Resursi

Bisfosfonati: lijekovi za osteoporozu koji mogu pomoći u prevenciji prijeloma kralježnice

Osteoporoza je metabolička bolest kostiju koja smanjuje mineralnu gustoću kostiju (BMD) - unutarnju snagu kostiju. Gubitak BMD povećava rizik od frakture kralježnice. Na raspolaganju su mnoge vrste lijekova koji pomažu u sprečavanju prijeloma vezanih za osteoporozu. Ovaj članak govori o određenoj klasi lijekova koji se nazivaju bisfosfonati. Ovi lijekovi pomažu u povećanju mineralne gustoće kostiju u kralježnici (i kukovima) i mogu pomoći u smanjenju rizika od prijeloma.

Lijekovi koji se nazivaju bisfosfonati (alendronat, ibandronat, risedronat i zoledronska kiselina) jedan su od prvih lijekova za koje liječnik smatra da liječe osteoporozu. Vaša obiteljska i zdravstvena povijest, uključujući dob i spol, odrednice su lijekova koje vam liječnik propiše.

Lijekovi zvani bisfosfonati među prvim su lijekovima za koje liječnik smatra da liječe osteoporozu. Izvor fotografija: 123RF.com.

Natrijev alendronat ili natrijev alendronat plus vitamin D3 (kolekalciferol)

Nazivi robnih marki: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Što čini: Sprječava i liječi osteoporozu kod žena u postmenopauzi i kod muškaraca. Smanjuje gubitak kostiju, povećava mineralnu gustoću kostiju i smanjuje rizik od prijeloma kostiju.

Kako ga uzimati: Alendronat se uzima dnevno ili tjedno u obliku tableta. Alendronat je dostupan u različitim oblicima.

Jedna vrsta alendronata kombinira se s vrstom vitamina D koji se naziva kolekalciferol. Vitamin D pomaže tijelu da upije kalcij. Alendronat je dostupan i u obliku šumeće tablete koja se prije uzimanja otopi u običnoj vodi.

Vrlo je važno uzimati alendronat na prazan stomak običnom vodom, prije prve hrane ili pića i prije nego što uzmete druge lijekove.
Sačekajte najmanje 30 minuta prije nego što legnete nakon uzimanja alendronata.
Nakon uzimanja alendronata možete sjediti, stajati ili hodati i raditi normalne aktivnosti.
Redovite tablete alendronata treba progutati cijele.
Nemojte žvakati ili gnječiti tabletu.

Potencijalne nuspojave: bolovi u kostima, zglobovima ili mišićima; mučnina, otežano gutanje, žgaravica, iritacija jednjaka, čir na želucu ili ozbiljni problemi s kostima u čeljusti.

Tko ne bi trebao uzimati: žene koje su trudne ili doje, osobe koje imaju nisku razinu kalcija u krvi ili osobe s teškim bubrežnim bolestima. Osobe koje imaju problema s jednjakom ili ne mogu stajati ili sjediti uspravno najmanje 30 minuta.

Ibandronat natrij

Robna marka: Boniva (oralna tableta i intravenska injekcija)

Što čini: Sprječava i liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi.

Kako ga uzeti: Uzmite oralnu tabletu s punom čašom obične vode najmanje 60 minuta prije bilo koje hrane, drugog pića ili lijekova. Izbjegavajte ležati najmanje 60 minuta nakon uzimanja tableta. Intravenska injekcija daje se svaka tri mjeseca u liječničkoj ordinaciji.

Potencijalne nuspojave: Bolovi u kostima, zglobovima ili mišićima.

Nuspojave oralnih tableta mogu uključivati mučninu, otežano gutanje, žgaravicu, iritaciju jednjaka, čir na želucu ili ozbiljne probleme s kostima u čeljusti.
Nuspojave koje se mogu pojaviti ubrzo nakon primanja IV infuzije uključuju simptome slične gripi, vrućicu, glavobolju i bol u mišićima ili zglobovima. Ove nuspojave uglavnom traju nekoliko dana.

Tko ne bi trebao uzimati: žene koje su trudne ili doje, osobe koje imaju nisku razinu kalcija u krvi i osobe koje imaju ozbiljne bolesti bubrega.

Potrebno testiranje: Pacijenti moraju imati test krvi (kreatinin u serumu) kako bi potvrdili da je funkcija bubrega normalna prije svake IV injekcije.

Propuštene doze: Ako ste propustili dozu lijeka, obratite se svom ljekarniku ili liječniku primarne njege za daljnja uputstva.

