Resursi

Uzroci spondilolisteze

Spondilolisteza ima nekoliko glavnih uzroka. Liječnici su razvili sustav klasifikacije koji će vam pomoći da razgovaraju o različitim uzrocima spondilolisteze.

Tip I naziva se i displastična ili kongenitalna spondilolisteza. Kongenitalno znači da ste rođeni s tim. Izvor fotografija: 123RF.com.

Tip I: To se također naziva displastična ili kongenitalna spondilolisteza. Kongenitalno znači da ste rođeni s tim. Spondilolisteza tipa I, dakle, je defekt u zglobnim procesima kralješka (dio koji treba kontrolirati kretanje kralješka; vaši fasetni zglobovi izrađeni su od zglobnih procesa). Obično se događa na području gdje se spajaju lumbalna kralježnica i križnica: područje L5-S1. Oštećenje omogućava da kralježnica L5 (vaš zadnji zadnji kralježak u lumbalnoj kralježnici) klizi naprijed preko križnice.

Tip II: Također se naziva isthmic, ovo je najčešća vrsta spondilolisteze. Kod spondilolisteze tipa II, postoji problem s pars interarticularis, određenom regijom vašeg kralješka. Isthmička spondilolisteza dijeli se dalje:

Tip II A: Gimnastičari, dizači utega i nogometni vezisti posebno su skloni ovoj vrsti spondilolisteze. Uzrokuje ga višestrukim mikro-lomovima na pars interarticularis - mikro-lomovima koji nastaju zbog hiperekstenzije (prekomjernog svraba) i prekomjerne upotrebe. Pars se potpuno slomi u tipu II A.
Tip II B: Ovaj tip je također uzrokovan mikro-lomovima. Razlika je, međutim, što se parse ne lome u potpunosti. Umjesto toga, nove kosti rastu kako pars zacjeljuje, zbog čega se isteže. Dulji pars tada može uzrokovati pomicanje kralježaka prema naprijed.
Tip II C: Kao i tip II A, ovaj tip ima potpun prijelom. Međutim, uzrokovana je traumom. Primjerice, utjecaj u prometnoj nesreći mogao bi slomiti vaš par.

Prijelom parsa može dovesti do pokretnog komada kosti; odvojeni inferiorni zglobni proces zapravo se može kretati. Ovaj fragment kosti, koji se još naziva i Gill fragment, može začepiti izlazni korijen živca, pa će kosti možda trebati ukloniti.

Problemi s pars interarticularis mogu se nazvati i spondilolizom. Riječ izgleda kao spondilolisteza, a oni su donekle povezani. Mikro lomovi u pars interarticularis - vrsta kojoj su skloni gimnastičari, nogometni igrači i dizači utega - oblik su spondilolize. Prijelomi se nazivaju spondiloliza; ako kralježnica klizi prema naprijed jer se ne drži pravilno na mjestu, naziva se spondilolistezom.

Tip III: Starenje može izazvati i spondilolistezu. Kako odrastete, dijelovi vaše kralježnice mogu se degenerirati; mogu se istrošiti. Obično se vaši intervertebralni diskovi prvo mijenjaju. Što stariji budete, manje vode i proteoglikana sadrže diskovi - a manje tekućine čini ih manje sposobnima za podnošenje pokreta i udara. Manje tekućine također može dovesti do stanjivanja diska, a tanji disk zbližava pločeve zglobove. Bez da disk djeluje kao jastuk, fasete također ne mogu kontrolirati kretanje kralježnice, a oni postaju hipermobilni. Na kraju, kralježak može kliznuti prema naprijed jer ga lica ne drže učinkovito na mjestu dok se kralježnica kreće. Spondilolisteza tipa III obično se događa u regiji L4-L5 (četvrti i peti kralježak u donjem dijelu leđa), a češća je kod žena starijih od 50 godina.

Tip IV: Slično tipu II C, tip IV uključuje lom. Međutim, to je prijelom bilo kojeg drugog dijela kralješka osim pars interarticularis. Na primjer, zglobovi vaše fasete mogu se slomiti, odvajajući prednji dio vašeg kralješka od stražnjeg dijela.

Tip V: Tumori na kralješku mogu također uzrokovati spondilolistezu jer oni slabe kosti i mogu uzrokovati prijelome koji će vam razdvojiti kralježnicu, što dovodi do nestabilnosti i potencijalnog klizanja.

Tip VI: imate ovu vrstu spondilolisteze ako je operacija uzrokovala da vam kralježak klizne naprijed. Poznata je i kao jatrogena spondilolisteza, a uzrokovana je slabljenjem parsa, često kao rezultat laminektomije (tipična operacija leđa, ali spondilolisteza tipa VI nije tipičan rezultat operacije).

Kao brz sažetak, spondilolisteza može biti uzrokovana: