Cervikalni umjetni disk čuva mobilnost vrata: 2. dio
SpineUniverse: Je li tehnologija koja stoji iza razvoja PRODISC-C® tehnologije evoluirala iz lumbalnog umjetnog diska? Postoje li razlike između to dvoje?
Dr. Guyer: Tehnologija PRODISC-C evoluirala je izravno iz uređaja za zamjenu diska u ledvenom dijelu PRODISC. Filozofija dizajna, materijala i fiksacije PRODISC-C ista su i temelje se na povoljnim kliničkim rezultatima opaženim s PRODISC lumbalnim uređajem. Neki od dizajnerskih elemenata oba umjetna diska uključuju:
1. Dizajn kuglice i utičnice omogućuje normalan raspon gibanja kralježnice i štiti bolesni segment od smicanja sile, što može uzrokovati klizanje kralježaka.
2. Uređaj je izrađen od dokazanih spojnih zamjenskih materijala: legura kobalta-kroma i polietilena ultra velike molekulske mase (plastika).
3. Uređaj s umjetnim diskom učvršćen je pomoću ugrađene središnje kobilice (za stabilnost) i titanovog plazma spreja. Titanijum u plazmi sprej je vezivni proizvod koji omogućava rast kosti u porastu i dugoročnu fiksaciju bez cementa. Smatra se da je industrijski "zlatni standard" pa se koristio u postupcima zamjene kukova.
4. Ova tehnologija zamjene diska omogućava savijanje / produženje 20 stupnjeva i bočno savijanje od 20 stupnjeva.
Slika 1. Preoperativni bočni (bočni) prikaz cervikalne kralježnice.
Gubitak visine diska vidi se u razmaku između dvaju 'označenih' kralježaka.
Slika 2. Post-operativni bočni (bočni) prikaz cervikalne kralježnice
što pokazuje mjesto implantiranog PRODISC-C.
Slika 3. Postoperativni prednji (prednji) pogled na vratnu kralježnicu
što pokazuje mjesto implantiranog PRODISC-C.
SpineUniverse: Jesu li svi pacijenti koji su podvrgnuti prednjoj cervikalnoj diskektomiji i fuzijama kandidati za umjetni disk PRODISC-C?
Dr. Guyer: Ne. Trenutno su umjetni diskovi pod kliničkom istragom kroz propise koje je utvrdila Uprava za hranu i lijekove (FDA). Pacijenti moraju ispunjavati posebne kriterije za uključivanje u studiju umjetnog diska. Isto tako, postoji zaseban skup kriterija koji pacijente isključuje iz sudjelovanja u studiji. Na primjer, ako pacijent ima više od jednog obolelog diska koji zahtijeva kirurško liječenje, taj pacijent bi bio isključen.
SpineUniverse: Koje su druge vrste cervikalnih umjetnih diskova i gdje su dostupni?
Dr. Guyer: Trenutno postoje različite izvedbe umjetnih diskova na grliću maternice, kao što su polusvijeni, jednodijelni, dvodijelni s prednjom konstrukcijom ploče, metal s polietilenom, metal s metalom i poliuretan.
Umjetni diskovi Bryan ® i Prestige dostupni su u Europi, a PRODISC-C je od prosinca 2002. dostupan u Europi s ograničenim izdanjem. U Sjedinjenim Američkim Državama, ovi umjetni diskovi prolaze se pokusima Istražnog izuzeća uređaja (IDE). Bryan cervikalni umjetni disk prvi je put implantiran u Sjedinjenim Američkim Državama u svibnju 2002. i od tada ih je ugrađeno 4.000 širom svijeta. PRODISC-C je prvi put implantiran u Sjedinjenim Državama u kolovozu 2003., a više od 150 je implantirano širom svijeta (u ovom trenutku). Nadalje, postoje i drugi cervikalni umjetni diskovi koji će se u bliskoj budućnosti početi proučavati na sličan istraživački način.
SpineUniverse: Možete li komentirati ishode pacijenata tamo gdje se koristi PRODISC-C?
Dr. Guyer: Rani rezultati PRODISC-C odražavaju naše nalaze s umjetnim diskom na lumbalnom dijelu, PRODISC. Pacijenti se brže vraćaju aktivnostima sa sličnim ublažavanjem boli i prednosti obnovljenog pokreta vrata maternice koja se održava u odnosu na ograničenja tradicionalne fuzije. Rezultati su obećavajući.
