Mitovi i indikacije za leđa za povratak u leđa
Mitovi za podršku leđa
Nošenje leđa za leđa stvara ovisnost i slabi mišiće trbuha
Iako studije Morrisa, Lucasa i Breslera pokazuju da je upotreba potpora za leđa dovela do opuštenijeg stanja trbušne muskulature, novije studije nisu pokazale dokaze slabljenja. Inovacije potpore unatrag dopustile su da se bolovi u leđima ranije vrate na aktivnost, negirajući slabe učinke neaktivnosti.- Stražnja potpora uzrokuje lošu mehaniku tijela
Kvalitetna podrška za leđa potiče pravilnu tehniku podizanja, jer je spuštanje ili nagibanje naprijed u lošem položaju teže. Pravilno podizanje zauzvrat jača mišiće nogu, trbuha i leđa. - Trebali biste što prije odbiti podršku za leđa
Opet je ovaj mit popularan zbog zablude da su svi nosači leđa nespretni, kruti i sprečavaju kretanje. Pravilno postavljena podrška za leđa zapravo potiče kretanje. Mnogi ljudi otkriju da dodatna podrška poboljšava samopouzdanje i omogućava znatno raniji povratak atletskim ili radnim aktivnostima. Tek nakon što je postignuta obnova dinamičke stabilnosti jezgre, počinjemo odvajati pacijenta od upotrebe leđa.
Indikacije za bodljikavu kralježnicu
Općenito, svaki pacijent s poremećajem mišićno-koštanog sustava koji bi mogao imati koristi od imobilizacije, iskrcavanja tlačnih sila na kralježnici ili posturalne korekcije može biti prikladan kandidat za razgradnju kralježnice. U studiji objavljenoj u časopisu Journal of Bone and Joint Surgery, Perry je otkrio da su ortopedski kirurzi podijeljeni što se tiče indikacija za uporabu kralježnice. Dok je manje od 25% zagovaralo uporabu zataškavanja za akutne sojeve, postoperativne diskove ili diskovne sindrome, velika većina je koristila liječenje za liječenje postoperativnih fuzija i liječenje spondilolisteze.
S obzirom na učinak povratne sprege na opterećenje, stabiliziranje i proprioceptivne povratne veze, pacijenti koji imaju sljedeća stanja mogu imati koristi od okretanja kralježnice:
- Akutna uganuća i sojevi
- Post kirurška fuzija, laminektomija, discektomija
- Kongenitalna ili traumatična nestabilnost
- Disk hernija
- Spinalna stenoza
- Posturalne bolove u leđima
- frakture
- Degenerativna bolest zglobova / diska
Zanimljivo je da u studiji izviještenoj u časopisu Journal of the American Medical Association, centri za kontrolu bolesti i Nacionalni institut za zaštitu na radu nisu pronašli dokaze da leđa podržavaju smanjenje ozljeda leđa ili bolove u leđima za maloprodajne radnike koji dižu ili premještaju robu. Slično tome, nije utvrđena statistički značajna razlika u usporedbi incidencije samoprijavljenih bolova u leđima među radnicima koji su prijavili da svakodnevno koriste potpore za leđa, a učestalost među radnicima koji su prijavili da nikada ne koriste potpornje za leđa ili da ih ne koriste više od jednom do dva puta mjesečno, Ni studija nije pronašla statistički značajnu razliku između broja zahtjeva za ozljede leđa među zaposlenicima u trgovinama koji zahtijevaju upotrebu potpora za leđa i stope takvih zahtjeva u trgovinama u kojima je uporaba stražnjeg pojasa bila dobrovoljna. Povijest ozljede leđa bila je najjači faktor rizika za predviđanje ili zahtjeva za ozljedom leđa ili prijavljenih bolova u leđima među zaposlenicima, bez obzira na uporabu potpore leđa.
Osim za liječenje specifičnih kompresijskih prijeloma ili određenih litičkih stanja kralježnice, ne postoje znanstveni dokazi koji bi potvrdili da je jedna narukvica superiornija u pružanju većeg istovara, bolje stabilizacije ili više proprioceptivnih povratnih informacija u odnosu na drugu narukvicu. Stoga prilikom propisivanja kralježničke ograde treba uzeti u obzir udobnost pacijenta, jednostavnost upotrebe i cijenu.
Zaključak
Dobro udoban oslonac za leđa može povećati samopouzdanje pacijenata i potaknuti rano kretanje, smanjujući negativne učinke imobilizacije i vremena udaljenog od posla i / ili rekreacije. Možda je potrebno podsjetiti pacijente da izbjegavaju pretjerivati aktivnosti dok se ne postigne potpuna rehabilitacija. Ključ uspjeha tijekom korištenja nosača leđa je njihova upotreba u sveobuhvatnom programu aktivne njege kralježnice.
