Injekcije faseta za bol u leđima

Injekcije faseta: koriste se za dijagnozu

Terapeutska korist fasetnih injekcija i dalje ostaje kontroverzna. Rasprava počinje lošom povezanošću povijesti i ispitivanja s pravom fasetom posredovanom bolom u leđima.

Cilj injekcije je potvrditi dijagnozu i možda pomoći u smanjenju boli.

Mnogi će se pacijenti žaliti na bolove u leđima i često donjim ekstremitetima uslijed stajanja, hodanja i aktivnosti ekstenzije. Neurološki pregled je normalan, a provokativni testovi za upalu korijena živaca obično su negativni. Mnogi će pacijenti imati pojačanu bol kod pasivnog produženja i / ili produženja i rotacije; rjeđe se pacijenti žale na bol s fleksijom.

Pored toga, radiografsko snimanje i snimanje kostiju nije korisno u odabiru odgovarajućih pacijenata za fasetnu injekciju.

Stoga, primarna uloga fasetnih injekcija ostaje dijagnostička. Postoji manja potpora za terapeutski učinak intraartikularnih injekcija kortikosteroida ili ablacija živaca koji inerviraju zglobove lumbalne fasete.

Facet injekcije treba koristiti za pacijente koji nisu uspjeli usmjereni neoperativni program liječenja koji uključuje razne tehnike manipulacije / mobilizacije. Nisu indicirani u prva četiri do šest tjedana liječenja i, kada se koriste, treba ih izvoditi pod fluoroskopskim vodstvom koristeći kontrastni medij da se osigura pravilno postavljanje.

Cilj zajedničkih ubrizgavanja

Cilj injekcije je potvrditi dijagnozu i možda pomoći u smanjenju boli kako bi se olakšao program aktivne fizikalne terapije. Ako su prethodne injekcije bile korisne i došlo je do pojave boli, mogu se ponoviti; međutim, ponovite injekcije treba ograničiti.

Ovaj postupak se treba koristiti samo u slučaju neuspjeh opsežnog programa i ni na koji način se ne smije razmatrati u početnom liječenju epizode akutne boli u donjem dijelu leđa.