Blokovi živaca: injekcije lijekova

Blokovi su injekcije lijekova na ili u blizini živaca. Lijekovi koji se ubrizgavaju uključuju lokalne anestetike, steroide i opioide. U nekim slučajevima jake boli čak je potrebno uništiti živac injekcijama fenola, čistog etanola ili pomoću igala koje smrzavaju ili zagrijavaju živce. Injekcije u zglobove također se nazivaju blokovima. Iako nije tehnički ispravno, takva se stenografija obično koristi.

Lijekovi koji se ubrizgavaju uključuju lokalne anestetike, steroide i opioide.

• Blokovi s lokalnim anestetikom mogu se koristiti za kontrolu akutne boli. (Dakle, pucanje na stomatologa ili epiduralni blok za operaciju ili isporuku.)
• Bol i ozljede često čine živce osjetljivijima, tako da signaliziraju bol s manje provokacija. Razmislite o laganom četkanju kože nakon sunčanja. Blokovi mogu pružiti razdoblja dramatičnog ublažavanja boli, što promiče desesenzibilizaciju senzornih putova.
• Steroidi mogu pomoći smanjiti upalu živaca i zglobova i mogu smanjiti nenormalno pokretanje signala iz ozlijeđenih živaca.
• Blokovi često pružaju dijagnostičke informacije, pomažući u utvrđivanju izvora boli.

Zapamtite, blokovi nisu najbolji tretman za sve bolove . Često blokovi nisu mogući, previše opasni ili jednostavno nisu najbolji tretman za problem.

Spinalne injekcije
Najčešća injekcija kralježnice je ubrizgavanje lumbalne epiduralne steroide. Ovo je posebno korisno za bol koja zrači iz donjeg dijela leđa u nogu, a uzrokovana je herniranjem diska ili spinalnom stenozom (suženje oko živaca) koja aktivira iritaciju korijena živaca.

• Slične injekcije mogu biti vrlo korisne u vratnoj kralježnici, gdje će se simptomi proširiti i u ruke.
• Torakalne epiduralne injekcije steroida najčešće se koriste za smanjenje boli povezane s herpes zosterom (šindre). Takvi blokovi mogu umanjiti rizik od razvoja uporne postherpetičke neuralgije (tj. Boli koja traje dugo nakon zarastanja kože šindre).

Fasetni zglobovi kralježnice također mogu uzrokovati bol. Injekcije u fasetne zglobove ili blokove živaca koji idu u fasetu često mogu biti od velike koristi kod ovih bolova. Ovaj je problem češći u lumbalnoj kralježnici, ali se javlja i u vratu.

Diskografija / Discogram
Diskogrami (intradiskalne injekcije kontrasta pod fluoroskopijom ili CT snimanjem) mogu odrediti je li i koji disk izvor boli. Rezultati diskografije mogu pomoći kirurgu da utvrdi koje razine kralježnice zahtijevaju operativni zahvat.

Ako pacijent ima bolan disk, može biti kandidat za intradiskalnu elektrotermoplastiku (IDET). U postupku sličnom diskogramu, žica se privremeno ubacuje u disk i koristi se za zagrijavanje diska. To uništava osjetilne živce koji napadaju i uzrokuje da se proteini stijenke diska preoblikuju i polako ojačaju (tijekom razdoblja od 3 do 6 mjeseci). Postupak se ne može provesti ako je disk već ozbiljno degenerirao.