Risedronate Sodium

Nazivi robnih marki: Actonel, Atelvia

Što čini: usporava gubitak kostiju, povećava BMD i smanjuje rizik od frakture kralježnice i drugih kostiju.

Actonel liječi i pomaže u prevenciji osteoporoze kod žena u postmenopauzi i liječi osteoporozu kod muškaraca.
Atelvia liječi osteoporozu u žena u postmenopauzi.

Kako ga uzimati: Dnevno, tjedno, dvaput mjesečno ili mjesečno u obliku tableta. Postoje tablete s trenutnim i odloženim oslobađanjem.

Uzmite tabletu s trenutnim oslobađanjem s punom čašom obične vode najmanje 30 minuta prije bilo koje hrane, pića ili drugih lijekova.
Tablete s odgođenim oslobađanjem uzimaju se s običnom vodom odmah nakon doručka .
Tablete treba progutati cijele; ne gnječite i ne žvakajte tabletu.
Kao i kod drugih bisfosfonata, budite uspravni (sjedite, stojite ili hodajte) najmanje 30 minuta nakon uzimanja lijekova kako ne biste iritirali jednjak.

Potencijalne nuspojave: bolovi u kostima, zglobovima ili mišićima; mučnina, otežano gutanje, žgaravica, iritacija jednjaka, čir na želucu ili ozbiljni problemi s kostima u čeljusti.

Tko ne bi trebao podnijeti: žene koje su trudne ili doje; ljudi koji imaju nisku razinu kalcija u krvi; i ljudi koji imaju tešku bolest bubrega.

Zoledronska kiselina

Naziv marke: Reclast

Što čini: pomaže u liječenju i sprečavanju osteoporoze kod žena u postmenopauzi; povećava koštanu masu kod muškaraca s osteoporozom; sprječava nove prijelome u bolesnika koji su nedavno imali lom prijelom kuka. Povećava BMD i smanjuje rizik za frakture kralježnice i druge kosti (npr. Zglob, kukovi). Liječi ili sprečava osteoporozu kod muškaraca ili žena koji će uzimati kortikosteroidne lijekove (poput prednizona) najmanje jednu godinu.

Kako ga uzimati: Jednom godišnje kao intravenska (IV) infuzija ili svake dvije godine kao IV infuzija za sprječavanje osteoporoze (u liječničkoj ordinaciji).

Potencijalne nuspojave: Bolovi u kostima, zglobovima ili mišićima. Nuspojave koje se mogu pojaviti ubrzo nakon primanja IV infuzije uključuju simptome slične gripi, vrućicu, zimicu, glavobolju i bol u mišićima ili zglobovima. Nuspojave uglavnom traju kratko vrijeme. Mogu se javiti i ozbiljni problemi s kostima u čeljusti.

Tko ne bi trebao podnijeti: žene koje su trudne ili doje; ljudi koji imaju nisku razinu kalcija u krvi; ljudi koji imaju tešku bolest bubrega.

Potrebno testiranje: Pacijenti moraju imati test krvi prije svake IV doze kako bi izmjerili kreatinin kako bi potvrdili da je rad bubrega normalan. Preporučuje se mjerenje razine kalcija kako bi se potvrdila da je razina kalcija u krvi normalna prije početka terapije.

Vašu mineralnu gustoću kostiju (BMD) trebalo bi ocjenjivati svake 1-2 godine. Ako imate oštru reakciju na bilo koji od gore navedenih lijekova, obratite se svom liječniku.

Pogledajte izvore

Osteoporoza. Merck ručna potrošačka verzija. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Pristupljeno 9. svibnja 2016.

Lijekovi i lijekovi protiv osteoporoze Endokrina mreža. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications. Ažurirano 27. svibnja 2014. Pristupljeno 9. svibnja 2016.

Binosto (alendronat natrij) šumeća tableta za Vodič za liječenje oralnom otopinom. Farmaceutska tvrtka Misija. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Informacije o pacijentu Fosamax Plus D. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Vodič za lijekove Boniva (ibandronat natrij). Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Injekcija bonive (ibandronat natrij), za propisivanje informacija za intravensku upotrebu. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Injekcija bonive (ibandronat natrij) za vodič za lijekove za intravensku upotrebu. Uprava za hranu i lijekove http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Actonel (risedronat natrij) Propisivanje informacija. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Pristupljeno 24. svibnja 2016.

Reclast (zoledronska kiselina) ubrizgavanje. Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Pristupljeno 24. svibnja 2016.