EEG može predvidjeti djelotvornost bilo terapije razgovorom ili antidepresiva

Istraživanje je pokazalo da kada u svom životu doživimo pozitivan događaj, naš mozak reagira povećanjem električne aktivnosti - reakcijom poznatom kao "pozitivna nagradnost". Ljudi koji pate od depresije, međutim, pokazuju smanjenu moždanu aktivnost kao odgovor na dobre stvari koje se događaju u njihovom životu.

U novoj su studiji istraživači sa Sveučilišta Illinois u Chicagu (UIC) željeli vidjeti mogu li upotrijebiti pozitivnu nagradu kako bi predvidjeli koji bi pacijenti mogli bolje proći na inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) u odnosu na kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT). Također su željeli vidjeti jesu li promjene u pozitivnosti nagrade povezane s poboljšanjem simptoma tijekom liječenja.

Da bi to učinili, istraživači su koristili elektroencefalografiju ili EEG, uređaj koji bilježi aktivnost mozga kroz vlasište pomoću poklopca ugrađenog u elektrode. Veći signal pozitivnosti nagrade odražava poboljšani odgovor mozga na primanje nagrade.

Nalazi objavljeni u Časopis za kliničku psihijatriju, pokazuju da je pozitivnost nagrade izravno povezana s poboljšanjem simptoma tijekom liječenja i da oni koji pokažu pozitivnu pozitivnost nagrade prije liječenja mogu bolje proći sa SSRI-ima.

"Otprilike 50 posto ljudi propisalo je ili selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI - klasu antidepresiva - ili kognitivno-bihevioralnu terapiju poboljšali s tim tretmanima", rekla je Katie Burkhouse, docentica psihijatrije na Medicinskom fakultetu UIC i vodeća autorica na papiru.

"Do sada nismo imali objektivan način za mjerenje poboljšava li pacijent liječenje ili koji će pacijenti bolje proći na SSRI-ima u odnosu na kognitivnu bihevioralnu terapiju."

Burkhouse dodaje da postoje ozbiljna razmatranja koja se odnose na propisivanje bilo kojeg od ovih tretmana. "SSRI mogu imati neželjene nuspojave, dok CBT zahtijeva znatnu količinu vremena i predanosti, a liječnike obučene za isporuku CBT-a može biti teško pronaći."

Za istraživanje su istraživači regrutirali 63 sudionika s anamnezom anksioznosti ili depresije i 25 zdravih sudionika bez povijesti mentalnih problema. Svaki je nosio EEG kapu dok je obavljao jednostavan računalni zadatak. Zatim su zamoljeni da odaberu jedno od dvoje vrata na zaslonu računala i rekli su im da će, ako se odaberu prava vrata, osvojiti malu količinu novca. Da su izabrana pogrešna vrata, izgubili bi novac.

Dalje, sudionici s anksioznošću ili depresijom nasumično su izabrani da uzimaju SSRI svaki dan tijekom 12 tjedana ili primaju 12 tjednih sesija CBT-a koje im izvodi psihoterapeut. Nakon tretmana, svi su sudionici ponovno podvrgnuti novčanom nagradnom nalogu kako bi utvrdili postoje li promjene u neuronskoj reaktivnosti kao odgovor na primanje nagrade.

Prema Burkhouseu, bila su dva značajna nalaza studije.

"Što se veća pozitivnost nagrade povećavala od osnovnog mjerenja do konačnog mjerenja nakon tretmana, to je više sudionika izvještavalo o smanjenju simptoma depresije ili anksioznosti tijekom liječenja", rekao je Burkhouse.

"To znači da pozitivnost nagrađivanja pomno prati poboljšanje simptoma kako liječenje napreduje i kao takva može se koristiti za utvrđivanje djeluje li određeni tretman za pacijenta ili ne."

Drugo je otkriće bilo da su osobe s otupljenom pozitivnom pozitivnom nagradom prije početka liječenja imale veće smanjenje simptoma depresije ako su im davali SSRI, ali ne i terapiju razgovorom.

"Ova bi otkrića mogla pomoći približiti preciznu medicinu stvarnosti za pacijente s anksioznošću i depresivnim poremećajima", rekao je dr. K. Luan Phan, profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu UIC i stariji autor u radu.

Mnogi depresivni ili anksiozni pacijenti koji traže liječenje ne uspijevaju uvijek s prvom propisanom terapijom, jer nisu u stanju tolerirati nuspojave lijekova ili se ne mogu posvetiti višednevnoj terapiji razgovorom, rekla je Phan, koja drži Sveučilište u Illinoisu, Centar za profesiju depresije i otpornosti.

"S povećanom sigurnošću možemo reći da je mogućnost da im se pruži tretman koji će im uspjeti velik korak ka pomoći većem broju pacijenata da prije dobiju olakšanje od svojih simptoma", rekla je Phan.

Izvor: Sveučilište Illinois u Chicagu