Možda ćete trebati preispitati lijekove za ADHD

Dopustite mi da kažem da odluka o davanju lijekova djetetu uvijek ostaje na roditelju. Ako se roditelj osjeća neugodno zbog lijekova, ne bi ga trebalo sramiti ili prisiljavati da osjeća drugačije. To je rečeno, postoji puno dezinformacija i pogrešnih predodžbi o ne samo ADHD lijekovima, već i o samoj bolesti. Cilj mi je educirati ljude o tome što ADHD jest, što nije, i činjenicama u vezi s liječenjem. Nemam drugog plana osim toga, i ne, nijedna farmaceutska tvrtka ne plaća ovaj članak. Odgovorimo na neka pitanja!

Što je ADHD?

ADHD je bolest. To je neurološki poremećaj u kojem prefrontalni korteks mozga nedovoljno funkcionira. Budući da je najčešći simptom ADHD-a hiperaktivnost, ovo je pomalo kontraintuitivno onome što ljudi misle da se događa. Stimulantski lijekovi djeluju jer stimuliraju dio mozga koji ne funkcionira na razini koja bi trebala biti. Prefrontalni korteks odgovoran je za kontrolu impulsa, razmišljanje višeg reda, socijalne znakove, pamćenje i emocionalnu regulaciju. Kada se ne otpuste pravi neurotransmiteri, te odgovornosti mogu pasti usput, što dovodi do ADHD simptoma koje vidimo. Uz ADHD se veže vrlo specifičan skup simptoma, a brza pretraga Googlea za DSM V (5) ADHD simptome odvest će vas tamo.

Postoji li test za ADHD?

Ne. Bilo bi sjajno da postoji, ali jednostavno nema. Međutim, postoji nekoliko procjena koje će vam rećivjerojatnost vaše dijete ima ADHD. Najpoznatiji i najčešće korišten naziva se Connerov kontrolni popis. Roditelj i učitelj svaki ispunjavaju jedno, popisi se boduju, a zatim dostavljaju liječniku. Ovaj se kontrolni popis smatra prilično željeznim pri određivanju vjerojatnosti ADHD-a.

Ne bi li se svakom djetetu moglo dijagnosticirati ADHD?

Ne. Ovo je još jedna uobičajena zabluda. Dijagnostički i statistički priručnik, peta verzija, navodi vrlo specifične simptome (previše ih je ovdje da biste nabrojali). DSM također iznosi ono što je poznato kao dijagnostički kvalifikatori. Ove kvalifikacije postoje kako bi se osiguralo da se poremećaj ne prekomjerno dijagnosticira. Evo ih:

• Nekoliko nepažljivih ili hiperaktivno-impulzivnih simptoma bilo je prisutno prije dobi od 12 godina
• Nekoliko je simptoma prisutno u dva ili više okruženja (na primjer kod kuće, u školi ili na poslu, s prijateljima ili rodbinom, u drugim aktivnostima).
• Postoje jasni dokazi da simptomi ometaju ili smanjuju kvalitetu socijalnog, školskog ili radnog rada.
• Simptome nije bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem. Simptomi se ne događaju samo tijekom shizofrenije ili drugog psihotičnog poremećaja.

Zašto bih trebao uzeti u obzir lijekove?

Imao sam privilegiju razgovarati s poznatim pedijatrom tijekom vikenda i on je podijelio neki uvid u rad s ADHD-om tijekom posljednjih 20+ godina. Zagovornik je lijekova za ADHD i započeo je s tim govoreći. „Kad bih vam rekao da tijelo vašeg djeteta ne proizvodi inzulin kakav bi trebao, kao što vidimo kod dijabetesa, propisao bih sintetički inzulin i ne biste se ustručavali dati mu ga. Ako djetetu dijagnosticiram ADHD i kažem da njegov mozak ne proizvodi kemikalije koje bi trebalo, a ja mu prepišem stimulirajući lijek, vjerojatno biste se pogoršali. Koja je razlika? Znamo da niska razina inzulina može utjecati i promijeniti njihovo raspoloženje, fokus i koncentraciju. Želimo da budu onakvi kakvi zaista jesu, a ne da ih mijenja njihovo stanje. " To me pogodilo, jer prije toga nisam o tome razmišljao. Što je nevjerojatno kad uzmete u obzir da je mentalno zdravlje moj posao. Rekao je da je "stimulativni lijek najmanje 80% učinkovit kada se koristi za ADHD, čineći ADHD najlječljivijom bolesti za koju znamo". Ako je vašem djetetu dijagnosticirana ADHD ili ako škola vašeg djeteta preporučuje liječničku procjenu, tada su simptomi dovoljno ozbiljni da utječu na uspješnost vašeg djeteta. Ako je to slučaj, tada im je potrebna pomoć.

Neće li moje dijete postati ovisno o lijeku ili se suočiti s užasnim nuspojavama?

Definicija ovisnosti je da supstanca mora uzrokovati dvije stvari: toleranciju i povlačenje. Tolerancija znači da se naviknete na supstancu i trebate je više da biste postigli isti učinak. Povlačenje znači da imate negativne simptome (bolove u trbuhu, glavobolju itd.) Kada ne uzimate supstancu. Nije dokazano da lijekovi za ADHD uzrokuju niti jedno od njih. Stimulantni lijekovi nalaze se u sustavu osobe određeno vrijeme, ovisno o lijeku i dozi. Ne traje 24 sata dnevno, što znači da bi se, ako bi postojali simptomi odvikavanja, viđali svakodnevno - a nisu. Najčešća nuspojava stimulativnih lijekova, a to se ne vidi u svakom slučaju, je smanjen apetit. Liječnik s kojim sam razgovarao ovog vikenda otišao je toliko daleko da je rekao: "Ne postoji nijedna druga vrsta lijekova za nijednu drugu bolest koja ima manje potencijalnih nuspojava i koja je učinkovita kao stimulativni lijekovi."

Ako su lijekovi toliko učinkoviti, zašto bi savjetovanje pomoglo?

Jedno od najuzbudljivijih otkrića na polju neuroznanosti je otkriće da je mozak plastičan - što znači da ga je moguće mijenjati i rasti na temelju naših iskustava i onoga na što se fokusiramo. Kakve to veze ima s ADHD-om i savjetovanjem? Sve. Rad na fokusu i pažnji zapravo može preoblikovati dijelove mozga i pomoći u razvoju boljih vještina za budućnost. Savjetnik može pomoći u razvijanju niza vještina i strategija suočavanja s ciljem poboljšanja pažnje i fokusa.