Alkoholizam i depresija: Frenemies zauvijek

Čuo sam tisuću varijacija ovog problema: „Moj je brat depresivan, ali i puno pije, što vjerojatno uzrokuje depresiju. Pa što prvo liječite? Alkoholizam ili depresija? "

Dva su uvjeta toliko isprepletena da ih može biti nemoguće razdvojiti.

Upravo sam se prošli tjedan sastao s izvršnim direktorom programa za ponašanje u ponašanju ovdje u Annapolisu. Razgovarali smo o tome kako započeti vjersku inicijativu.

"Trebamo li uključiti i zlouporabu opojnih droga?" upitao.

"Zašto?" pitao je redatelj odvojenog programa za one s teškim mentalnim bolestima.

"Budući da se zlouporaba droga i poremećaji raspoloženja gotovo uvijek međusobno javljaju", odgovorio je prvi momak.

To je stvar s kokošjim jajima. Ljudi postanu depresivni nakon što unose depresivnu tekućinu poput viskija. A ljudi piju kako bi samoliječili bol od depresije. Kad početno zujanje popusti, treba im još više viskija da postignu isti rezultat, što uzrokuje još veću depresiju. I tako započinje začarani krug.

I ne zaboravimo da je alkohol uglavnom šećer, neprijatelj depresije. Kao što sam spomenuo u svojoj nedavnoj tiradi protiv stvari, vjerujem da je većina ljudi koji se bore protiv kronične depresije i teških poremećaja raspoloženja alergični na šećer. U najmanju ruku, to baca još jednog downera u smjesu.

Oni su frenemiji, zlouporaba alkohola i depresija. Tamo gdje nađete jedno, gotovo uvijek nađete i drugo, čak i ako svoje vrijeme provode zabijajući noževe u leđa.

"Neki oblik ovisnosti o supstancama i / ili zlostavljanja nalazi se u čak 32 posto osoba s bilo kojim afektivnim poremećajem", piše J. Raymond DePaulo mlađi, dr. Med., Profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u svojoj knjizi Razumijevanje depresije. “Ljudi s maničnom depresijom posebno su izloženi riziku. Jedno istraživanje sugerira da možda 60 posto onih ljudi s Bipolarnim I, težim oblikom, ima problema sa supstancama ili alkoholom u nekom trenutku svog života. Ista studija pokazala je da je vjerojatnost ovisnosti o alkoholu ili drogama i / ili zlostavljanja nekoliko puta veća kod osoba s maničnom depresijom nego kod šire populacije, dok je rizik otprilike dva puta veći kod unipolarnih depresivnih bolesnika u usporedbi s općom populacijom „.

Pa biste pomislili da bi se osoba osjećala puno bolje kad bi prestala prazniti dvije boce chardonnaya na noć.

Nije tako jednostavno.

Osoba bez depresije osjeća se puno bolje nakon što se otrijezni - to jest, nakon što prođe karencu. Osoba s depresijom osjeća se gore, barem dok ne počnete liječiti osnovni poremećaj raspoloženja.

Trebale su mi tri godine da shvatim da se nešto drugo događa. Volio sam se buditi u vlastitom krevetu (naspram tuđeg ormara) i ne moram se ispričavati svijetu zbog svog ponašanja prethodne noći; međutim, jednom kad ste mi oduzeli dudu, OUCH. Bilo mi je izuzetno neugodno u vlastitoj koži.

Nisam mogao progutati zahvalnost koju su nam prisiljavali na sastancima u 12 koraka, jer sam tako očajnički želio umrijeti. Tek kad mi je sponzor dao ove savjete, smislio sam: Prvo riješite primarni problem. Tako sam usmjerio svu energiju potrebnu da dođem do tri sastanka tjedno i naučim napamet Veliku knjigu za liječenje svog poremećaja raspoloženja. Tek tada sam počeo napredovati i prestao željeti povrijediti osobu koja mi je govorila da je zahvalnost moj odgovor.

Međutim, taj redoslijed može biti drugačiji za 62-godišnjaka koji svaki dan spusti bocu džina prije podne i ima loš slučaj ciroze jetre. Njegov bi primarni problem itekako mogla biti sama duda. Baš kao što sam se malo sjećala života s tugom, on vjerojatno nema kontekst za život bez džina. Dakle, moja je pretpostavka da bi trebao početi rezati gumene krajeve svojih binkieja - raščišćavajući kuću od svojih sigurnosnih predmeta.

Čak je i važnije od reda da se obojica u nekom trenutku obraćaju. Prilično je teško ostati priseban ako ste depresivni i, prema DePaulu, "Ništa ne čini posao psihijatra koji liječi depresiju i maničnu depresiju teže od alkohola i droga." Za njega i njegove kolege "nema sumnje da je najčešće destruktivno ponašanje koje utječe na depresivne pacijente, osim samoubojstva, zlouporaba alkohola ili bilo koje supstance."

Smatrao sam da je prikladno o tome pisati danas, jer je to moja 26. godišnjica trijeznosti!

Nastavite razgovor na Project Beyond Blue, novoj zajednici depresije.

Izvorno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.

Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!