Povećavaju li razlozi iz13. Zašto stope samoubojstava?

Sukobljena istraživanja objavljena prošlog mjeseca dala su nam vrlo nejasan odgovor o tome je li jednostavno gledanje ili izlaganje televizijskoj emisiji o samoubojstvu tinejdžera - Netflixova 13 razlogay (13RW) - rezultira povećanjem stvarnog samoubojstva tinejdžera u stvarnom životu.

Jedno je istraživanje pronašlo korelaciju (a ne uzročno-posljedičnu vezu) između njih dvoje, dok je drugo istraživanje otkrilo pad u samoubilačkim mislima i ponašanju samoozljeđivanja.

Pa, koja je prava priča?

13 razloga zašto je Netflixova televizijska serija koja iz prve ruke istražuje život izmišljene tinejdžerice i eventualno samoubojstvo. Druga sezona dublje je zašla u posljedice svih ljudi koje su dirnuli i potencijalno odgovorni za samoubojstvo tinejdžera. Istraživači, psiholozi, roditelji i stručnjaci bili su zabrinuti da će tinejdžeri nakon izlaska prve sezone emisije biti skloniji većem samoubilačkom ponašanju i samoozljeđivanju.

Učinak samoubojstva u medijima (ili Wertherov efekt kako ga je izmislio David Phillipps 1974.) dobro je istražen, kao što su saželi Hawton & Williams (2002):

Čini se da je utjecaj medija na samoubilačko ponašanje najvjerojatniji kada se navede metoda samoubojstva - posebno ako je detaljno predstavljena - kada se priča izvještava ili prikazuje dramatično i istaknuto - na primjer fotografijama preminulih ili velikim naslovima - i kada se prijavljuju samoubojstva poznatih osoba.

Čini se da su mlađi ljudi najosjetljiviji na utjecaj medija, iako ograničeni dokazi također pokazuju utjecaj na starije ljude.

Ukratko, postoji opravdana zabrinutost da će se stopa samoubojstava povećavati nakon što se objavi samoubojstvo, posebno onog istaknutih ljudi ili poznatih osoba.

Ono što istraživanje nije proučavalo jest proširuje li se ovaj učinak izmišljen prikazi samoubojstava, poput onog u 13RW.

Studija Sveučilišta Pennsylvania

Danas imamo dvije oprečne studije koje pružaju neke moguće odgovore na ovo pitanje.

Prvo istraživanje, koje je proveo tim međunarodnih istraživača (Arendt i sur., 2019.) pod vodstvom profesora sa Sveučilišta u Pennsylvaniji, regrutovalo je ispitanike koji su bili „mladi odrasli (dobi 18–29; N = 729) s pristupom Netflixu koji su završili ankete neposredno prije i mjesec dana nakon izlaska druge sezone emisije. " Subjekti su regrutirani s web mjesta za igranje na mreži; žene su bile prekomjerno zastupljene zbog metodoloških ograničenja (koristeći panel za anketiranje publike treće strane).

Istraživači su također pažljivo razmotrili činjenicu da bi moglo postojati pristranost prema samom odabiru prilikom proučavanja ovog pitanja, jer samo neki ljudi gledaju emisiju. I, što je najvažnije, „[t] crijeva koja odluče gledati u prvom redu vjerojatno će se razlikovati od onih koja to ne čine. Da bi se prevladao ovaj selekcijski efekt, potrebne su analize koje mogu usporediti gledatelje s onima koji ne gledaju, a imaju stalne predispozicije za gledanje. " Dakle, istraživači su to uzeli u obzir prilikom dizajniranja svoje studije.

Ispitanici su uzeli bateriju anketa prije nego što je objavljena druga sezona, a zatim su iste ankete uzeli četiri tjedna nakon izlaska druge sezone 13 razloga zašto.

