Nenamjerna trudnoća povećava rizik od postporođajne depresije
Postporođajna depresija pogađa značajan dio žena nakon što su rodile dijete. Obično se razvija u prva četiri do šest tjedana nakon poroda, iako se u nekim slučajevima može razviti tek nakon nekoliko mjeseci.
Simptomi uključuju loše raspoloženje, umor, anksioznost, razdražljivost, osjećaj nesposobnosti za podnošenje i poteškoće sa spavanjem, ali često je neotkriven i često se nedijagnosticira.
Istraživači, pod vodstvom dr. Rebecce Mercier sa Sveučilišta Sjeverne Karoline, pitali su 688 žena koje su bile trudne od 15 do 19 tjedana i pohađale su kliniku za trudnoću imaju li "namjeravanu", "neispravnu" ili "neželjenu" trudnoću. Otprilike dvije trećine (64 posto) trudnoće bilo je namijenjeno, 30 posto bilo je neispravno, a šest posto neželjeno. Prekinuta i neželjena trudnoća kategorizirana je kao nenamjerna u svrhe analize.
Kad su bebe imale tri mjeseca, 11 posto majki s nenamjernom trudnoćom imalo je postporođajnu depresiju, definiranu kao rezultat veći od 13 na Edinburškoj skali postporođajne depresije. Stopa u namijenjenoj skupini bila je pet posto.
Nakon godinu dana praćeno je 550 žena. U neželjenoj skupini, 12 posto je imalo postporođajnu depresiju u usporedbi s tri posto predviđene skupine. To je jednako riziku od 2,1 puta nakon tri mjeseca i 3,6 puta od rizika nakon godinu dana.
"Jednom kad su uzeti u obzir mnogi čimbenici rizika kao što su dob, siromaštvo i razina obrazovanja, žene s nenamjernom trudnoćom imale su dvostruko veću vjerojatnost da će imati postporođajnu depresiju nakon godinu dana", rekli su istraživači.
Cjeloviti rezultati objavljeni su u BJOG: Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju, Tim je zaključio: "Iako mnogi elementi mogu pridonijeti postporođajnoj depresiji, nenamjerna trudnoća također može biti faktor koji doprinosi."
"Nenamjerna trudnoća koja se prekida može imati dugoročni učinak na žene", rekla je Mercier. "Stoga bi zdravstveni radnici trebali razmotriti pitanje o trudnoći pri ranim posjetima, jer žene koje izvijeste da je njihova trudnoća bila neželjena ili neželjena mogu imati koristi od ranijeg ili ciljanijeg probira tijekom i nakon trudnoće."
Louise Silverton, mag., S londonskog Royal College of Midwives, komentirala je kako istraživanje ukazuje na važnost pristupa primaljama. "Posljedice toga mogu biti ozbiljne za žene, obitelji i zdravstvenu službu."
Postporođajna depresija razlikuje se od takozvanog "baby bluesa", koji je prolazno stanje plačljivosti koje trpi oko polovine postnatalnih žena u roku od oko tri do četiri dana nakon rođenja.
Dugo se vjerovalo da je postporođajna depresija povezana s promjenama u razini hormona tijekom i nedugo nakon trudnoće, no neki stručnjaci osporavaju ovu ideju.
Ostali mogući pokretači, osim neplanirane trudnoće, uključuju nemogućnost dojenja (ako se tome nadalo), povijest depresije, zlostavljanja ili mentalnih bolesti, pušenje ili alkohol, strahovi zbog brige o djeci, tjeskobu prije ili tijekom trudnoće, stres u pozadini , loš bračni odnos, nedostatak financijskih sredstava, djetetov temperament ili zdravstveni problemi poput kolika, a posebno nedostatak socijalne podrške. Teško ili prijevremeno rođenje ili mala porođajna težina također mogu doprinijeti.
Geni također mogu igrati ulogu u predispoziciji žena za postporođajnu depresiju. Nadalje, spavanje ili njegov nedostatak često se izlaže kao mogući okidač za postporođajnu depresiju.
Druga istraživanja ukazuju na vezu između postporođajne depresije i prehrane. Omega-3 masne kiseline pripale su najviše pažnje. Brojne studije utvrdile su pozitivnu povezanost između niske razine omega-3 i veće učestalosti postporođajne depresije.
Sveukupno, čimbenici zbog kojih su žene izloženi većem riziku od postnatalne depresije slični su onima koji ljude pod većim rizikom od depresije imaju u drugim vremenima života. Unatoč svim istraživanjima, postporođajna depresija može započeti bez očitih razloga, a obrnuto, žena s mnogim čimbenicima rizika možda neće razviti postporođajnu depresiju.
Pisanje u BJOG: Međunarodni časopis za opstetricu i ginekologiju, jedan od autora neželjenog trudnoćnog rada, dr. John Thorp iz UNC-a, rekao je, "Perinatalno je razdoblje vrlo ranjivo vrijeme za razvoj ili pogoršanje psihijatrijskih bolesti, uključujući i depresiju i anksiozne poremećaje."
Poziva da se procjena povijesti traume i posttraumatskog stresnog poremećaja mjeri pomoću kratkih upitnika u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, "uz procjenu depresije koja postaje standard skrbi".
Reference
Mercier, R.J., Garrett, J., Thorp, J., i Siega-Riz, A.M. Namjera trudnoće i postporođajna depresija: sekundarna analiza podataka iz potencijalne kohorte. BJOG Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju, 8. svibnja 2013. doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. i Thorp, J. Doprinos psihijatrijske bolesti na perinatalne ishode. BJOG Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju, 27. srpnja 2011. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
