Kako izgleda bipolarna depresija - i što može pomoći
Ovo su neki od simptoma navedenih za depresivnu epizodu (koja se naziva i bipolarna depresija) kod bipolarnog poremećaja u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, Ali ti jasni znakovi ne bilježe baš komplicirani tijek bipolarnog poremećaja ili opipljivu tjeskobu koju ljudi s bipolarnom depresijom stvarno osjećaju. Ne bilježe bijes ili strah ili zbunjenost.
"Nepredvidiva priroda bicikliranja kroz stanja raspoloženja, budući da nismo sigurni koji vas simptomi mogu sljedeći put obavijeti, obično stvara temeljnu anksioznost", rekla je Colleen King, LMFT, psihoterapeutkinja koja se specijalizirala za liječenje osoba s bipolarnim poremećajem, depresijom i anksioznošću. Ljudi s bipolarnim poremećajem mogu iskusiti miješana stanja ili disforičnu maniju, rekla je. Kingovi klijenti svoju disforičnu maniju doživljavaju kao "mučno teško stanje raspoloženja koje istovremeno kombinira simptome manije i depresije, iako tipični euforični osjećaji izostaju". Također često imaju "psihomotornu uznemirenost, nesanicu, tjeskobu i nemir." Ponekad doživljavaju razdražljivost ili ljutnju.
Možda ste posebno zaokupljeni drugima i osjećate se kao da nitko ne razumije vaše iskustvo, rekla je dr. Louisa Sylvia, pridružena direktorica psihologije na Bipolarnoj klinici i istraživačkom programu u općoj bolnici Massachusetts i autorica knjigeWellness radna bilježnica za bipolarni poremećaj: Vaš vodič za ozdravljenje i poboljšanje raspoloženja, Mogli biste se namučiti i ne želite komunicirati ni s kim, rekla je.
Tijekom depresivne epizode Kingovi klijenti kažu joj da se osjećaju slomljeno ili ih više ni do čega nije briga. Nemaju motivacije ni strasti ni za što osim za spavanje. Stalno plaču. Osjećaju se frustrirano i bespomoćno. Boje se da se više nikada neće osjećati normalno.
"Za mene se depresija čini kao da sam lišen svojih kognitivnih, emocionalnih i fizičkih sposobnosti", rekao je King, koji također ima bipolarni poremećaj. Osjeća se kao da hoda rijekom melase do pojasa dok je magla okružuje. "Vidljivost je minimalna i izazovno se kretati."
Kingu je potrebno puno kognitivne energije da obrati pažnju i razumije što drugi govore ili što ona čita ili piše. Teško je stvoriti kohezivne rečenice tijekom razgovora. Ponekad kaže suprotno od onoga što misli. Ponekad se ne može sjetiti riječi za uobičajene predmete. Za obavljanje zadataka u više koraka ponekad su potrebni dani.
Depresivne epizode fizički iscrpljuju. "Osjećam se kao da se krećem protiv svih prirodnih sila, boreći se koliko god mogu, da nastavim funkcionirati", rekao je King. Epizode nadilaze osjećaj tuge i prelaze u osjećaj krivnje, srama, tjeskobe i straha. Oni razbijaju identitet osobe. "Samopoštovanje zvecka poput staklenog posuđa u potresu, njišući se promjenjivom zemljom koja je moje raspoloženje", rekao je King.
Naravno, svi su različiti i doživjet će različite simptome tijekom svoje depresivne epizode. No, bez obzira na specifične simptome, bipolarna depresija obično ima jedno zajedničko: neodoljivo je.
Budući da depresija može doći nakon manične ili hipomanične epizode, može se osjećati kao veliki pad, rekla je Sylvia. Osjećaj može biti posebno porazan, jer kad su vam energija i raspoloženje tako visoki, prirodno morate dalje padati. Na primjer, tijekom manične ili hipomanične epizode možda vam neće trebati puno sna i doživljavat ćete se produktivnijim, rekla je Sylvia. Kad napadne depresija i možda se osjećate kao da želite otkazati sve planove i trebate 16 sati sna, možda ćete se osjećati krajnje bezvrijedno, rekla je.
Navigacija bipolarnom depresijom
Sylvia surađuje s klijentima na stvaranju zasebnih planova za sprečavanje ili minimiziranje maničnih i depresivnih epizoda. Prvi je korak osvijestiti ono što proživljavate, rekla je. Obratite pažnju na vlastite jedinstvene znakove upozorenja i simptome. Kao što je rekla Sylvia, što za vas znači umor? Kako za vas izgleda gubitak energije? Koliko sati obično spavate kad se počnete osjećati depresivno? Koji su prvi znakovi depresivne epizode za vas?
Sylvia je također naglasila važnost davanja prednosti zdravom načinu života, što se može sažeti kraticom MEDS: lijekovi, vježbanje, prehrana i spavanje. Slično tome, naglasila je izgradnju rutine - i njezino prilagođavanje kad se pojave nove situacije. (Za više informacija pogledajteWellness radna knjiga za bipolarni poremećaj iRadna knjiga Bipolar II Disorder: Upravljanje ponavljajućom depresijom, hipomanijom i anksioznošću, čiji je koautor Sylvia).
Na primjer, Sylvia je radila sa ženom koja je postala skrbnica svog bolesnog prijatelja. Budući da je njezina prijateljica živjela nekoliko sati daleko, klijentova je rutina bila potpuno poremećena, što je izazvalo puno stresa i osjećaja svladanosti. Kao odgovor, Sylvia i njezin klijent stvorili su nove jutarnje i večernje navike. Umjesto da ustane i uđe ravno u svoj automobil, klijentica se počela ranije buditi. Doručkovala bi kod kuće i šetala svog psa. Da bi joj vožnja bila ugodnija, slušala bi knjige na vrpci i svoju omiljenu glazbu. Pronašla je aktivnost - vrtlarenje - u kojoj je uživala u kući svoje prijateljice. Sylvia je također pomogla klijentu da preispita svoja putovanja: Kao skrbnica, zapravo je radila prekrasan posao.
Kad King doživi depresivnu epizodu, i ona ima plan. To uključuje: osiguravanje da njezin psihijatar i terapeut znaju što se događa; obraćanje voljenim osobama za podršku; reguliranje njenog sna; jesti hranjivu hranu; razmatrajući; i pokrećući joj tijelo. To također znači: smanjenje obveza; fokusiranje na neposredne prioritete; i vježbanje hranjivih aktivnosti, poput boravka u prirodi, stvaranja umjetnosti i druženja sa suprugom.
King koristi vještine suočavanja koje podučava vlastitim klijentima, uključujući pažljivost i kognitivno-bihevioralne tehnike. Manje se socijalizira, ali se ne povlači u potpunosti od drugih, i prakticira samilost. “Priznavanje ogromne energije potrebne za upravljanje depresivnom epizodom pomaže mi da budem nježna i ljubazna prema sebi. Kad sumnje u sebe napadaju moj identitet i vrijednost, ponavljam samosažaljive mantre. "
Ovaj plan nije lak ili linearan. Potreban je naporan rad. Vrlo je vjerojatno da ćete se morati prisiliti da pojedete nešto hranjivo, prošetate, razgovarate s prijateljem i ožaloštite svoja stara očekivanja, rekao je King. To je kad je okretanje timu za podršku - voljenih i profesionalaca - toliko moćno.
“Depresija nas zavara da vjerujemo da će to trajati vječno. Čini se kao da je kad ste u njemu. " King se podsjeća da je već pretrpjela depresivne epizode i biciklizam - i vratila joj se zdravlje i stabilnost. Sylvia također podsjeća svoje klijente da ove epizode završavaju. "Neće trajati vječno i neće vječno trajati na svom najvišem vrhuncu."
King si govori da će se opet sjećati radosti i osjećati se cjelovito. A s liječenjem ćete i vi. "Ne odustaj."
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
