Cervikalna epiduralna injekcija
Gdje je epiduralni prostor u vratnoj kralježnici?
Membrana koja pokriva kralježnicu i živčane korijene u vratu naziva se dura membrana. Prostor koji okružuje dura je epiduralni prostor. Živci putuju kroz epiduralni prostor do vrata, ramena i ruku. Upala ovih živčanih korijena može uzrokovati bol u tim regijama zbog iritacije od oštećenog diska ili zbog nekog oblika ugovora s koštanom strukturom kralježnice.
Anatomski prikaz nadzemnog dijela vratnih kralježaka i živčanih struktura prikazuje epiduralni prostor. Izvor fotografija: 123RF.com.
Što je injekcija steroidne epiduralne kralježnice i zašto je korisna?
Epiduralna injekcija stavlja protuupalni lijek u epiduralni prostor kako bi se smanjila upala živčanih korijena, nadamo se da smanjuje bol u vratu, ramenima i rukama. Epiduralna injekcija može pomoći ozljedi da ozdravi smanjujući upalu. Može pružiti trajno olakšanje ili pružiti razdoblje ublažavanja bolova nekoliko mjeseci, dok ozljeda / uzrok boli zacjeljuju.
Što se događa tijekom postupka injekcije?
Počinje se IV kako bi se mogao dati lijek za opuštanje. Pacijent je smješten u stolici i postavljen je na takav način da liječnik najbolje može vizualizirati vrat pomoću rendgenskih smjernica. Koža na stražnjem dijelu vrata se očisti pomoću 2 vrste sterilnog pilinga (sapuna). Zatim liječnik ošiša malo područje kože lijekom za oštećenje. Ovaj lijek ubode nekoliko sekundi. Nakon što je lijeku za oštećenje dano vrijeme da bude učinkovit, liječnik usmjerava malu iglu pomoću rendgenskih zraka u epiduralni prostor. Mala količina kontrasta (boje) ubrizgava se kako bi se osiguralo da je igla pravilno smještena u epiduralni prostor. Tada se ubrizgava mala mješavina lijeka za oštećenje (anestetik) i protuupalno (kortizon / steroid).
Što se događa nakon injekcije epiduralnog steroida u vrat?
Potom se pacijenti vraćaju u područje oporavka gdje ih se prati 30-60 minuta. Potom se od pacijenata traži da zabilježe olakšanje koje su doživjeli tijekom sljedećeg tjedna na listiću za procjenu injekcije ("dnevnik" boli). To će biti dodijeljeno pacijentu nakon otpusta kući. Daljnji sastanak bit će određen za ponoviti blok ako je naznačeno. Ove se injekcije obično rade u nizu od tri (3), u razmaku od otprilike dva (2) tjedna. Ruke i ruke mogu se osjećati slabima ili ukočenima nekoliko sati. To se može očekivati, međutim ne događa se uvijek.
Prije postupka injekcije cervikalnog epiduralnog steroida, koje upute liječnik daje?
Pacijenti mogu jesti lagani obrok u roku od nekoliko sati prije postupka. Ako je pacijent dijabetes koji ovisi o inzulinu, ne smije mijenjati svoj uobičajeni način prehrane prije postupka. Pacijenti mogu uzimati svoje rutinske lijekove. (npr. lijekovi za visoki krvni tlak i dijabetičari). Pacijenti ne bi trebali uzimati lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove na dan svog postupka. Pacijenti se moraju ozlijediti prije ovog postupka. Oni možda neće uzimati lijekove koji mogu olakšati bol ili smanjiti njihovu uobičajenu bol. Ovi lijekovi se mogu ponovo pokrenuti nakon postupka ako su potrebni. Ako je pacijent na Coumadinu (sredstvo za razrjeđivanje krvi) ili Glucophage (lijek protiv dijabetesa), o tome mora obavijestiti ured kako bi se mogao objasniti vrijeme primjene tih lijekova.
