Imam li granični poremećaj osobnosti?

U dobi od 5 godina izgubio sam oca zbog samoubojstva nakon traumatičnog događaja počeo sam puno više glumiti. Oko 7. godine počeo sam vrištati ili plakati i imati ekstremne ispade. Nastavljajući cijelo djetinjstvo, trpio sam opetovano emocionalno i fizičko zlostavljanje od majke. Osim što sam bio u nasilnom domu u obitelji, moje potrebe gotovo nikada nisu bile zadovoljene. Otkrio sam kako se brinem o sebi i svojoj braći i stalno sam na ivici ili u strahu. Kao dijete uvijek sam mijenjao boju kose, kao i sport ili aktivnosti koje sam volio. U mojim tinejdžerskim godinama samoubilačke misli počinju se pokazivati ​​s 14 godina. U vezama sam se osjećao izuzetno vezanim za osobu koju nazivaju dosadnom koliko bih joj slao poruke ili bih imao krajnju želju da uvijek budem u njihovoj blizini. Moje su veze također uvijek bile intenzivne. Primjećujem da volim uskočiti ravno u drugu vezu ako jedna završi. Otprilike s 18 godina počeo sam se drogirati kako bih ublažio bol iz svog kućnog života. Zatim se preselila kod mog dečka i njegove mame samo da bih doživjela još emocionalnog zlostavljanja koje me odvelo u psihijatrijsku bolnicu. Pretpostavljam da sam koristila ove lijekove da promijenim svoju osobnost. Da se učinim odlaznijim u nekom smislu zabavnije biti u blizini. Čini se da se moja sviđanja i nesviđanja mijenjaju gotovo svakodnevno kao i moje raspoloženje. Ništa u vezi s mojim emocijama ne djeluje stabilno. Jednog trenutka mogu biti sretna i bez razloga se jako razljutiti. Također mi je teško usredotočiti se na jedan zadatak u trenutku kad mi je lako odvratiti pozornost. Preko dana moram neprestano naći nešto za napraviti kako se ne bih osjećao krajnje dosadno ili depresivno. Na primjer, ustat ću po čašu vode, ali naći ću se usisavati cijelu kuću i čistiti sobu. Moj raspored spavanja uvijek je bio neredovit. Mogu spavati 5 sati i dalje se osjećati hiper. Trenutno sam na prozacu, jer moj liječnik misli da mi je jedini problem tjeskoba. Uopće me nisu procijenili otkad sam otišao kod psihijatra i moji su simptomi bili zanemareni. Gotovo da se osjećam ludo, jer nisam siguran u što vjerovati da li ti osjećaji vrijede za druge. Zaista bih volio znati što bi moglo biti pogrešno.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 2020.-08

A.

Naravno, nemoguće je pružiti dijagnozu putem interneta na temelju samo kratkog slova. Toplo bih preporučio da prođete cjelovitu procjenu kod stručnjaka za mentalno zdravlje. Oni će prikupljati osobne i psihosocijalne podatke o vašem životu i dugo će vas intervjuirati, što bi im pomoglo da utvrde je li opravdana psihološka dijagnoza. Provođenje dubinskog intervjua ima ogromnu prednost jer ocjenjivaču omogućuje priliku da postavlja ispitivačka pitanja i mjeri odgovore pojedinca, promatra govor tijela i tako dalje. Temeljita procjena je najbolje mjesto za početak.

Iako ne mogu pružiti dijagnozu putem interneta, mogu pružiti neke opće povratne informacije o vašim simptomima. Općenito, ništa što ste nužno opisali ne odgovara graničnom poremećaju ličnosti. Umjesto toga, možda ne postoji nijedna određena dijagnoza koja u potpunosti obuhvaća vaše simptome. Oca ste izgubili zbog samoubojstva u vrlo mladoj dobi. To je traumatično za bilo koga u bilo kojoj dobi, ali još više za dijete. Logično je da biste počeli glumiti nakon gubitka oca. To se očekuje, posebno s obzirom na odsutnost bilo kakve intervencije zbog traume gubitka roditelja zbog samoubojstva. Bili ste prepušteni sami sebi. Svatko bi se borio u toj okolnosti, a posebno malo dijete.

Zatim, morali ste imati posla s majkom u više navrata emocionalno i fizički zlostavljajući vas. Izjavili ste da vaše potrebe "gotovo nikad nisu zadovoljene". Morali ste se brinuti o sebi i svojoj braći i sestrama dok ste bili samo dijete. Živjeli ste, kako ste rekli, u stalnom stanju straha. Postoji ogromno istraživanje koje pokazuje dugoročnu štetu fizičkog i emocionalnog zlostavljanja djece. Studije pokazuju da djeca koja su bila zlostavljana ponekad razviju posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). U tim studijama, djeca s PTSP-om, koja su bila rezultat fizičkog i emocionalnog zlostavljanja, nastavila su imati povišenu razinu stresa čak i u „normalnim danima“ kada se nije događalo ništa posebno stresno. Drugim riječima, njihovi sustavi stresa i dalje su bili uključeni čak i kad to nisu trebali. To djetetu stvara pojačani osjećaj tjeskobe, zbog čega se osjeća nelagodno, nesigurno i oštro. To je možda ono što ste iskusili i možda ćete i dalje proživljavati.

U tom ste trenutku, kako ste starili, počeli raditi stvari poput bojanja kose, eksperimentiranja s drogama i slično. To je prilično tipično ponašanje kod mnogih tinejdžera, ali posebno među onima kojima u životu nedostaje podrška i smjernice. Činili ste najbolje što ste mogli s obzirom na vaše teške okolnosti.

Brzo naprijed do danas. Kao što ste spomenuli, i dalje imate problema, ali to nije iznenađujuće s obzirom na činjenicu da naizgled još uvijek niste isprobali liječenje. Proveli ste neko vrijeme u bolnici, ali obično je boravak u bolnici kratak i namijenjen je samo stabilizaciji akutnog mentalnog stanja pojedinca. Kad hitna situacija prođe, bolnice obično otpuštaju pacijente i preporučuju ambulantno liječenje za dugotrajnu terapiju.

Moja preporuka je savjetovanje. Samo lijekovi ne udovoljavaju vašim potrebama, što dokazuje činjenica da i dalje imate mnoge uznemirujuće simptome unatoč tome što ste na Prozacu. Mogli biste imati koristi od dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) koja je razvijena kao specifičan tretman za granični poremećaj ličnosti, ali je učinkovita i za druge poremećaje. Ključno je pronaći terapeuta koji vam se sviđa i kojem vjerujete i s kojim se osjećate ugodno. Uvijek savjetujem da razgovarate s najmanje 4 do 5 terapeuta, telefonom, prije nego što započnete s odabirom. Odaberite onu koja vam se najviše sviđa. U ovom pandemijskom okruženju jedina opcija terapije može vam biti telezdravlje. Mnogi ljudi smatraju da je to prikladnije od tradicionalne terapije.

Svi simptomi koje ste opisali su izlječivi. Uz pravu pomoć i smjernice možete prevladati ove probleme. Želim vam puno sreće. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle