Kad su mentalne bolesti obiteljska stvar: Pitanja i odgovori s Victorijom Costello
Kad najstarijem sinu Costella dijagnosticira paranoičnu shizofreniju, ona prati povijest obiteljske mentalne bolesti i donosi iznenađujuća otkrića - poput dobro čuvanog samoubojstva njezinog djeda.
Smrtonosno nasljeđe je obavezna literatura za svakoga tko je dirnut mentalnom bolešću, posebno roditeljima koji se osjećaju bespomoćno i beznadno. Costello ruši mit da je mentalna bolest smrtna kazna, zajedno s bezbroj drugih zabluda.
Također pripovijeda kako su se ona i sinovi nosili sa svojom mentalnom bolešću i postigli potpuni oporavak. A ona izvrsno radi na pojednostavljenju složenih koncepata i informiranju čitatelja o najnovijim istraživanjima.
U knjizi Costello dijeli tri snažne lekcije koje je naučila "na [svom] putovanju kroz mentalne bolesti". Prvo, ona priznaje da radi stvari pogrešnim redoslijedom, primjerice da ne traži liječenje od vlastite depresije. Ona piše: "Ako se kao roditelji liječimo zbog vlastitih psiholoških problema ili problema ovisnosti, naša će djeca patiti od mnogo manje mentalnih bolesti."
Drugo, ona saznaje da je važno rano intervenirati s mentalnim bolestima, a ne "kasnije pokupiti dijelove". I treće, ona saznaje da „... iako smo svi rođeni s naslijeđenim obvezama i imovinom, tijekom našeg života, naš um uglavnom postaje ono što o njima radimo. Jednostavno rečeno, njega može prevladati prirodu.”
U nastavku Costello otkriva druge lekcije dok objašnjava što ju je nadahnulo za pisanje Smrtonosno nasljeđe, na znakove mentalnih bolesti njegovatelja treba pripaziti, kako se mentalne bolesti mogu spriječiti i još mnogo toga.
Više informacija potražite na web mjestu Costello Smrtonosno nasljeđe.
P: Što vas je nadahnulo za pisanje Smrtonosno nasljeđe?
O: Početna inspiracija za pisanje ove knjige došla je 1998. godine kada je moj tada 18-godišnji sin Alex imao psihotičnu pauzu, zajedno s njegovim naknadnim liječenjem i oporavkom od dijagnoze paranoične shizofrenije.
Suočavanje s Alexovom krizom natjeralo me je da dobro pogledam vlastitu životnu, neliječenu depresiju. Potaknulo me da kopam po svojoj obiteljskoj povijesti gdje sam pronašao trag skrivenih mentalnih poremećaja i ovisnosti.
Suočavanje sa svime ovim postalo je desetljeće dugo putovanje: počevši na psihijatrijskoj hitnoj s Alexom i zaključivši putovanjem na očevo obiteljsko poljoprivredno gospodarstvo u zapadnoj Irskoj gdje sam s ovom obiteljskom ostavštinom sklopio emocionalni mir.
Tijekom ovog desetljeća koristio sam istraživačke vještine koje sam stekao u svom novinarskom radu kako bih istraživao znanost o mentalnim bolestima. Budući da su mnoge stvari koje sam naučio pomogle meni i mojim sinovima osobno da pronađemo put do oporavka, smatrao sam da ove podatke moram podijeliti s drugima.
Na kraju, iskustva naše obitelji poslužila su kao studija slučaja koja je čitateljima pomogla shvatiti da su problemi s mentalnim zdravljem poput našeg uobičajeni i, što je najvažnije, izlječivi i preventivni.
P: U svojoj knjizi spominjete rane znakove mentalnih bolesti koje su vam nedostajale kod vašeg sina Alexa. Još kao beba pišete da se činio drugačijim. Na koje znakove mogu paziti roditelji?
O: Neki od ranih znakova nalikuju onima koji su povezani s autizmom, za što je roditeljima već rečeno da nadgledaju svoju malu djecu i predškolsku djecu. Novija istraživanja sada utvrđuju postojanje signala koji mogu ukazivati na veći rizik za shizofreniju - posebno ako dijete također ima obiteljsku anamnezu psihotične bolesti poput šizofrenije i nekih vrsta bipolarnog poremećaja ili samoubojstva.
Neki razvojni znakovi uključuju sjedenje, hodanje i razgovor kasnije. Dijete također može preferirati osamljenu igru u dobi od 4 godine - obično vrlo druželjubive dobi - nešto što je bilo vrlo točno za Alex.
U starijeg djeteta socijalno povlačenje, tjeskoba, asocijalno ponašanje i djela samoozljeđivanja također su povezani s većim rizikom.
Postoje i faktori rizika za shizofreniju u genetski ranjive djece nad kojima roditelji mogu imati barem određenu kontrolu, poput pothranjenosti majke i depresije; maltretiranje i zlostavljanje djece; i pušenje kanabisa kod adolescenata. Nitko ili dva od ovih znakova ne smiju se doživljavati kao crvene zastave. Samo u kombinaciji zaslužuju roditeljsku brigu.
P: Govorite o važnosti poznavanja povijesti mentalnog zdravlja svoje obitelji. Zašto je ovo tako kritično?
O: Čak i nakon što sam počeo sastavljati osobne i znanstvene dijelove ove priče, u početku nisam imao namjeru vratiti se tri generacije unatrag i duboko proučiti svoju obiteljsku povijest mentalnog zdravlja. Zapravo sam se tome opirao.
