Može li uporaba droga uzrokovati bipolarni poremećaj?

Moj suprug je na Depakoteu već 10 godina zbog bipolarnog poremećaja. Dijagnosticirana mu je s 30 godina, nakon manične epizode koju je doživio dva tjedna nakon uzimanja ekstaze od droge. (Drogu je uzeo 24. lipnja, otišao u bolnicu 4. srpnja). Moj suprug do ovog trenutka nije bio droga, niti je ikad prije toga napadao depresiju ili maniju. Nakon što je 10 godina imao istog početnog liječnika, moj suprug traži novog liječnika koji će mu pomoći da se odmakne od lijeka, jer vjeruje da mu je dijagnosticirana pogrešno. Okamenio sam se da je lijek mogao biti katalizator, a možda će imati još jednu epizodu. Koje su tvoje misli? Bi li se liječnik složio da nekoga skine s lijeka zbog ovog stanja?

Odgovorio Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 22. svibnja 2019

A.

Priča koju ste ispričali vrlo je česta. Pojedinac eksperimentira s drogom, a zatim razvija ili pati od psihijatrijskih (obično psihotičnih) simptoma povezanih s bolešću. Vrlo je teško znati je li ekstaza katalizator manične epizode vašeg supruga, ali vrlo je vjerojatno da je na neki način doprinijela. Znanost još uvijek nema konačan odgovor o tome što uzrokuje bipolarni poremećaj ili bilo koji drugi poremećaj. Mehanizam nastanka psihijatrijskih bolesti tek treba biti razjašnjen. Neki teoretičari trenutno vjeruju da neki pojedinci, oni koji se drogiraju i nakon toga razvijaju psihozu, mogu imati predispoziciju za razvoj psihijatrijskih poremećaja. Prema ovoj teoriji, uporaba droga može služiti kao katalizator psihijatrijskih simptoma. To može značiti da, ako se lijekovi nikada nisu koristili, psihijatrijski simptomi se možda nisu razvili. Moje je obrazovano mišljenje da je lijek pridonio maničnoj epizodi vašeg supruga, ali to nikada ne bih mogla sa sigurnošću znati.

Prema web mjestu Mind.org: „Lijekovi, droge ili alkohol ne mogu uzrokovati da razvijete bipolarni poremećaj, ali mogu prouzročiti neka bipolarna raspoloženja i simptome. Na primjer:"

„Neki antidepresivi mogu uzrokovati maniju ili hipomaniju kao nuspojavu kada ih uzimate ili kao povlačenje kada silazite s njih. Ako počnete osjećati maniju nakon uzimanja ili nakon uklanjanja antidepresiva protiv depresije, to bi moglo dovesti do toga da vam liječnik postavi pogrešnu dijagnozu bipolarnog poremećaja ili vam prepiše više lijekova. Ali u ovom slučaju obično vrijedi pričekati hoće li simptomi prije proći bez liječenja. "

“Alkohol ili droga na ulici mogu uzrokovati simptome slične i maniji i depresiji. Često može biti teško razlikovati učinke alkohola i droga od simptoma mentalnog zdravlja. "

Uz to, teško je znati bi li se liječnik složio da nekoga skine s lijekova. To u potpunosti ovisi o tome što liječnik vjeruje da je točna dijagnoza i koje tretmane ili lijekove preferira. Što se tiče postavljanja točne dijagnoze, ovo može biti izazov. Čak i putem postojećih smjernica, poput Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM), može postojati toliko varijabilnosti između dijagnostičara. Čitao sam studije u kojima je 10 različitih liječnika postavilo 10 različitih dijagnoza za istog pacijenta koji su prenosili isti skup simptoma. Ključ vašeg supruga možda nije dobivanje "ispravne" dijagnoze koliko pronalazak liječnika koji mu se sviđa i kojem vjeruje. Savjetovao bih mu da potraži liječnika koji je spreman odvojiti vrijeme za rad na različitim ispitivanjima lijekova i liječenja. Krajnji cilj vašeg supruga je pronaći tretman koji on može tolerirati i dobiti mu predah od njegovih maničnih simptoma - i pronaći liječnika spremnog da preuzme vodeću ulogu u ovom procesu.

Nadam se da ovo pomaže. Ako imate dodatnih pitanja, pišite ponovo.

Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 16. ožujka 2007.