Koliko psihijatri dobro uključuju pacijente?
Ne baš, prema nedavno objavljenom istraživanju.
Goss i njezini kolege (2008.) željeli su testirati koliko psihijatri uključuju pacijente u terapijske odluke i utvrditi postoje li neke značajke koje određuju (bilo od strane pacijenta bilo od strane psihijatra) koje su pridonijele sudjelovanju pacijenta.
Što je tako dobro u sudjelovanju pacijenta? Pa, prethodna istraživanja pokazala su da što je pacijent više uključen u donošenje odluka o svom liječenju, to su općenito bolji ishodi za pacijenta. Oni se prije osjećaju bolje od pacijenata koji nisu uključeni u proces. Pacijenti koji su uključeni također prijavljuju veće stope zadovoljstva liječenjem.
Ovo je malo istraživanje na samo 16 talijanskih psihijatara, ali istraživači su ispitali 80 transkripata s prvih audio amortiziranih prvih ambulantnih sesija. Te su sesije ocijenjene standardiziranim sustavom kodiranja koji je razvijen za ovu vrstu istraživanja (nazvan OPTION). Objektivno i pouzdano kodiranje sesija ove vrste može biti težak i pomalo monoton posao. Dakle, istraživači međusobno provjeravaju vještine kodiranja ocjenjivača kako bi osigurali da se svi međusobno slažu.
Unatoč maloj veličini studije, istraživači su imali značajan nalaz - da su psihijatri činili minimalne pokušaje da uključe pacijente u svoju skrb:
Psihijatri su pokazali slabe sposobnosti uključivanja pacijenta paralelno s prethodnim nalazima u psihijatriji i primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Treba ih poticati da dijele odluke o liječenju sa svojim pacijentima i da primjenjuju vještine uključivanja pacijenta.
Uz radnu sobu nalazi se nekoliko crvenih zastavica. Ovdje se mogu igrati kulturne razlike koje se možda neće preslikati na druge populacije psihijatara. I zasigurno se ne može napraviti široka uopćavanja na temelju uzorka od samo 16 stručnjaka. Na kraju, istraživači su ispitali samo prvu sesiju interakcija psihijatra i pacijenta. Priroda bilo koje prve seanse u liječenju mentalnog zdravlja gotovo je uvijek usredotočena na prikupljanje informacija i možda nije reprezentativna za standardnu sesiju kod psihijatra.
Budući da su psihijatri prije svega educirani za liječnike, da će usvojiti stav medicinskog modela prema sudjelovanju pacijenta, to možda i nije iznenađujuće. Mnogi liječnici i dalje vide sudjelovanje pacijenta kao nešto što je glavni problem moderne medicine, a ne rješenje.
Međutim, svijet se polako mijenja. Ako želite biti u toku s najnovijim pitanjima u vezi s ovim vrstama problema - osnaživanje pacijenta, uključivanje pacijenta, partnerstvo s njihovim zdravstvenim radnicima i umrežavanje pacijenata - potičem vas da se pretplatite na blog e-Patients.net, gdje su ove teme blogovao o svaki dan.
Referenca:
Goss, C. i sur. (2008). Uključivanje pacijenata u odluke tijekom psihijatrijskih konzultacija. Britanski časopis za psihijatriju, 193, 416-421.