Kao i većina ljudi, i ja sam o problematičnoj prošlosti naše obitelji - toliko depresije i alkoholizma, drogiranja moje sestre i barem jednog vjerojatnog samoubojstva djeda koji je oduvijek predstavljan kao tragična nesreća - smatrao "prljavim rubljem", bolje ostaviti pokriveno gore.
Međutim, kada sam pogledao veze koje su istraživači otkrivali između različitih mentalnih poremećaja i ovisnosti koje se pojavljuju u uzastopnim generacijama obitelji poput moje - a zatim uzeo u obzir moju depresiju i depresiju i anksiozni poremećaj koji su se pojavili kod mog najmlađeg sina - pronašao sam obrasce to mi je pomoglo da shvatim zašto smo toliko visok rizik za ove poremećaje.
Također sam mogao vidjeti da smo bili primjer otkrića da, kako se ovi poremećaji i dalje ne liječe u obiteljima, oni postaju sve teži sa svakom generacijom koja prolazi. Znao sam da ovakva vrsta informacija može pomoći drugim roditeljima da saznaju rizike svoje djece i možda čak spriječiti te poremećaje prije nego što se uhvate.
P: Pojedinci u vašoj obitelji koji su se također borili s duševnim bolestima nazvani su "slabima" ili "nikakvim dobrom". Nažalost, iako danas ima više informacija i obrazovanja, naše društvo i dalje nastoji razmišljati na isti način. Zašto mislite da postoji toliko stigme oko mentalnih bolesti?
O: Postoji mnogo razloga zašto je stigma još uvijek tako jaka. Jedno je zastarjelo vjerovanje da je dijagnoza shizofrenije slična „smrtnoj kazni“. Ovo odbijanje da se vidi da mnogi ljudi s teškim mentalnim poremećajem mogu postići trajni oporavak, zajedno s paralelnom stvarnošću da se oni s početnim simptomima mogu liječiti kako ne bi morali napredovati u potpuno razvijeno stanje, čini se nepopustljivim u društvu i , nažalost, čak i na psihijatriji.
Pomislio sam da je jedan od boljih načina za izlazak iz ovog zaglavljenog mjesta na kojem se čini da se nalazimo taj da svi mi prepoznamo da mentalne bolesti postoje u čitavom spektru ozbiljnosti, a na manje teškom kraju spektra, mentalna bolest je zapravo gotovo univerzalno iskustvo.
Tek kada simptomi poput paranoje ili socijalnog povlačenja počnu činiti život osobe neizvedivim, trebat će mu tretman mentalnog zdravlja. U ovom bismo modelu možda mogli početi rješavati kognitivne ili emocionalne smetnje dok radimo „fizičku bolest“ - potičući ljude da se liječe čim se simptomi razviju i ne čekaju dok bolest ne prođe mjeseci ili godine da preoblikuju svoje mozak i ponašanje na gore.
P: Napisali ste da se u mnogim slučajevima mentalne bolesti mogu spriječiti. Kako to?
O: Da biste spriječili mentalne bolesti, morate znati svoje genetske rizike za određeni poremećaj na temelju svoje jedinstvene obiteljske povijesti. Ako znate da postoji povijest depresije ili bipolarnog poremećaja, možete potražiti rane simptome povezane s tim poremećajima.
Na primjer, ADHD se češće pojavljuje u potomstva roditelja i baka i djedova s bipolarnom populacijom. S tom poviješću možete drugačije gledati na probleme djetetove pažnje ili znakove hiperaktivnosti. Ako se nastave ili pogoršaju, razmislite o intervenciji. U početku to može značiti ciljano obrazovanje roditelja kako bi vam pokazalo kako uskočiti i smiriti hiper ili nadraženo dijete ili biste oboje mogli ići na terapiju interakcije roditelja i djeteta.
Prevencija, sa ili bez obiteljske povijesti, također podrazumijeva poduzimanje usklađenih "neuroprotektivnih" radnji poput svjesne izgradnje obiteljske emocionalne otpornosti radeći više razgovora i igrajući se zajedno, poštujući razlike u temperamentu i interesima svoje djece i gradeći istinsko samopoštovanje nagrađivanjem njihove napore oko izvedbe.
P: Još nešto što biste voljeli da čitatelji znaju o vašoj knjizi ili mentalnim bolestima općenito?
Budući da sam tvrdoglav, odbio sam to prihvatiti. Sada postoji desetljeće dugo iskustvo koje pokazuje pozitivne rezultate ranih intervencija kakve je dobio Alex. Da smo čekali uobičajenih šest mjeseci ili više da njegovi simptomi poprime, mislim da se Alex ne bi oporavio tako potpuno kao danas na sreću.
Da bi i drugi poput njega imali ovu mogućnost, mislim da bi se roditelji trebali informirati o pitanjima kao što su revizije DSM-5 na čekanju koje bi omogućile i potaknule rano liječenje stanja kao što su psihoza, ADHD, bipolarni poremećaj - da ne započinju djeci ili tinejdžerima koji uzimaju lijekove, ali započeti terapijski proces koji priznaje patnju koju mladi ljudi proživljavaju i koju roditelji vide te omogućava pravi izbor liječenja za tog pojedinca i obitelj koji će biti dostupni baš kao i za bilo koju drugu bolest.
***
Pored toga što je Victoria Costello, nagrađivana Emmyjem, također je članica uprave MHA iz San Francisca. Razgovara s roditeljima i pružateljima usluga mentalnog zdravlja o prevenciji mentalnih bolesti u rizičnim obiteljima i resursima za postizanje mentalnog zdravlja. Costello piše o najnovijim istraživanjima o mentalnom zdravlju djece i adolescenata na svom izvrsnom blogu www.mentalhealthmomblog.com.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
