Stres depresije liječnika na praksi
Među liječnicima, staž je godina sramote. Nakon četiri godine medicinskog fakulteta i položenog ispita za izdavanje dozvole, liječnici moraju provesti intenzivno jednogodišnje nadzirano razdoblje obuke.
Čini se da se postotak kliničara koji ispunjavaju kriterije za depresiju značajno povećao tijekom prakse, prema izvješću objavljenom na mreži u lipanjskom izdanju časopisa Arhiva opće psihijatrije.
Povećani radni sati, stresni životni događaji, genetska predispozicija i stjecanje medicinske naobrazbe u Sjedinjenim Državama među su čimbenicima koji su povezani sa simptomima depresije među liječnicima-pripravnicima.
"Poznato je da je praksa vrijeme visokog stresa", autori pišu kao pozadinske informacije u članku.
"Novi liječnici suočeni su s dugim radnim vremenom, nedostatkom sna, gubitkom autonomije i ekstremnim emocionalnim situacijama."
Iako su neke studije procjenjivale stope depresije među liječnicima-pripravnicima i utvrdile da su više nego u općoj populaciji, malo je istraživalo specifične odgovorne čimbenike.
Srijan Sen, dr. Med., Zatim sa Sveučilišta Yale, New Haven, Conn., A sada sa Sveučilišta Michigan, Ann Arbor, i njegovi kolege proučavali su 740 pripravnika koji su upisali rezidencijalne programe u 13 američkih bolnica 2007. ili 2008. godine.
Sudionici su ispunili sigurno internetsko istraživanje kako bi procijenili svoje simptome depresije, zajedno s osobnim i medicinskim čimbenicima obrazovanja i nekoliko psiholoških mjera.
Nakon tri, šest, devet i 12 mjeseci, pripravnici su popunili ankete o depresivnim simptomima, varijablama prakse (poput radnog vremena i uočenih medicinskih pogrešaka) i drugih životnih stresova.
Podgrupa od 409 sudionika (63 posto) davala je uzorke sline za genetsku analizu.
Prosječni rezultati depresije porasli su tijekom prakse; na skali od nule do 27, gdje ocjene 10 ili više ukazuju na depresiju, prosječna ocjena porasla je s 2,4 prije prakse na prosjek od 6,4 tijekom prakse.
Uz to, udio sudionika koji su zadovoljili kriterije za depresiju povećao se s 3,9 posto prije prakse na prosječno 25,7 posto tijekom prakse.
„Niz čimbenika izmjerenih prije pripravničkog staža (ženski spol, američko medicinsko obrazovanje, teško rano obiteljsko okruženje, povijest teške depresije, niži osnovni rezultat simptoma depresije i veća neurotičnost) i tijekom pripravničkog staža (povećani radni sati, uočene medicinske pogreške i stresan život događaja) bio povezan s većim porastom simptoma depresije tijekom stažiranja ”, pišu autori.
"Zanimljivo je također primijetiti da brojni čimbenici, poput medicinske specijalnosti i dobi, nisu bili povezani s razvojem depresije", pišu autori.
"Učinkovitim intervencijama koje pomažu u sprečavanju početka depresije koje su sada dostupne, ovdje predviđeni čimbenici predviđanja mogu omogućiti pripravnicima u riziku da poduzmu korake prije pojave simptoma kako bi smanjili šanse za razvoj depresije."
Izvor: Arhiva opće psihijatrije
