pokreta oka kako bi smirio fizičke i emocionalne senzacije povezane s traumom. (Ti se pokreti koriste u desenzibilizaciji i ponovnoj obradi pokreta oka ili EMDR.) Klijent terapiju ne prepričava traumu; oni to vizualiziraju.

U svojoj prvoj sesiji Anderson se usredotočio na 29. rujna 2010. godine, kada je visokog talibanskog zapovjednika ubio Calvina i Marka, dvojicu njegove vojne braće. Usredotočio se na detalje tog dana: primanje poziva da su njegovi prijatelji držani u mitraljeskom gnijezdu, vađenje mitraljeskog gnijezda, pronalazak zapovjednika Talibana i vidjevanje da su njegovi prijatelji mrtvi.

Zatim terapeut i klijent rade na ugradnji novih informacija i slika u postojeće uspomene. "ART omogućuje klijentu da u osnovi postane upravitelj svog pamćenja ili slika", rekao je Breeding. "Jedan od mojih najdražih primjera koji koristi kliničar ART-a je da je klijent u stanju snimiti sliku s ocjenom R i promijeniti je u sliku s ocjenom G".

Na primjer, Anderson se usredotočio na ovu sliku: jeo je afganistansku hranu i čavrljao dok je sjedio u krugu s Calvinom i Markom, njihovim afganistanskim kolegama i nekim seoskim starješinama. Mark poziva nekoliko Black Hawksa da dovedu Calvina Burger Kinga jer nije volio jesti afganistansku hranu.

Kliničar također traži od klijenta da vizualizira buduću situaciju koja bi mogla pokrenuti traumatično pamćenje ili negativne osjećaje i pomažu im u uklanjanju tih senzacija, rekao je Breeding. Primjerice, ako je klijent u automobilskoj nesreći, vizualiziraju sebe kako voze prometnom ulicom ili autocestom i obrađuju te senzacije, rekla je.

Za Andersona su se raspršile neke slike koje je redovito viđao (i osjećao se): „Calvin vozi automobil pored mene, Mark prolazi pored mene u tržnom centru, slike metaka koji mi prolaze kroz glavu ili bijes prolaze kroz vrata. ”

Pored liječenja traume, ART može biti učinkovit za suicidalne ideje. Prema Breedingu, „Nepsihotične samoubilačke ideje često su rezultat osjećaja beznađa, intenzivnog očaja i intenzivnih emocija. Korištenje pokreta očima omogućuje klijentu da smiri i kontrolira misaone obrasce koji vode ili doprinose samoubilačkim mislima. "

ART pomaže pojedincima da promijene svoju perspektivu kako bi donijeli pozitivne izbore i donijeli jasne odluke, što "često uključuje pomicanje fokusa i osjećaja sa sebe i na uznemirujući događaj", rekao je Breeding.

U 2015. godini, Nacionalni registar programa i praksi temeljenih na dokazima, dio Uprave za zlouporabu supstanci i usluge mentalnog zdravlja, otkrio je da je ART učinkovita psihoterapija za PTSP, depresiju, stres i osobnu otpornost, rekao je Breeding. Također se koristi u bolnicama američke vojske, uključujući Waltera Reeda i Fort Belvoir, rekla je.

Do sada je istraživanje ART-a bilo ograničeno, ali je pronašlo obećavajuće rezultate. Na primjer, studija iz 2012. otkrila je da je 79 posto sudionika koji su u početku pozitivno pregledali PTSP negativno nakon završenih oko četiri sesije ART-a. Studija iz 2013. otkrila je da ART smanjuje simptome PTSP-a, depresije, anksioznosti i krivnje povezane s traumom kod pripadnika američke službe i veterana. (Više o istraživanju možete saznati u ovoj objavljenoj recenziji.)

Trenutno Institut za neuroznanost Sveučilišta Cincinnati Gardner provodi randomizirano kontrolirano ispitivanje uspoređujući učinkovitost ART-a s terapijom kognitivne obrade (CPT) za PTSP i u vojnoj i u civilnoj populaciji. Prema uzgoju, trebat će tri godine, a uključuje 280 sudionika koji će nasumično biti raspoređeni na liječenje. Preliminarni nalazi bit će objavljeni ovog siječnja.

Danas je Anderson osnivač organizacije Veterans Alternative, neprofitne organizacije koja pruža usluge borbe protiv veterana i njihovih supružnika. Nakon početne sesije ART-a, sudjelovao je u još nekoliko sesija "zbog krivnje preživjelog i drugih priča". Nakon posljednjeg raspoređivanja zadobio je traumatičnu ozljedu mozga. Povremeno i dalje postane hipervigilantan. Ali on je u stanju disati kroz to i smiriti se. Većina njegovih simptoma PTSP-a značajno su se smanjili.

"ART je za mene promjena perspektive", rekao je Anderson. "Umjesto da gledam u prošlost, u mogućnosti sam biti prisutniji ovdje, u budućnosti i ići prema naprijed - i to je prilično nevjerojatno."

“Naši izgubljeni ratnici uvijek nešto traže. Probudimo se i u ovoj smo magli koja ostaje s nama. Pita se što je vaše lijevo i desno, što je naprijed, što natrag, jednostavno nemate smjer u životu. To je težak proces. ART je najučinkovitija terapija za koju sam utvrdio da vam omogućuje da živite iznad oblaka i počnete vidjeti neki smjer u životu da biste dosegli taj azimut. "

PTSP je složen i uporan, a čovjeku može ukrasti godine iz života. Budući da različite terapije djeluju na različite ljude, od vitalne je važnosti imati razne uistinu učinkovite tretmane. Iako su potrebna dodatna istraživanja, ART može biti perspektivna opcija za dodavanje na taj popis.

dodatne informacije

Više o ART-u možete saznati na https://artherapyinternational.org. Osnivač Laney Rosenzweig, MS, LMFT, raspravlja o ART-u na ovom TEDx događaju. Yolanda Harper, MSW, LCSW, kliničarka koja je certificirana za ART, također opisuje ART na ovom TEDx događaju.