Gubitak mirisa prije Alzheimerove bolesti koja se koristi za usmjeravanje terapije

Nova studija sugerira da se oslabljeni njuh osobe može koristiti da bi se utvrdilo hoće li reagirati na određenu vrstu lijekova za liječenje Alzheimerove bolesti prije nego što se ikad razvije.

Istraživači sa Medicinskog centra Sveučilišta Columbia (CUMC) i Državnog psihijatrijskog instituta New Yorka (NYSPI) objašnjavaju da je poremećaj osjeta njuha prepoznat kao jedan od ranih znakova kognitivnog pada prije kliničkog početka Alzheimerove bolesti.

U studiji su istražitelji otkrili način na koji mogu iskoristiti gubitak mirisa kako bi utvrdili mogu li pacijenti s blagim kognitivnim oštećenjem reagirati na lijekove koji inhibiraju kolinesterazu za liječenje Alzheimerove bolesti.

Oštećena holinergička funkcija pridonosi Alzheimerovoj bolesti (AD), utječući na kogniciju, ponašanje i svakodnevne aktivnosti. Smanjena proizvodnja neurotransmitera acetilkolina narušava pamćenje i učenje, dvije važne komponente AD.

Istražitelji su otkrili da posredovanja, poput donepezila, mogu pojačati holinergičku funkciju povećavanjem prijenosa neurotransmitera acetilkolina u mozgu.

Međutim, nisu dokazali da su učinkoviti kao tretman za osobe s blagim kognitivnim oštećenjem (MCI), stanjem koje značajno povećava rizik od Alzheimerove bolesti.

Nalazi se pojavljuju na mreži u Časopis za Alzheimerovu bolest.

"Znamo da inhibitori holinesteraze mogu značajno utjecati na Alzheimerove bolesnike, pa smo htjeli saznati možemo li prepoznati pacijente s rizikom od Alzheimerove bolesti koji bi također mogli imati koristi od ovog liječenja", rekao je D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.

"Budući da se pokazalo da testovi za identifikaciju mirisa predviđaju napredovanje do Alzheimerove bolesti, pretpostavili smo da će nam ovi testovi omogućiti i otkrivanje kod kojih bi pacijenata s MCI bilo vjerojatnije da će se poboljšati liječenjem donepezilom."

U ovoj jednogodišnjoj studiji, 37 sudionika s MCI-om prošlo je testiranje identifikacije mirisa pomoću UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test). Test je primijenjen prije i nakon upotrebe atropskog spreja za nos koji blokira holinergički prijenos.

Pacijenti su zatim liječeni donepezilom tijekom 52 tjedna i povremeno su preispitivani UPSIT-om te testovima pamćenja i kognitivne funkcije.

Oni koji su imali veći pad UPSIT rezultata, što ukazuje na veći holinergični deficit u mozgu, nakon primjene antiholinergičnog testa u spreju za nos zabilježili su veće kognitivno poboljšanje donepezilom.

Uz to, kratkotrajno poboljšanje prepoznavanja mirisa od početne do osam tjedana predviđalo je dugoročno kognitivno poboljšanje liječenjem donepezilom tijekom jedne godine.

"Ovi rezultati, posebno ako se ponavljaju u većim populacijama, sugeriraju da ove jednostavne jeftine strategije mogu poboljšati odabir pacijenata s blagim kognitivnim oštećenjima koji će vjerojatno imati koristi od liječenja inhibitorima holinesteraze poput donepezila", rekao je Devanand.

Izvor: Sveučilište Columbia