Financijski prioriteti pacijenta koji nisu obrađeni tijekom liječenja depresije
Istraživači su otkrili da klinički tretman depresije ne uzima u obzir prioritete pacijenta u područjima troškova i informacija o osiguranju.
Jaz u informacijama važan je problem jer više od 15 milijuna odraslih Amerikanaca svake godine traži liječenje od depresije.
Istraživači s Instituta za zdravstvenu politiku i kliničku praksu Dartmouth otkrili su da pacijentima nisu pružene potpune informacije potrebne za donošenje odluka o mogućnostima liječenja.
"Dobra vijest je da i pacijenti i kliničari koji liječe depresiju smatraju hoće li liječenje biti najvažniji prioritet", rekao je Paul Barr, docent na Institutu Dartmouth i vodeći autor studije.
"Međutim, iako potrošači daju visok prioritet informacijama o troškovima i osiguranju, kliničari to uvijek ne daju toliko visokim prioritetima."
Studija se pojavljuje na mreži u BMJ Otvoreno.
Istraživači su anketirali blizu 1.000 Amerikanaca koji su se trenutno podvrgavali ili su prethodno tražili liječenje od depresije. Uz to, anketirano je 250 kliničara koji su nedavno liječili pacijente od depresije u Sjedinjenim Državama.
Pacijenti su regrutirani kako bi odražavali dob, spol i razinu obrazovanja populacije odraslih osoba u SAD-u koje pate od depresije. Anketirani kliničari imali su u prosjeku 15 godina profesionalnog iskustva i uključivali su terapeute, psihijatre i liječnike primarne zdravstvene zaštite.
Uz to hoće li liječenje uspjeti, pacijenti su željeli znati i o potencijalnim nuspojavama, je li liječenje pokriveno osiguranjem, koliko je vremena prije nego što je stupilo na snagu i koliko će koštati.
Od kliničara se tražilo da rangiraju svoje informacijske prioritete o potencijalnom liječenju iz njihove profesionalne perspektive kao kliničara, kao i da utvrde ono što smatraju da bi njihovi pacijenti smatrali najvažnijim pri donošenju odluke o liječenju.
"Ono što smo otkrili jest da iako mnogi pružatelji zdravstvenih usluga shvaćaju da njihovi pacijenti žele znati koliko košta određeno liječenje i hoće li ga osiguranje pokrivati, čini se da te teme ne pokrivaju sa svojim pacijentima."
Istraživači vjeruju da bi se nedostatak komunikacije o tim temama mogao pripisati vremenskim ograničenjima tijekom kliničkog posjeta, poteškoćama u prepoznavanju troškova specifičnih za pacijenta i uvjerenju da bi se medicinske odluke trebale temeljiti isključivo na potrebama, a ne na troškovima.
Barr je također primijetio da "troškovi liječenja imaju značajan utjecaj na financijsku stabilnost pacijenta, što može utjecati na njegovu dobrobit i na to započinju li liječenje, posebno ako si to ne mogu priuštiti."
U drugom dijelu svoje studije, Barr i njegovi koautori, Rachel Forcino, Manish Mishra, Rachel Blitzer i Glyn Elwyn, zatražili su od pacijenata-ispitanika da odgovore na anketu CollaboRATE s tri pitanja o njihovom najnovijem posjetu klinici gdje se raspravljalo o depresiji.
Pitanja su uključivala koliko su napora činili kako bi im pomogli da razumiju svoje zdravstvene probleme i koliko dobro osjećaju da je kliničar slušao ono što im je važno u vezi sa njihovim zdravstvenim problemima i daljnjim koracima.
Odgovori su bili otkriveni jer je samo 18 posto ispitanika izvijestilo o visokoj razini percepcije zajedničkog odlučivanja sa svojim kliničarom, dok je većina opazila nižu razinu zajedničkog odlučivanja.
Autori studije primjećuju da bi bolja opremljenost kliničara za razgovor s potrošačima o troškovima i osiguranju povezanim s različitim opcijama liječenja mogla dovesti do više "angažiranih i osnaženih potrošača". Nalazi su vidljivi s obzirom na proširenje pokrivenosti mentalnim zdravljem i probir depresije prema Zakonu o pristupačnoj skrbi.
Da bi to učinili, istraživači razvijaju alate za intervenciju za potporu odlučivanju (DESI) - kao što su pomoćna sredstva za odlučivanje Option Grids - kako bi pomogli povećati zajedničko donošenje odluka među osobama s depresijom i onima koji rade s njima. Cilj je smanjiti informacijski jaz između potrošača i kliničara.
"Puno se toga moglo učiniti kako bi se pacijentima i pružateljima zdravstvenih usluga pomoglo da učinkovitije komuniciraju i u konačnici pomognu osobama s depresijom da dobiju liječenje koje žele", rekao je Barr.
Izvor: Sveučilište Dartmouth
