Panični poremećaj ili psihoza?

Zabrinut sam zbog razvoja psihoze ili nečeg sličnog. Zdravo! Ja sam 34-godišnja žena kojoj je dijagnosticirana i koja se bavi paničnim poremećajem s nekom agorafobijom već nešto više od godinu dana. Uspio sam s ovim poremećajem baveći se kundalini jogom, a također naučivši govoriti sam kroz napad panike prije nego što se simptomi pogoršaju. Išlo mi je prilično dobro, sve do prošlog mjeseca. Pišem o ovom napadu panike jer se toliko bojim od razvoja psihotične bolesti. Bojim se da bih mogao imati psihotičnu pauzu tijekom napada panike.

Sjedio sam u nastavi, kad sam počeo razvijati posebno jak napad panike koji je obuhvaćao tipične simptome vrtoglavice, osjećaja nesvjestice, slabih nogu, depersonalizacije, lupanja srca itd. Ovaj napad panike bio je posebno jak iz dva razloga. Jedna od njih bila je da mi se sluh posebno pojačao tijekom napada. Sve se osjećalo previše preglasno, a to je još više otežavalo koncentraciju.

Od tog napada osjećam se kao da se moj um i tijelo nisu potpuno oporavili. Posebno sam se uplašila. Sjećam se kako sam noć nakon napada ležao u krevetu s osjećajem da se nigdje ne osjećam sigurno, jer sam zaista bio nervozan. Zbog toga sam se osjećala malodušno.

Također se osjećam vrlo bolno od tog napada i imao sam peckanje oko područja prsa i osjećaj kao da želim puno plakati, ali suze nisu potekle. Kardiolog me pregledao kako bih otkrio da je moje fizičko srce sasvim u redu. Moje se čulo sluha i dalje osjeća povišeno, a ponekad je život preglasan.
Moja se depersonalizacija osjeća lošije nego prije. Ponekad se osjećam tako izvan svog tijela. Strah me je da ću se jednog jutra probuditi i više ne znati tko sam ili ne prepoznati ljude i okolnosti svog života. Zahvaljujući mojoj depersonalizaciji, prošao sam kratko razdoblje nakon ovog napada panike gdje sam promišljao o egzistencijalnim pitanjima poput toga što znači biti čovjek, te o postojanju, kao i o svemiru. Najgori dio ovoga bio je promišljanje i fiksacija. Postalo je jako teško jer to su pitanja koja nitko od nas možda nikada neće znati. S ovim sam uspio pronaći malo mira.

Imam neke druge misli koje me plaše i nisam siguran bi li ih trebalo ozbiljnije shvatiti. Prije nekoliko mjeseci vodio sam majci. Treba napomenuti da je moja majka općenito kritična osoba prema meni. U glavi mi je pala ova misao: što ako mi nanese zlo. Osjećao sam da je to iracionalno, ali to me uznemiravalo. Još me više uznemirava to što znam da je ovo paranoja. Zanima me bi li ovo moglo postati shizofrenija. Od nedavnog napadaja panike, kad mi se živci iscrpe, osjećam strah od ljudi kojih se nikada prije nisam bojao. Nije toliko da bi mi naštetili, ali moji se živci osjećaju toliko oštro da me zbog njihove osjećaja previše svladava. Osjećam se puno više iscrpljeno od ljudi, i nemam energije nositi se s njima. Taj me strah od ljudi tjera da se puno brinem zbog razvoja shizofrenije.

Konačno, shvatam da također smatram da je iracionalna, ali se razvila uz moja egzistencijalna pitanja. Ponekad se pitam jesu li svi u nečemu. Smatram da je ovo iracionalno i ne bih vam mogao reći u čemu su, ali opet ova pomisao uznemirava.

Na temelju ovoga što sam ovdje napisao, pitam se pada li sve ovo pod naslovom paničnog poremećaja ili bih mogao razviti nešto ozbiljnije? Toliko se bojim da ću izgubiti kontakt sa stvarnošću. Bojim se da ću cijelo vrijeme gubiti kontrolu i da ću ljudima reći stvari nad kojima nemam kontrolu. Možda ću početi uzimati lijekove, ali brinem se da bi nuspojave mogle pogoršati stvari. Idem naprijed-nazad na tome. Hvala na vašem vremenu.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 2019-06-1

A.

