Depresija, srčani napadi i CBT domaća zadaća
Liječnici već odavno znaju da je depresija česta nuspojava srčanog udara (ili "akutnog infarkta miokarda" ako želite dobiti tehniku).
A zašto ne bi bilo? Osobi koja je upravo patila od srčanog udara upravo je život probio pred očima. Doslovno, s obzirom na broj morbiditeta za srčani udar iznosi oko 15% bez neposrednog liječenja (poput statina). To znači da bi otprilike 1 od 7 osoba moglo umrijeti od srčanog udara. To je broj koji zaista može staviti neku perspektivu u vaš život.
Istraživanja su odredila ovu stopu i velike i manje depresije nakon srčanog udara oko 1 u 3 (vidi, na primjer, Lloyd i Cawley, 1978). To znači da je depresija velika stvar nakon srčanog udara i da će dobar liječnik prepoznati taj rizik i osigurati da se, ako se dogodi, liječi.
Studija Enhancing Recovery in Conarnar Disease of 2001. (ENRICHD) nastojala je bolje razumjeti koje vrste intervencija mogu pomoći osobi u borbi protiv depresije srčanog udara.
Nastavak izvorne studije koja će biti objavljena u predstojećem broju časopisa 2008 Psihoterapija i psihosomatika, izvukao je još neke podatke prikupljene u izvornoj studiji kako bi utvrdio jesu li određene komponente kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) učinkovitije od ostalih komponenata u pomaganju poboljšanju depresije osobe i povećanju njene socijalne podrške.
Ono što su pronašli bilo je,
Standardne komponente CBT-a za depresiju korisne su u liječenju komorbidne depresije u bolesnika nakon IM. Rad na vještinama komunikacije može pomoći u poboljšanju depresije, ali ne nužno i na ishodima socijalne potpore u ovoj populaciji pacijenata, dok je pridržavanje zadataka iz kognitivno-bihevioralnih zadataka važno za oba ishoda. [...]
Veći naglasak na pridržavanju domaće zadaće CBT-a mogao bi poboljšati i depresiju i rezultate socijalne podrške.
Ključno je otkriće bilo važnost ljudi koji rade svoje CBT „domaće zadatke“ - specifične zadatke „odnesi kući“ i vježbe za izgradnju vještina koje terapeuti dodjeljuju svojim klijentima da nadovežu na ono o čemu se raspravljalo na terapijskoj sesiji. Iako se to može činiti očitim („Napravite domaću zadaću i naučite nešto novo da biste pomogli u suzbijanju depresije, pomažući vam tako da se osjećate bolje“), puno puta domaća zadaća o CBT-u nije puno naglašena u nekim sesijama psihoterapije.
Takve domaće zadaće, kao što pokazuju ovakva istraživanja, doista mogu utjecati na učinkovitost ishoda liječenja.
A kada govorite o životu ili smrti, ta razlika može biti vrlo, vrlo važna.
Referenca: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Prediktori odgovora na liječenje za depresiju i neadekvatnu socijalnu potporu - Randomizirano kliničko ispitivanje ENRICHD.
Psych other Psychosom, 77 (1): 27-37.
