Zvuči li ovo kao PD ili CPTSD, a ne kao PTSP?

Trenutno mi je dijagnosticirana anoreksija, teška depresija / veliki depresivni poremećaj i PTSP, ali tada je medicinska sestra spomenula poremećaj osobnosti (PD) i sad sam zbunjena. Nekoliko puta su me procijenili na PD (moj zahtjev nakon pogrešne dijagnoze i prijema s poremećajima prehrane) i vratilo se da nisam. To su moji simptomi;

Nekoliko mjeseci tijekom godine, čini mi se da to doživljavam;
- lošeg raspoloženja, često umorno i prespavano
- slaba koncentracija i oslabljena kognitivna sposobnost
- gubitak interesa za gotovo sve, uključujući uobičajene hobije
- razdražljiv / brži nego inače
- samoizoliranje i više napora za komunikaciju što nije poput mene, jer sam obično prilično društven.
- gubitak motivacije i svakodnevni zadaci su teži.
- pasivne misli o samoubojstvu i samoozljeđivanju, ali zapravo to ne čine (više iz očaja / beznađa).

Svakodnevno sam prilično ležeran sa sadašnjim / budućim stvarima, ali sve što me podsjeća na prošle traume, pokušavam izbjeći. Imam dugu povijest trauma i razumijem da imam puno neprerađenih uspomena. Evo i drugih osobina / simptoma;
- noćne more i noćno znojenje
- hipervigilantan
- izbjegavanje bilo čega što bi me moglo potaknuti da se sjetim teških uspomena
- živa i nametljiva sjećanja kada se aktiviraju
- disocijativne epizode kada se pokreću sjećanja (mentalno i fizički se isključim, ali osjećam se krajnje prestravljeno).
- poteškoće s pamćenjem prošlih događaja.
- pretjerana analiza svega.

Što se tiče odnosa, imam nevjerojatne prijatelje koje imam već dugi niz godina, ali bez intimnih veza. Imao sam par s vrlo ljubaznim i promišljenim dečkima, ali zaista se borim s intimnošću zbog prošlih trauma. Također se borim sa svojim (nedostatkom) samopoštovanja koje se čini da se očitovalo u mojoj anoreksiji, koja je ujedno i moj mehanizam suočavanja.

Znam da ne možete dijagnosticirati, ali pitao sam se je li ovo zvučalo kao PD ili CPTSD, a ne kao PTSP? Sve me to zbunjuje! (Iz Velike Britanije)

Odgovorio Daniel J. Tomasulo, dr. Sc., TEP, MVP, MAPP 2020.-21

A.

Divim se vašoj otpornosti, hrabrosti i čvrstini jer ste se neprestano bavili tim pitanjima. Vjerujem da ste i ranije tražili pomoć od nas - i velika je vaša snaga što ste tako ustrajni u traženju odgovora. Vjerujem da je ovo možda najveći kapacitet koji treba imati tijekom oporavka.

Mislim da bilo koja od ovih dijagnoza dijagnozira anoreksiju (gubitak kilograma odbijanjem jesti); granični poremećaj osobnosti (BPD) (obično ga karakteriziraju nestabilni odnosi i velike emocionalne promjene); Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) sa svojim nametljivim mislima na sjećanja na traumu, povratne informacije ili noćne more; ili je teško dijagnosticirati, složeni posttraumatski stresni poremećaj (CPTSD), gdje su simptomi PTSP-a utjecali na nečiju osobnost ili identitet, mogli bi biti neodoljivi, ali da se svaki njihov snažni utjecaj uravnoteži i procijeni pokušavajući doći do tip stabilnosti i ravnoteže izuzetno je hrabar. Moja briga je da postoji mnogo ljudi koji nude mišljenje i mogućnosti liječenja, ali ono što bi moglo biti potrebno primarna je osoba koja koordinira lijekove, terapiju i napredak. Kažem to jer ste sugerirali da se, kad se oporavljate od anoreksije i započnete terapiju traumom, stres zbog kojeg se pokreću povratne informacije i potreba da ne jedete vraća jer vas smiruje. Ovo je ciklus kojim se može bolje upravljati ako jedna osoba razumije sve pokretne dijelove, tako da se terapija i uspjeh u liječenju anoreksije događaju zajedno.

Popis simptoma koje ste prepoznali i moguća stanja mogu biti zbunjujuća stvar za preciznu dijagnozu. Ono što mislim da je važnije jest pronaći jednog pružatelja usluga, najvjerojatnije psihijatra, koji može koordinirati vašu skrb. Ako previše pružatelja usluga pomaže, postupak možete učiniti težim i zbunjujućim.

Konačno, spomenuli ste nešto što je važno istaknuti. Imate dobre prijatelje. Iako razumijem da nemate intimne veze - činjenica da održavate dobra prijateljstva izuzetno je važna.Znači da postoji nešto što unesete u vezu na što ljudi pozitivno reagiraju. Ja bih ovo iskoristio. Kad pronađete pružatelja koji može koordinirati sve vaše liječenje, savjetujem vam da pronađete grupu. Grupna terapija za sve simptome koje identificirate bila bi opravdana - a iz vaših opisa ovaj način liječenja nije isproban. Sad bi bio na samom vrhu mog popisa jer bi vam virtualni format za vrijeme COVID-19 omogućio povezivanje, a da ste i dalje u udobnosti vlastitog doma. Toplo bih preporučio ovaj pristup.

Želeći vam strpljenje i mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitivnog bloga @