Kaiser se nastavlja poboljšavati, ali za Kaliforniju može učiniti bolje

Očito štap od 4 milijuna dolara nije bio dovoljno velik da potakne Kaiser Permanente u Kaliforniji da stanovnicima ponudi bolju zaštitu mentalnog zdravlja u državi. Iako je Kaiser popravio dva nedostatka koja je izvorno utvrdila vladina agencija zadužena za nadzor skrbi u Kaliforniji, još uvijek nije popravio još dva na zadovoljstvo agencije.

Dva su problema koja još uvijek predstavljaju problem za Kaisera: pružanje pravodobnih sastanaka za službe za ponašanje i mentalno zdravlje te Kaiserova nemogućnost dijeljenja informacija s pacijentima.

Kakva je svrha nuđenja zaštite mentalnog zdravlja ako joj nitko ne može pristupiti?

Evo što je California Healthline imao za reći:

Prema izvještaju, 22% pregledanih medicinskih kartona među Kaiserovim ustanovama u sjevernoj Kaliforniji nije ispunilo državne smjernice za pravovremeni pristup skrbi, u usporedbi s 9% u južnoj Kaliforniji. [...]

Izvještaj je također otkrio da je osoblje Kaisera zavodilo pacijente o tome koje su beneficije pokrivene te je, u nekim slučajevima, preporučilo pacijentima da potraže pomoć negdje drugdje.

Problem osiguravanja pravovremenih termina jednostavan je za otklanjanje - unajmite više kliničara. Problemi u zapošljavanju kliničara? Ponudite više novca. Ne želite ponuditi više novca - ili unajmiti više kliničara - jer će se to smanjiti na vašu višemilionsku profitnu maržu?

Pa, oprostite, nitko vas neće žaliti.

Kad jedan od pet vaših pacijenata ne može pravovremeno pristupiti uslugama, to je problem. Prema Kaiserovom internom izvještavanju o vremenima čekanja na pristup, do kraja 2014. problemi su riješeni. No, prema neovisnom pregledu 297 kartona slučajnih pacijenata (preuzetim iz ranijih vremenskih razdoblja), 22 posto pacijenata još uvijek nije dobilo pravovremeni sastanak.

Očito još uvijek postoje problemi u sjevernoj regiji Kalifornija, koja ima najveću nestabilnost u stopama pristupa. Nije jasno što je uzrokovalo nestabilnost, ali kad su počeli angažirati vanjske pružatelje putem ValueOptions, stope pristupa naglo su porasle i održavale se u drugom dijelu 2014. godine.

To sugerira da bi Kaiser mogao puno prije riješiti probleme s pristupom, da se jednostavno ugovorio s ValueOptionsom prije. Zašto nije? Nije jasno, a Kaiser ne govori. Moglo je to imati neke veze s troškovima angažiranja vanjskih kliničara ili vjerovanjem da će Kaiser biti uspješniji u zapošljavanju svojih kliničara.

Trend je međutim ohrabrujući. Čini se da ih - nakon godina pritužbi na svoje neodgovarajuće službe za mentalno zdravlje u Kaliforniji - Kaiser napokon popravlja. Pravo je pitanje hoće li Kaiser zadržati te dobitke kada više ne budu pod nadzorom regulatora.