Zakoni za suzbijanje zlouporabe opioida možda neće pomoći najugroženijima
Nova studija otkriva da državni zakoni usmjereni na suzbijanje zlouporabe opioida na recept nisu imali mjerljiv učinak na jednu od najranjivijih populacija s visokom stopom upotrebe: osobe s invaliditetom na Medicareu.
Reagirajući na četverostruki porast stope smrtnosti između 2006. i 2012. godine, države su kolektivno donijele 81 zakon kojim se ograničava propisivanje i izdavanje opioida na recept, primijetili su istraživači s Instituta za zdravstvenu politiku i kliničku praksu Dartmouth i Sveučilišta California u Los Angelesu (UCLA) School of Zakon.
"Države su se nadale da bi usvajanje niza zakona moglo pomoći", rekla je dr. Jill Horwitz, JD. „Dakle, donose male popravke - zabranjuju pacijentima„ kupovinu liječnika “i zahtijevaju od liječnika da koriste obrasce recepata otpornih na neovlašteno pristupanje. Također provode velike napore, poput programa praćenja lijekova na recept (PDMP), internetskih baza podataka koje omogućavaju policiji i kliničarima nadzor recepata. "
Za svoje istraživanje, istraživači su analizirali učinke ovih zakona na uporabu opioida na recept kod 2,2 milijuna korisnika Medicare s invaliditetom u dobi od 21 do 64 godine.
Njihova analiza nije otkrila značajnu povezanost između državnih zakona i opasnih načina propisivanja, poput vrlo visokih dnevnih doza opioida (jednakih 120 mg ili više morfija) i stope predoziranja bez fatala.
Države koje su uvele više zakona - tri ili više između 2006. i 2012. - zabilježile su niži rast broja ljudi koji su dobivali opioide od više propisanih liječnika, ali utjecaj je bio mali i nije bio statistički značajan, prema istraživačima.
„Proučavali smo posebno ranjivu populaciju, korisnike Medicare s invaliditetom. Imaju veće stope upotrebe opioida, siromaštva i složenih medicinskih stanja u odnosu na opću američku populaciju ", rekla je vodeća autorica studije, profesorica Ellen Meara iz Instituta Dartmouth, dr. Sc.
„Zbog njihove visoke stope smrti od predoziranja opioidima na recept, mogli su imati koristi od učinkovite regulacije. Međutim, zakoni se čine slabima i sporima u odnosu na epidemiju koju žele obuzdati. "
Primijetila je da su 2008. godine stope smrtnosti od predoziranja opioida na recept u proučavanoj populaciji bile gotovo 10 puta veće od američke - 46,6 nasuprot 4,8 na 100.000.
Prema istraživačima, zakoni ojačani od 2012. godine mogu imati veći utjecaj. Od 2012. godine 20 država počelo je zahtijevati od liječnika da se savjetuju s PDMP-om prije propisivanja kontroliranih tvari novim pacijentima. Istraživači su rekli da to planiraju ispitati sljedeće.
"Uspješna regulacija opioida na recept trebala bi uspostaviti čvrstu ravnotežu između kontrole zlouporabe i poticanja suosjećajnog upravljanja bolovima", rekla je Nancy Morden, MD, viša autorica i liječnik primarne zdravstvene zaštite. "Kliničari moraju pažljivo razmotriti svoju ulogu u zlouporabi i predoziranju opioidima na recept."
“Zlouporaba opioida sve je veća prijetnja javnom zdravlju. Programi praćenja lijekova na recept i drugi zakoni skupi su ”, dodala je Meara. „Naši nalazi pokazuju da ne čine puno na suzbijanju zlouporabe ili predoziranja opioidima, barem u ovoj ranjivoj populaciji. Države bi mogle uložiti više sredstava u procjenu učinkovitosti zakona. "
Izvor: Institut Dartmouth
Slika:
