Može li antidepresiv spriječiti depresiju nakon traumatične ozljede mozga?

Prevalencija i funkcionalni učinci depresivnog poremećaja nakon traumatične ozljede mozga su značajni. Sada, sertralin može biti učinkovit u prevenciji simptoma depresije nakon TBI-a.

Skupina istraživača na Medicinskom fakultetu Baylor procijenila je 94 pacijenta u dobi od 18 do 85 godina koji su bili hospitalizirani zbog blage, umjerene ili teške traumatične ozljede mozga (TBI). Većina bolesnika (n = 92) bili su bijelci, a više od polovice (n = 56) bili su muškarci. Istraživački tim randomizirao je pacijente da primaju 100 mg sertralina dnevno (48 bolesnika) ili placebo (46 bolesnika) tijekom 24 tjedna ili dok se nisu pojavili simptomi poremećaja raspoloženja.

Sveukupno, sertralin je bio učinkovit u prevenciji pojave simptoma depresije u usporedbi s placebom. Sertralin se također dobro podnosio, a štetni učinci u obje liječene skupine bili su blagi. Nejasno je koliko dugo traju učinci sertralina u ovoj skupini bolesnika.

Incidencija TBI-a raste i on je sada glavni uzrok smrti i invalidnosti. TBI se može dogoditi zbog ozljeda, moždanog udara, padova, nesreća na motornim vozilima i nasilja. Osobe koje pate od umjerene do ozbiljne TBI u opasnosti su od depresije i gubitka životnih uloga. Zadovoljstvo životom u ovoj populaciji opada, pa je prevencija simptoma depresije imperativ za održavanje zdravlja i funkcije.

Sertralin, antidepresiv, korišten je za liječenje PTSP-a, ali njegovi učinci na TBI još uvijek se definiraju. Rezultati studije koji su objavljeni u JAMA Psihijatrija, treba potvrditi većim uzorcima i u multicentričnim ispitivanjima. Nadalje, ostaje pitanje hoće li kombiniranje sertralina s kognitivnim intervencijama u ponašanju optimizirati dugoročne ishode.

Reference

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Prevalencija, povezani čimbenici, raspoloženje i kognitivni ishodi traumatične ozljede mozga u kasnijem životu. Int J Geriatr Psihijatrija. 2015 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Randomizirano kontrolirano ispitivanje sertralina za liječenje depresije kod osoba s traumatičnom ozljedom mozga. Arch Phys Med Rehabilitacija. 2009. i 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Kombinacija traženja sigurnosti sa sertralinom za PTSP i poremećaje uzimanja alkohola: randomizirano kontrolirano ispitivanje. J Savjetujte se s Clin Psychol. 2015 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralin za prevenciju poremećaja raspoloženja nakon traumatične ozljede mozga. JAMA Psihijatrija. 2016. Epub uoči tiska. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Putanja zadovoljstva životom nakon traumatične ozljede mozga: utjecaj životnih uloga, dob, kognitivni invaliditet i simptomi depresije. Rehabilitacijski psiholog. 2015 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Kombinirano liječenje PTSP-om mirtazapinom i SSRI-om: ispitivanje kontrolirano placebom. Depresija anksioznosti. 2015 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Ovaj gostujući članak izvorno se pojavio na nagrađivanom blogu o zdravstvu i znanosti i zajednici tematiziranoj mozgu, BrainBlogger: Antidepresiv može imati koristi od traumatske ozljede mozga.