Besplatna njega za mentalno zdravlje čini financijski smisao
Ljudi se često nerviraju oko toga tko će platiti "besplatnu" zdravstvenu zaštitu. Jedno rješenje koje bi više zajednica trebalo gledati je privatno-javno partnerstvo između lokalne bolnice i vlade.
U okrugu Orange na Floridi, klinika za mentalno zdravlje koja je otvorena 2010. godine opslužila je preko 1100 pacijenata. I to su učinili ne naplativši ni sitniša siromašnim, neosiguranim pacijentima koje uslužuju.
Kako ovo ima bilo kakvog fiskalnog smisla? Možda ćete biti iznenađeni odgovorom.
Dok se Amerikanci počinju buditi zbog krize liječenja mentalnog zdravlja s kojom se suočava njihova zemlja, oni traže nove načine kako se nositi s tim problemom. Trenutno Sjedinjene Države usmjeravaju mnoge siromašne ljude koji imaju mali pristup službama za mentalno zdravlje u zatvorski sustav, najčešće zbog sitnih ili nenasilnih kaznenih djela zbog droga.
Zatvorska "skrb", međutim, izuzetno je skupa za te ljude. Cijena smještaja i hranjenja prosječnog zatvorenika u SAD-u iznosi 31.000 USD godišnje.
Oni ljudi s mentalnim problemima koji ne završe u zatvoru, često se obraćaju jedinoj zdravstvenoj zaštiti koja im je na raspolaganju - hitnoj službi lokalne bolnice. Svake večeri, diljem nacije, E.R.-i postaju izletište za ljude u krizi mentalnog zdravlja.
A ako ste mislili da je zatvorska njega skupa, račun za liječenje u E.R.-u može iznositi tisuće dolara po posjetu. Netko siromašan i s kroničnim mentalnim zdravljem može se obratiti ER za liječenje jer se nema kamo drugdje obratiti.
Besplatne klinike su ekonomičnije
Budući da civilizirana društva poput našeg moraju pružiti skrb svima, jedino pitanje nije da li pružamo takvu njegu ili ne, ali gdje, Budući da nismo dobro planirali ovu skrb, prebacili smo je u zatvore i E.R.s. Ovo je skupa i kratkovidna pogreška.
Besplatne klinike za mentalno zdravlje slične zajednicama za mentalno zdravlje koje je zamislio predsjednik Kennedy 1960-ih jedna su jednostavna alternativa problemu. A u Orlandu na Floridi pokazuju da alternativa djeluje.
U privatno-javnom partnerstvu, lokalna vlada okruga Orange na Floridi surađuje s lokalnom bolnicom Florida Hospital kako bi pružila skrb onima koji bi je inače dobivali iz hitne službe ili zatvorskog sustava.1 Klinika Outlook upravo je proslavila svoj peti godišnjica.
Iako je bolnicu koštanje više od milijun dolara ponudilo ovu njegu, uštedjelo im je i oko 1,6 milijuna dolara preusmjeravanjem tih ljudi sa skupog ER liječenja na daleko jeftinije ambulantno liječenje. Lokalna je vlada ugradila zgradu i komunalne usluge za kliniku.
Objekt je otvoren samo za stanovnike okruga Orange koji nemaju privatno, državno ili vojno osiguranje i koji pate od tjeskobe ili depresije - najčešćih problema s mentalnim zdravljem. Pacijenti klinike - trenutno ih je oko 350 - također imaju barem jedan kronični medicinski problem. Dijabetes i bolesti srca su česti.
"Znamo da pacijenti s kroničnim tjelesnim zdravstvenim problemima često imaju i mentalnih problema", rekla je Verbelee Nielsen-Swanson, potpredsjednica bolnice Florida za utjecaj na zajednicu. "A ako ne možete upravljati mentalnim zdravljem, ne možete upravljati ni kroničnim bolestima."
Pošto sam opslužio preko 1100 neosiguranih ljudi za vrijeme dok je otvoreno, mislim da je ovo sjajan primjer privatno-javnog partnerstva na koje bi trebalo poraditi više zajednica.
Ljudi u SAD-u moraju se prestati pretvarati da ne pružamo skrb neosiguranim osobama (ili da to ne bismo trebali). Imamo to bez obzira imamo li univerzalno zdravstveno osiguranje ili ne. Ali kad ne planiramo ovu njegu, na kraju plaćamo puno više. Što jednostavno nema smisla svima koji plaćaju porez.
fusnote:
- Zatvorenici u zatvoru zapravo ne primaju ništa približno odgovarajuću zaštitu mentalnog zdravlja, pa je to vrsta pogrešnog naziva koji sugerira da to čine. [↩]
