Udario sam se bez želje

Bok, imam tešku depresiju i tjeskobu. Također mi nikada nije dijagnosticirana, ali sam opširno razgovarao o OCD-u. Nisam siguran je li išta od toga potrebno, ali uključio sam to za svaki slučaj. Nikad ni jednom od svojih terapeuta nisam rekao o tome jer je to pomalo neugodno i nisam siguran je li to nešto sa mnom ili ne znam. Međutim, ponekad kad se stvarno razveselim ili stvarno uzbudim, dobijem taj nekontrolirani poriv da me više puta udari u lice. Super je brz i cijelo mi se tijelo napinje i trese dok to radim. Obično se ne udarim jako. To je poput onih igara u kojima želite dodirnuti super brzo kako biste dobili najviše bodova i dali primjer? Nisam siguran koliko će to pomoći. Obično to mogu kontrolirati oko drugih ljudi i umjesto toga suptilno ću udariti nogom ako se uzbudim, ali tada je obično teže kad ne udarim lice. Inače mi je na čelu i samo zatvorim oči i to radim. Gotovo je kao da ne kontroliram svoje tijelo. Sve se napne i tada samo opetovano udarim glavom, ali to obično traje samo oko 5-10 sekundi, ovisno o tome koliko sam uzbuđen. Nedavno sam primijetio da se to događa kad sam krajnje iscrpljen i idem spavati. Ne mogu zaspati ako se ne pomaknem i ne dam ruku da se udarim. Opet, stvarno ne boli, tako da nikada zapravo nisam razmišljao o tome da to približim ljudima, ali želim znati zašto to radim i postoji li način da se to zaustavi. Jedino kad imam problema s tim je kad se jako naljutim. Obično ću više puta udariti lice i glavu više puta. Tek kad se toliko naljutim na mjesta gdje ne mogu ni govoriti, ali zaboli, jer idem jako naporno i jako brzo, a ponekad ću koristiti i obje ruke. Također, ako se nastavim ljutiti i udarati se nisam uspijevao, tada ću se uhvatiti za kosu i povući je najjače što mogu. Mislim da to nije zato što želim povrijediti sebe misao. Gotovo je poput ovog neodoljivog osjećaja koji nikako ne mogu kontrolirati. To je nekako kao da ste pretjerano stimulirani, ali to se događa samo s mojim emocijama. Ništa mi drugo ne uzrokuje te napade. Nisam siguran jeste li to ikada imali ili možete li to stvarno objasniti, ali bio bih vam vrlo zahvalan ako biste mogli.
Puno vam hvala što ste čak odvojili vrijeme da ovo pročitate.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 2020.-05

A.

Ono što možda opisujete je tički poremećaj. Da bi se utvrdilo je li poremećaj prisutan, potrebna je osobna procjena kod stručnjaka. Sljedeće informacije koje pružam su općenite i ni na koji način nisu dijagnoza. Namijenjen je samo u obrazovne i informativne svrhe.

Tri su glavne vrste tiknih poremećaja: Tourettov poremećaj, trajni (kronični) motorički ili vokalni tički poremećaj i privremeni tički poremećaj. Za ovaj odgovor usredotočit ću se na najčešći tip, a to je Tourettov poremećaj, koji je poznat i kao Tourettov sindrom.

Tourettov poremećaj smatra se neurološkim poremećajem koji karakteriziraju nehotični pokreti i tikovi. Tik je iznenadni, brzi, ponavljajući motorički pokret ili vokalizacija. Tikovi se mogu razlikovati i uključuju gotovo bilo koju mišićnu skupinu ili vokalizaciju; međutim, treptanje oka i pročišćavanje grla najčešće su najčešće. Tikovi su uglavnom nedobrovoljni, ali mnogi ljudi smatraju da ih mogu dobrovoljno suzbiti određeno vrijeme.

Simptomi Tourettovog poremećaja obično se javljaju u djetinjstvu, već u dobi od četiri godine, a svoj vrhunac često dosežu u dobi između 10 i 12 godina. Muškarci su češće pogođeni Tourettovim poremećajem nego žene.

Uobičajeno je da se Tourettov poremećaj istodobno javlja s drugim psihijatrijskim poremećajima. Procjenjuje se da 90% osoba s Touretteovim poremećajima ima poremećaj poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) i opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Tourettov poremećaj se istovremeno javlja s depresijom, poremećajima spavanja i drugim teškoćama u učenju.

Neki ljudi s Tourettovim poremećajem sudjeluju u samoozljeđivanju. To se definira kao namjerno, slučajno, ponavljanje nanošenja samoozljeđivanja sebi bez samoubilačke namjere. Samoozljeđujuće ponašanje utvrđeno je u približno 60% osoba s Touretteovim poremećajem. Oblici samoozljeđivanja mogu obuhvaćati: kompulzivno biranje kože, grizenje usana, puštanje zuba, udaranje glavom, samopogodak, oštećenje oka, pečenje dodirivanjem vrućih predmeta, samosecanje i, u ekstremnim slučajevima, kastracija.

Simptomi tika mogu se mijenjati tijekom života. Vremenom se razlikuju po težini. Kako djeca odrastaju, prijavljuju kako su njihovi tikovi povezani s porivom ili osjećajem koji prethodi tiku. Ovo je osjećaj napetosti koji se smanjuje slijedeći izraz tika. Oni s Touretteovim porivima doživljavaju da nisu potpuno nedobrovoljni jer se nagonu može oduprijeti.

Neki pojedinci također mogu osjećati potrebu za izvođenjem tik pokreta ili vokalizacije na vrlo specifičan način ili ga ponavljati dok ne postignu osjećaj da je tik izveden "baš kako treba". Među onima koji nisu upoznati s Touretteovim poremećajem, ovi nagoni i potreba da se stvari rade "kako treba" mogu se pogrešno protumačiti kao simptomi OCD-a. Općenito govoreći, razlikovanje OCD-a od Touretteovog poremećaja može biti teško. Dalje komplicira stvar što se Tourettov poremećaj i OCD često istodobno javljaju. Stručnjak će možda moći dešifrirati razliku.

Izjavili ste da niste rekli terapeutu svoje simptome zbog straha od presude i neugodnosti. Nastavljajući to držati u tajnosti, možda si činite veliku lošu uslugu. Postoji mogućnost da imate neurološko stanje. Čuvanje tajne odgađa liječenje i može dovesti do veće patnje.

Snažno vas molim da prijavite simptome svom terapeutu. Zamolite da vas uputim neurologu na testiranje. Specijalist će dobiti opis vaših simptoma, procijeniti vašu obiteljsku povijest i potencijalno provesti neuroimaging i genetsko testiranje.

Tretmani neurorazvojnih poremećaja kao što je Tourette često uključuju lijekove i psihoterapiju. Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Terapija može pomoći u smanjenju stresa.

Nakon što izvršite procjenu, znat ćete više o tome utječe li na vas Tourettov poremećaj ili ne. Važno je biti iskren sa svojim terapeutom u vezi sa svojim simptomima. Ako ona ne zna što nije u redu, ne može vam pomoći. Također bih vas preporučio da pročitate više o Tourettovom poremećaju i srodnim tičkim stanjima. Što je najvažnije, posavjetujte se s neurologom radi testiranja. Sretno i molim vas pripazite.

Dr. Kristina Randle