Psihotička iskustva povezana s kognitivnim promjenama
Nedavna istraživanja sugeriraju da su ljudi koji imaju psihotična iskustva, ali nemaju dijagnozu psihotične bolesti, promijenili kognitivno funkcioniranje u usporedbi s ljudima bez psihotičnih iskustava.
Značajna manjina opće populacije, oko šest posto, doživljava subklinička psihotična iskustva, izvijestili su studentica MSc Josephine Mollon s King's Collegea u Londonu i kolege u časopisu JAMA Psychiatry.
"Dokazi sugeriraju da subklinička psihotična iskustva mogu ležati na kontinuumu s klinički značajnim psihotičnim simptomima i stoga biti informativna za istraživanje uzroka psihotičnih bolesti", pišu oni.
Oba poremećaja dijele čimbenike rizika poput niskog kvocijenta inteligencije, zlostavljanja u djetinjstvu i stresnih životnih događaja, kao i slične rezultate skeniranja mozga poput deficita sive i bijele tvari.
Istraživači su promatrali neuropsihološko funkcioniranje i psihotična iskustva kod odraslih, uzimajući u obzir sociodemografske karakteristike i dob. Koristili su informacije prikupljene anketama domaćinstava koje su obuhvatile 1.677 ljudi starih 16 godina ili više i koji žive u dva područja Londona u Velikoj Britaniji. Prosječna dob bila je 40 godina.
Psihotična iskustva sudionika mjerena su pomoću upitnika za probir psihoze, koji provodi anketar. Procjenjuje psihotična iskustva u prethodnoj godini, obuhvaćajući poremećaj mišljenja, paranoju, čudna iskustva i halucinacije. Alat također pokriva hipomaniju, blagi oblik manije, obilježen ushićenjem i hiperaktivnošću, ali to nije procijenjeno jer je fokus bio na psihozi.
Kognitivno funkcioniranje mjereno je nizom testova koji promatraju verbalno znanje (pomoću testa čitanja), radnu memoriju, opću memoriju i brzinu kognitivne obrade. Iz toga je izračunat ukupni IQ rezultat.
Svaki deseti sudionik prethodno je imao psihotična iskustva. Ova se skupina nije značajno razlikovala od onih bez psihotičnih iskustava o ukupnom kvocijentu inteligencije ili brzini obrade. Ali postigli su manje ocjene u verbalnom znanju, radnoj memoriji i općem pamćenju.
Srednja do velika oštećenja kognitivnog funkcioniranja viđena su među sudionicima u dobi od 50 godina i starijima s psihotičnim iskustvima. Te su razlike ostale i nakon što su uzeti u obzir socioekonomski status, uporaba kanabisa i uobičajeni mentalni poremećaji.
Tim piše: "Profil kognitivnih oštećenja u odraslih s psihotičnim iskustvima razlikovao se od onog viđenog kod odraslih s psihotičnim poremećajima, što sugerira važne razlike između subkliničke i kliničke psihoze."
Komentirajući studiju, istraživačica Josephine Mollon kaže: „Psihotični simptomi, poput halucinacija i zabluda, glavna su obilježja psihotičnih poremećaja. Značajna manjina opće populacije također izvještava o subkliničkim psihotičnim iskustvima.
"Koristili smo podatke ankete zasnovane na populaciji kako bismo karakterizirali kognitivno funkcioniranje kod odraslih s psihotičnim iskustvima, istovremeno prilagođavajući se važnim sociodemografskim karakteristikama i istražujući učinak dobi."
Ona nastavlja, „Oni koji imaju subklinička psihotična iskustva nisu pokazali oštećenje brzine obrade, što je ozbiljno ugroženo kod psihotičnih pacijenata, što sugerira da deficit brzine obrade ukazuje na ranjivost na psihozu.
“Štoviše, psihotična iskustva, zajedno s kognitivnim deficitima, mogu biti najizazovnija u osoba starijih od 50 godina. Čak i blaga, subklinička psihotična iskustva, u kombinaciji s učincima starenja, mogu istegnuti kognitivne rezerve i dovesti do velikih, teških kognitivnih deficita. "
Zaključno, Mollon dodaje: „Naša otkrića sugeriraju kontinuitet psihotičnih iskustava i kognitivnih deficita u mnogo većem udjelu stanovništva od onog viđenog u kliničkoj praksi. Učinkovito liječenje takvih deficita moglo bi biti korisno za mnoge pojedince. "
Ona preporučuje da buduća istraživanja na tu temu trebaju uključivati dugoročne studije "kako bi se razjasnilo kako psihotična iskustva djeluju s kognitivnim deficitima tijekom čitavog životnog vijeka i kako bi se utvrdili faktori rizika i otpornosti."
Ova studija prva je koja istražuje učinak dobi na kognitivna oštećenja povezana s psihotičnim iskustvima kod odraslih. Neke prethodne studije sugeriraju da su ova iskustva najzastupljenija u adolescenciji i starosti, dok druga nisu pronašla značajne dobne razlike. Među sudionicima ove studije psihotična iskustva bila su vjerojatnija u najmlađoj skupini, ali su ostala značajna u ostalim dobnim skupinama.
Budući da su podaci u ovoj studiji proizašli iz anketa o kućanstvima, istraživači bi mogli tražiti moguće mehanizme koji stoje iza veza koje su pronašli s psihotičnim iskustvima i spoznajom.
Kažu: „Rođaci prvog stupnja značajno su oslabili verbalno znanje, dok nepovezani suživoti nisu imali oštećenja. Naša otkrića sugeriraju da složena interakcija genetskih, bioloških i psihosocijalnih čimbenika leži iza povezanosti psihotičnih iskustava i neuropsihološkog oštećenja.
"Ovaj obrazac verbalnog oštećenja znanja sugerira uobičajene genetske i / ili obiteljske čimbenike okoliša."
upućivanje
Mollon, J. i sur. Psihotička iskustva i neuropsihološko funkcioniranje na uzorku temeljenom na stanovništvu. JAMA Psihijatrija, 30. prosinca 2015. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551