Istraživači su pronašli neke neočekivane i naizgled kontradiktorne rezultate: "naša otkrića sugeriraju da je tijekom mjesec dana emisija imala blagotvoran učinak na studente koji su gledali cijelu emisiju." I još bolje, gledatelji cijele sezone najviše su profitirali oni s najvećim rizikom od samoubojstva:

[…] U ovoj grupi višeg rizika, neočekivano smo primijetili da su oni koji su gledali cijelu sezonu pokazali manje samoubojstva od onih koji uopće nisu gledali. (Naglasak dodan.)

Suprotno očekivanjima mnogih ljudi, ovi istraživači pokazuju da 13RW zapravo može pomoći ljudima s najvećim rizikom od samoubojstva. Ali samo ako gledaju cijelu sezonu.

Za one koji nisu gledali cijelu sezonu, nalazi su sumorniji: "Za one koji su gledali samo neku drugu sezonu, otkrili smo da to iskustvo predviđa povišeni rizik od samoubojstva, posebno među trenutnim studentima." Istraživači su pretpostavili da oni koji se nisu držali druge sezone pokazuju znak nevolje. Kad su ti ljudi prestali gledati emisiju, to je možda bio mehanizam za suočavanje kako bi zaustavili vlastite uzrujanosti i smanjili rizik od štete.

Čini se da je učinak "pune doze" nadmašio učinak koji je nastao samo gledanjem neke sezone 2. Ovo otkriće može biti i u skladu s rezultatima Zimerman i sur. (2018), koji su otkrili da će oni koji su gledali cijelu prvu sezonu i koji su prijavili prethodne samoubilačke ideje vjerojatnije prijaviti poboljšanje mentalnog stanja nego smanjenje.

Emisija nije imala značajnog utjecaja na ljude koji su imali niži početni rizik od samoubojstva.

Sve u svemu, ovo je bilo vrlo dobro istraživanje sa solidnim metodološkim dizajnom. Nije imao najbolji, najrandomiziraniji uzorak na svijetu, što je rezultiralo pretjeranom zastupljenošću žena i ljudi koji posjećuju web stranice s igrama (koji se mogu razlikovati od onih koji nemaju).

Razlikuje li upozorenje?

Netflix nije uspio uključiti nijednu vrstu upozorenja prije emisije o sadržaju koji je gledatelj trebao pogledati u sezoni 1. Nedostatak "kartice upozorenja gledatelja" doveo je do nereda među stručnjacima za samoubojstvo, školskim psiholozima i dobronamjernim zagovornicima. Dakle, u 2. sezoni Netflix je uključio takvo upozorenje, koje postavlja pitanje, je li to pomoglo spriječiti ranjive gledatelje da gledaju emisiju? Ne prema ovom istraživanju: "Naša analiza upozorenja koje je Netflix objavio prije druge sezone sugerira da je možda uglavnom poslužila za povećanje gledanosti." Datoteka pod "Dobre namjere koje podaci ne potkrepljuju."

Studija medicinskog fakulteta Sveučilišta Ohio

Za razliku od studije UPenn, Bridge i suradnici (2019.) su jednostavno promatrali povezanost podataka o samoubojstvima u SAD-u (iz podataka koje su pružili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) prije i nakon 1. sezone 13RW. Istraživači su pretpostavili da će puštanje 13RW imati "trenutni i trajni utjecaj na stope samoubojstava među mladima i odraslima u nastajanju".

Sezona 1 objavljena je 31. ožujka 2017. godine, a istraživači su utvrdili statistički značajan porast dobne skupine od 10 do 17 godina od samoubojstava tijekom mjeseci travnja, lipnja i prosinca. To znači da su se nakon izdavanja povećanja dogodila samo u 3 od 9 mjeseci tijekom razdoblja ispitivanja.

Da bi se ovaj rezultat činio jačim nego što jest, istraživači su također predložili da je, budući da je stopa smrtnosti od samoubojstva u ožujku također bila statistički viša, puka promocija emisije i puštanje njezine najave također su pridonijeli tom porastu. Ako smatrate da istraživači pokušavaju postići ovo - da puka reklama također može značajno pridonijeti smrtnim slučajevima samoubojstava - ne biste pogriješili.

