SSI potiče obitelji da zdravu djecu s ADHD-om označe kao osobe s invaliditetom

To je jedna od onih "nenamjernih posljedica" vladinog programa započetog u najboljoj namjeri - pomoći najsiromašnijim siromašnim obiteljima u našem društvu da dobiju adekvatan tretman za svoje dijete s teškim invaliditetom.

Da, govorim o dodatnom sigurnosnom prihodu (SSI) i Bostonski globus vodio je jučer detaljni istražni članak o nekim od tih posljedica, uključujući nesmetano dijagnosticiranje vrlo male djece i pretjerano propisivanje lijekova za njih. "Mnogi roditelji koji nemaju novca, vjerovali su da, ako samo uspiju prikupiti potreban niz medicinskih kartona, njihova djeca imaju dobru priliku za to, čak i ako to znači da nose stigmu riječi" invalid "."

Program koji je trebao pomoći samo maloj manjini djece - onima s ozbiljnim zdravstvenim ili mentalnim smetnjama - sada opslužuje 53 posto od 1,2 milijuna djece koja ispunjavaju uvjete za SSI beneficije, navodi se u članku.

Dijagnoza "onesposobljena" broj jedan? Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje ili ADHD.

Nemojte me pogrešno shvatiti. Ovo je dobar program koji zaista služi potrebama mnogih siromašnih obitelji s djecom s teškim invaliditetom. Ali zbog gubitka pravnog slučaja 1990. godine, program se sada proširio tako da uključuje stvari koje nisu automatski "invaliditet" u bilo kojoj tradicionalnoj definiciji pojma.

Doista, čini se da je jedan od najnemirljivijih dijelova programa mandat federalnih vladinih dužnosnika koji upravljaju programom da, kako bi se dijete smatralo ozbiljnim invaliditetom (barem u vladinim očima), moraju biti na psihijatriji lijekovi - žele li to roditelji ili ne:

Da bi se kvalificiralo, dijete je trebalo biti onesposobljeno. A ako je invalidnost bila mentalna ili bihevioralna - nešto poput ADHD-a - dijete je uglavnom moralo uzimati psihotropne droge.

Fieldingu se nikad nije svidio zvuk toga. Dugo je vjerovala da previše djece uzima takve lijekove i izbjegavala ih je, čak i dok su kliničari stavljali imena na probleme njezinih dječaka: opozicijski prkosni poremećaj, depresija, ADHD. Ali onda, dok su se računi montirali, prijatelji su je navalili na SSI: "Idi pokušaj."

Na kraju je to učinila, podnoseći prijave za svoja dva starija sina. Ni jedno ni drugo nije bilo na lijekovima; obojica su odbijeni. Tada su je prošle godine školski službenici nagovorili da pusti svog desetogodišnjaka da isproba drogu zbog njegove impulzivnosti. U roku od nekoliko tjedana odobrena je njegova prijava za SSI.

Zašto to rade siromašni roditelji? Ponekad se to svodi na osnovnu ekonomiju - od vlade dobivate više novca ako su vaša djeca označena kao „invalidna”.

Za mnoge se motivacija za prijavom svodi na ekonomiju: SSI plaćanja mogu biti spas u lošoj ekonomiji i gotovo u svakom pogledu pobjeđuju provjere socijalne skrbi. Za roditelja iz Massachusettsa s dvoje djece socijalna pomoć plaća najviše oko 600 dolara mjesečno. Ako se jednom od to dvoje djece odobri SSI program, ukupna državna naknada može biti dvostruko veća.

Naravno, stvarnost je takva da većina djece koja imaju poremećaj pažnje nije ni blizu klasičnoj definiciji "invalid". Pa čak i ozbiljni mentalni poremećaji mogu se jednako lako liječiti psihoterapijom i tretmanom ponašanja kao i psihijatrijskim lijekovima. Ali to neće dovesti do toga da ured SSI otvori svoje džepne knjige. Tako su roditelji uhvaćeni u nenamjernoj situaciji nagrađivanja kada, ako pristanu liječiti svoje dijete, otkriju da odjednom ispunjavaju uvjete za više novca od vlade.

Možda bi ovo moglo objasniti nesklad u dijagnozi djece s poremećajem pažnje - oni siromašniji (na Medicaidu) imaju veći postotak ADHD dijagnoza:

Studija iz 2008. godine otkrila je, na primjer, da je 12 posto djece na Medicaidu dijagnosticirano ADHD, u usporedbi s 8 posto djece na privatnom osiguranju. Druge nacionalne studije koje koriste podatke Medicaida otkrile su da se siromašnija djeca s dijagnozom ponašanja i mentalnim dijagnozama također liječe ADHD-om i antipsihotičnim lijekovima po višim stopama.

Sve ovo otvara oči i pomalo uznemirava. Članak ulazi u neke pojedinosti objašnjavajući zašto se program povećao kao da mora pokrivati ​​gotovo svako siromašno dijete koje ispunjava uvjete za SSI beneficije, nakon što pristanu na lijekove. Vrijedno je pročitati.