Dodavanje savjetovanja posjetima liječnika
Mentalno zdravlje tradicionalno se smatra specijalističkom razinom skrbi i često zahtijeva uputnicu. Ipak, ogroman broj ljudi odlazi liječniku zbog problema koji imaju komponentu ponašanja: glavobolja, umor, čak i dijabetes koji je izvan kontrole jer je stres na putu popunjavanja skripte.
Neki imaju ozbiljan problem, ali ne žele posjetiti stručnjaka; više antidepresiva propisuju primarni liječnici nego psihijatri. Drugi imaju manje značajne probleme u ponašanju, poput poteškoća s spavanjem, što možda ne opravdava upućivanje stručnjaku.
Što uraditi? Nećete lako promijeniti ponašanje cijele populacije nudeći samo bolje usluge (čak i ako su na mreži) ili jeftinije usluge ili lakše dostupne usluge mentalnog zdravlja - ljudi jednostavno nisu toliko zainteresirani.
Pa ako ne možete dovesti osobu do terapeuta, zašto ne biste doveli terapeuta do osobe?
Konkretno, zakažite kratki savjetnički posjet dok liječnik pregledava pacijenta zbog fizičkih tegoba. To pomaže svima - prezaposlenom liječniku, koji za početak nije specijalist za mentalne probleme; pacijent, kojem su potrebne neke posebne smjernice i empatično uho kako bi čuo njihov stres i povezane pritužbe; i terapeuta, koji često ne bi mogao posjetiti te pacijente jer nikada ne bi došli u ordinaciju terapeuta.
Nazvano je „bihevioralno zdravlje“ kako bi se razlikovalo od općeg mentalnog zdravlja i naglasilo njegovo usmjeravanje na pomaganje ljudima da promijene problematično ponašanje koje utječe na njihovo opće zdravlje. Taj se termin ponekad smatra manje stigmatizirajućim kao "mentalno zdravlje", pa ga stoga pacijent koji bi inače ne razgovarao sa savjetnikom može lakše prihvatiti.
Jednostavno je kako to funkcionira: Obučeni stručnjak za bihevioralno zdravlje (npr. Terapeut sa specifičnom obukom za ovu vrstu intervencije) daje kratku intervenciju od 15 do 30 minuta dok pacijent dolazi kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Fokus intervencije je rješavanje problematičnog ponašanja u životu osobe koje može biti faktor koji doprinosi njihovim zdravstvenim problemima - kao što je način na koji se bolje nositi sa stresom, savjeti i trening vještina za preopterećene roditelje mališana, suočavanje s reakcijom tuge zbog traumatičnog događaja.
Čini se da je utjecaj na depresiju, koji je najviše proučavan, sličan tradicionalnoj terapiji - ali integrirana skrb doseže daleko više ljudi.
To ima mrešljive učinke za rastuću populaciju s kroničnim bolestima, posebno u zajednicama s niskim prihodima.
"Ako ste depresivni, niste toliko sposobni raditi stvari koje upravljaju tim bolestima: dobra prehrana, vježbanje, uzimanje lijekova za upravljanje bolešću", rekao je Hyong Un, nacionalni medicinski direktor za ponašanje u Aetni iz Blue Bell-a. , čija zaklada pomaže integraciju u šest zdravstvenih centara u Philadelphiji.
Prepletanje usluga može imati velik utjecaj. "Ako mogu učiniti nešto što je pravovremeno ili usredotočeno što će vam pomoći da prestanete pušiti, tada sam za vaše zdravlje učinio nešto više nego što itko drugi može učiniti za vas", rekao je Alexander Blount, direktor bihevioralnih znanosti u odjelu obiteljske medicine u Medicinski fakultet Sveučilišta Massachusetts.
Čini se da se svima sviđaju ove intervencije, ali evo poteza - većina osiguravajućih društava ih ne plaća! Stoga ih nećete uskoro moći pronaći u svojoj lokalnoj liječničkoj ordinaciji, osim ako nisu dio integriranog sustava pružanja njege, kao što je Kaiser Permanente u sjevernoj Kaliforniji, zdravstveni centri koji se financiraju iz federalnih fondova i medicinski centri za veterane.
Potpuno podržavamo upotrebu integrativne skrbi u ordinacijama liječnika primarne zdravstvene zaštite i nadamo se da će osiguravajuća društva shvatiti njihove prednosti i sposobnost postizanja (i stoga pozitivnog utjecaja) na živote mnogih ljudi koji obično nikad ne bi dobili takve intervencije.