Ali to nisu ono što su mediji istaknuli. Umjesto da primijete da istraživači nisu pronašli trajni utjecaj na stope samoubojstava, odlučili su se istaknuti - da je 13RW povezan s povećanom smrtnošću od samoubojstava među onima u jednoj dobnoj skupini, od 10 do 17 godina. Kada su podraživali podatke prema spolu, istraživači su nadalje utvrdili da se to povećava nije se odnosilo na djevojke - samo dječaci.

Istraživači nisu ponudili nikakvo objašnjenje zašto njihova studija nije utvrdila povećanu smrtnost od samoubojstava tijekom mjeseca svibnja, srpnja, kolovoza, rujna, listopada ili studenog. I zašto je prosinac bio neobičniji, s obzirom na to da je serija objavljena 7 mjeseci prije toga.

Ovi podaci jasno pokazuju da nije bilo trajnog učinka objavljivanja emisije na stope samoubojstava u ovoj dobnoj skupini, niti je učinak pronađen kod djevojčica. To je posebno čudno, s obzirom na to da je glavna junakinja u 13RW djevojčica. I premda je doista postojala asocijacija povećanih smrtnih slučajeva samoubojstava u mjesecu neposredno nakon izlaska 1. sezone, nije se nastavilo ni u sljedećih mjesec dana - što je također neobično.

Studije korelacije podataka poput ove može biti teško generalizirati, jer pokušavaju povezati populacijski trend s jednom varijablom iz našeg okruženja - izdanjem televizijske emisije. Takva studija treba da suspendiramo razumijevanje o izuzetno složenom društvenom životu koji tinejdžeri danas žive - da bi na njih mogao lako utjecati jedan izmišljeni račun - kao i da zanemarimo nacionalne i međunarodne događaje koji se događaju u svijetu oko nas (što bi moglo nude alternativna objašnjenja za porast broja smrtnih slučajeva samoubojstava).

Što 13RW čini za svijest o samoubojstvu

Jača od dvije studije je studija Sveučilišta Pennsylvania, budući da je osmišljena od temelja kako bi se ispitali učinci 13RW. Druga studija bila je retrospektivno ispitivanje podataka, i premda ne bismo smjeli zanemariti porast broja smrtnih slučajeva samoubojstava u mjesecu nakon objavljivanja serije, također ne bismo trebali paničariti zbog toga. Kao što je pokazala UPenn studija, serija može imati blagotvoran učinak za one koji su najugroženiji. Ali to može negativno utjecati i na one koji ne prihvate cijelu poruku emisije - što je u konačnici ohrabrujuće i važno.

Ukratko, ne čudi otkriće da televizijska emisija može imati utjecaja na percepciju teme ljudi. Ali istodobno, ne bismo smjeli pretjerano isticati utjecaj koji takva emisija može imati, zanemarujući utjecaj koji drugi mogu pružiti da pomognu osobi sa samoubilačkim mislima i osjećajima. Da naša zemlja ima djelotvoran sustav mentalnog zdravlja, ljudi koji su samoubilački ne bi bili prisiljeni obratiti se službama za pomoć koje dobrovoljno vode kao svoju prvu mogućnost liječenja (što je promašaj). Ako bi ih ljudi koji su zabrinuti za prijatelja jednostavno pitali kako su stvarno radi - i ako smo zabrinuti za samoubojstvo, pitajući konkretno o samoubilačkim mislima - mogli bismo napraviti bolji posao u tome da umanjimo stope samoubojstava u ovoj zemlji.

Ako vi ili netko koga poznajete možda razmišljate o samoubojstvu, kontaktirajte National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Gluhi i nagluhi: 1-800-799-4889 ) ili Crisis Text Line slanjem poruke HOME na 741741.

Reference

Arendt, F. Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, P.E. i Romer, D. (2019). Istraživanje štetnih i korisnih učinaka gledanja sezone 2 od 13 Razlozi zašto: Rezultati dvovalnog istraživanja američkog panela. Društvene znanosti i medicina. U tisku.

Bridge, J.A. i sur. (2019). Povezanost između objavljivanja Netflixovih 13 razloga zašto i stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama: Prekinuta analiza serije Times. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju. U tisku.