Nerijetko se događa da se osobe s paničnim poremećajem boje da mogu „poludjeti“ ili izgubiti kontrolu. To su uobičajeni strahovi. Na kraju svog pisma spomenuli ste da se bojite da ćete izgubiti kontrolu i izgubiti kontakt sa stvarnošću. Ti su strahovi u skladu sa simptomima paničnog poremećaja.

Raspravljali ste o specifičnoj mogućnosti razvoja psihoze ili shizofrenije na temelju dvije specifične iracionalne misli: što ako bi vam majka naškodila i pitajući se jesu li drugi "na nečemu".

Opisujete uznemirenost zbog svojih misli. Nisam siguran je li to zato što prisutnost novih iracionalnih misli potiče vaš strah od psihoze ili shizofrenije u razvoju ili ako ste zabrinuti jer vjerujete da su istinite.

Koja je suptilna, ali ključna razlika? Možete li utvrditi razliku između stvarnosti i ne-stvarnosti. Moje pitanje bi vam bilo: Vjerujete li da su vaše iracionalne misli istinite?

Ako vjerujete da bi vam majka mogla doista naštetiti i nema osnova za to uvjerenje (tj. Nikad vam nije prijetila da će nauditi, nikada nikome nije naudila, nema razloga vjerovati da vam može naštetiti i slično), to bi smatrati paranoičnom idejom ili zabludom.

Ako biste vjerovali da su ljudi oko vas "na nečemu" i zbog tog uvjerenja više se niste udruživali s njima, unatoč suprotnim dokazima, tada bih bio zabrinut zbog mogućeg razvoja poremećaja temeljenog na psihozi.

Imati iracionalne misli ne mora nužno ukazivati ​​na psihozu ili shizofreniju. Prava je zabrinutost ako vjerujete da su vaše misli istinite, iako nema dokaza, dokaza koji podupiru vaša uvjerenja ili suočeni s dokazima koji tvrde suprotno. Po definiciji, zabluda je pogrešno uvjerenje čak i kad postoje suprotni dokazi. Zablude i paranoja karakteristike su poremećaja temeljenih na psihotičkim poremećajima.

S pravom ste zabrinuti zbog ovih simptoma. Nažalost, ne mogu vam definitivno odgovoriti na pitanje ukoliko vas osobno ne mogu intervjuirati. Vjerujem da bi vas trebao procijeniti stručnjak za mentalno zdravlje. Može utvrditi jesu li vaši simptomi povezani s paničnim poremećajem ili ukazuju na mogući psihotični poremećaj.

Također je važno napomenuti da ste napisali vrlo logično i dobro pripremljeno pismo. To pokazuje da razmišljate jasno. Dezorganizacija misli znak je shizofrenije i drugih poremećaja temeljenih na psihotičkim poremećajima. U ovom pismu nema dokaza o određenom simptomu. Također ohrabruje činjenica da ste vrlo svjesni svojih simptoma. Svijest o sebi često je bitan sastojak uspješnog liječenja poremećaja mentalnog zdravlja.

Na kraju, spomenuli ste da ste koristili određeni oblik joge kako biste smanjili simptome panike. Vrlo je dobro što jogu koristite za smanjenje simptoma. Preporučio bih vam da nastavite s tečajevima joge, ali preporučio bih i lijekove i psihoterapiju. Lijekovi i savjetovanje, uz jogu, mogli bi biti vrlo učinkovit način za liječenje simptoma koji ponižavaju vaš život.

Ako odlučite istražiti lijekove kao oblik liječenja, preporučuje se posjet psihijatru. Liječnici primarne zdravstvene zaštite mogu svojim pacijentima prepisivati ​​psihotropne lijekove. Mnogi su vrlo dobri i visoko kvalificirani, ali psihijatar ima godine dodatnog usavršavanja u području liječenja i poremećaja mentalnog zdravlja.

Psychology Today ima popis stručnjaka za mentalno zdravlje. Upisujući svoj poštanski broj, možda ćete ga moći pronaći u svojoj zajednici.

Bez liječenja, simptomi se mogu pogoršati. Liječenjem se kvaliteta vašeg života može značajno poboljšati. Ne dopustite da vam strah i tjeskoba i dalje uništavaju život. Nadam se da ćete razmisliti o profesionalnom liječenju mentalnog zdravlja. To vam može koristiti, ali samo ako ste voljni pokušati. Hvala vam na pitanju.

Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 4. svibnja 2010.