Je li kognitivna bihevioralna terapija učinkovita za djecu i adolescente s OCD-om?

Nema sumnje da rađanje djeteta s opsesivno-kompulzivnim poremećajem utječe na cijelu obitelj. Već sam pisao o tome kako dječji OCD rezultira poremećenom rutinom, stresnim socijalnim interakcijama za djecu i lošim radnim uspjehom za roditelje. Povišeni nivo stresa i anksioznosti, kao i osjećaji frustracije, bijesa i tuge postaju norma u kućanstvu koje diktira OCD.

Također sam napisao o tome kako je važno dobiti pravu pomoć što je prije moguće. Čak i ako roditelji ili drugi skrbnici misle da stvari "nisu toliko loše", situacija je vjerojatno gora nego što oni zamišljaju. Budući da djeca (i odrasli) s OCD-om mogu vješto skrivati ​​svoje simptome, često su jedina koja znaju stvarnu razinu svog poremećaja - roditelji često ne prepoznaju opseg patnje svoje djece. I ako je slučaj da OCD doista nije "toliko loš", ipak je uvijek bolje potražiti liječenje prije nego kasnije.

U zanimljivoj recenziji objavljenoj uPsihijatrijska istraživanja, napravljena su predviđanja vezana za učinkovitost kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) u djece i adolescenata (svi mlađi od 18 godina) s OCD-om:

U prediktorskim analizama lošiji odgovor na CBT povezan je sa starijom dobom, većom ozbiljnošću simptoma OCD-a, višom razinom oštećenja povezanom s OCD-om, lošijim depresivnim simptomima, prisutnošću komorbidnog mentalnog poremećaja i većim obiteljskim smještajem simptoma OCD-a. Lijekovi na početku nisu bili prediktor učinkovitosti CBT-a.

Nema tu iznenađenja. Ova analiza potvrđuje važnost pružanja pomoći za OCD što je prije moguće, prije nego što se OCD čvrsto učvrsti.

Malo se zakomplicira kada se razgovara o djeci i adolescentima s OCD-om koji imaju komorbidni tički poremećaj i nije uvijek jasno koji je najbolji put slijediti. Prema iskustvu moje vlastite obitelji, moj sin Dan doživio je iskrivljenje lica, trzanje i tikove kad mu je OCD bio težak. To nije neuobičajeno jer se tikovi i Touretteov sindrom pojavljuju u približno 50% djece s OCD-om, a 15% te djece dobiva dijagnozu Touretteova sindroma. U Danovom slučaju moguće je da su neki od lijekova koje je uzimao pridonijeli njegovim tikovima. Srećom, nakon što je skinut s lijekova i naporno je radio na terapiji izloženosti i prevenciji odgovora (ERP), svi njegovi tikovi, trzaji i iskrivljenja lica nestali su. Zanimljivo je primijetiti da su njegove komorbidne dijagnoze depresije i GAD (generalizirani anksiozni poremećaj) također pale na put.

Sljedeće otkriće iz gornjeg pregleda, koje je također izviješteno u ovom istraživanju iz 2010. godine, jest da su djeca i adolescenti s obiteljskom anamnezom OCD-a imali slabije ishode s CBT-om od onih koji nisu imali obiteljsku povijest OCD-a. Nije jasno koji je razlog tome, ali možda je povezan s drugima kod kuće koji se bave OCD-om jer ne mogu u potpunosti uzdržavati svoje dijete. U tim se slučajevima čini da je CBT uz lijekove najkorisniji pristup liječenju.

Dno crta je CBT u obliku terapije za prevenciju izloženosti i odgovora (ERP) za djecu i adolescente. Što se prije zatraži pomoć, to će vjerojatno biti i bolji rezultati. Jednom kada je OCD pod kontrolom, dodatni bonus mogao bi biti nestanak komorbidnih stanja kao što su depresija, GAD (generalizirani anksiozni poremećaj), pa čak i tički poremećaji.

Nema dobrih razloga za odgađanje liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja za našu djecu. Ako se vaše dijete ili adolescent bori s OCD-om, učinite ispravno. Potražite pomoć za njih odmah.