Supruga s dijagnozom bipolarnog poremećaja i ne mogu to više podnijeti

U braku sam 12 godina sa 43-godišnjakinjom kojoj je dijagnosticirana bipolarna bolest. Dijagnosticirana joj je 2003. godine. Većina simptoma bila je prisutna tijekom našeg zajedničkog bračnog života. Odbija uzimati lijekove ili primati bilo kakav medicinski tretman, jer joj je dijagnosticirana. Posljednje tri godine su mi bile najveća nevolja. Da budem iskren s vama koji se osvrćete na našu vezu, rekao bih da je posljednjih 10 godina izazov. Imamo troje djece, dva dječaka i jednu djevojčicu, u dobi od 12, 10 i 5 godina i njima je bilo najteže. U siječnju 2006. donio sam odluku da napustim vezu. Bilo je to najteže što sam ikad učinio.

Moja djeca za mene znače svijet, ali biti u kući značilo je neprestane borbe. Moja djeca nikada nisu imala ni trenutka mira. Bilo je to kao da živim s vremenskom bombom emocija, nikad nisam znao što vraćam kući anđelu ili vragu. Osjećao sam da sam ovoj vezi dao 110%, ali ne mogu više. Kako opisujete život s nekim s bipolarnom populacijom? Uvijek hodate po ljusci jaja, uvijek joj pokušavate ugoditi da sačuva mir, nikada ne raspravljate o njenim navikama trošenja, nikada ne govorite o svom verbalnom zlostavljanju ni meni ni djeci, nikad ne razgovarate o tome zašto je morala napustiti posao medicinske sestre , kako nije mogla zadržati posao. Osvrćem se unazad i mislim što sam mogao učiniti drugačije, ne znam.

Pokušao sam dobiti njezinu pomoć. Tri puta je hospitalizirana, posljednji put u siječnju 2006. Liječila su je dva psihijatra. Jedna ju je htjela obvezati, a druga je osjećala da je sposobna otići kući i brinuti se o djeci, uz uvjet da će uzimati lijekove. To je bilo teško progutati, jer su socijalna radnica i naš obiteljski liječnik smatrali da joj treba liječenje. Već je dokazala da to nije sposobna. Bila sam shrvana kad su je poslali kući. Nadao sam se da će napokon shvatiti da će dobiti zasluženu pomoć.

Ovo je uvijek bio njezin pad, ne priznajući da joj treba pomoć. Nikad nije mogla. Uvijek je imala izgovor, uvijek je za svoju bolest krivila nekoga drugoga. Zašto ne može vidjeti što radi ostatak svijeta, što radi sebi i našoj djeci? Moram vam objasniti zašto sam smatrao da su mi posljednje tri godine velika borba. Bipolarni poremećaj moje supruge također se razvio u paranoju. Stalno tvrdi da je ljudi vrebaju, prijete joj, svi su izašli po nju, šire laži o njoj da je krala lijekove, zlostavljala djecu, bila pedofil, vršila paljevine, popis se nastavlja i dalje. Još je gore što ona zapravo zapisuje svoje misli i šalje pisma ljudima u zajednici. Također profesionalci, poput učitelja, bolnica i policije.

Naši susjedi, dječji učitelji, moja vlastita obitelj, mojoj majci i sestri tvrdeći da su učinili grozne stvari. Upravo je to bila noćna mora. Živimo u maloj zajednici, pa možete zamisliti što je to učinilo mojoj obitelji. Nekoliko dana nakon što bih se vratio s posla, ona bi u moje ime napisala pisma koja bi govorila da sam čuo ili sam zapravo bio svjedok nekih od tih glasina. Najteže je kako se odnosi prema djeci i što im to čini u zajednici. Uvijek ih tjera da rade bolje, nikad joj ništa nije dovoljno dobro, uvijek im je u lice kad su u nešto upleteni i pazeći da to odgovara njezinim standardima. Uvijek se trudi da mene i moju obitelj drži podalje od djece. Stalno im govori kako su tata, baka i djed i tetke užasni. Moja su me djeca jednom pitala, tata zašto mumija ne voli naše tetke i bake i djedove, nisu ništa radili tata. Što da im kažem? Moram uvijek umanjiti ovakve situacije.

Dom mojih roditelja djeci je bio kao drugi dom, uvijek je bio sigurno mjesto za njih. Uvijek su pazili na djecu kad smo ih i mi trebali. Djeca su mi u više navrata govorila, tata zašto mama samo sjedi u svojoj sobi, sluša glazbu i tipka na računalu. Djeca većinu vremena ostaju sama za igranje video igrica. Kad pitaju mumiju mogu li što učiniti s njom, najčešće im viče. Djeca mi također kažu da zaboravlja gdje je stavljala stvari; također je i puno hrane u hladnjaku pokvareno.

Roditelji prijatelja moje djece ne dopuštaju svojoj djeci da se igraju s mojom, jer su mnogi od njih svjedočili mojoj ženi u jednoj od njenih paranojskih država. Pitala je jednog roditelja jesu li je prisluškivali, a također joj je rekla koliko sam loša i da osjeća da sam se petljala u telefonsku sekretaricu koju je poslala da je pregledaju u proizvodnji. Pa kako se nositi s nekim u ovoj situaciji? Započeo sam postupak razvoda i završavam vezu, jer smatram da nemam drugog izbora. Što je s mojom djecom?

Moj mi odvjetnik kaže da vjerojatno neću dobiti puno skrbništvo, ali trebao bih dobiti 50-50 skrbništva. Kako mogu zaštititi svoju djecu? Kako razgovarate s nekim tko neće slušati, tko neće dobiti pomoć? Osjećam se usamljeno u ovoj situaciji. Liječnici mi ne mogu pomoći, njezina obitelj ne može mi pomoći, razgovarao sam sa svima kojih se sjetim i nitko mi ne može pružiti nikakvu pomoć. Možeš li? Odgovorite, ako možete, što prije.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 2019-05-3

A.

Žao mi je zbog vaše teške i komplicirane situacije. Poznat mi je vrlo sličan slučaj žene sa shizofrenijom. Ona i njezina obitelj doživjeli su iste probleme i to je bio težak put za sve uključene. Nisam siguran kako točno funkcionira kanadski sustav mentalnog zdravlja, ali u Sjedinjenim Državama izuzetno je teško dobiti kvalitetan tretman. Žao mi je što ne mogu ponuditi nikakve posebne preporuke za bavljenje kanadskim sustavom, osim da i dalje pokušavam potražiti njezinu pomoć.

Gore ste spomenuli da vaša supruga vrlo teško prepoznaje da je bolesna i traži pomoć za svoje probleme. Morate shvatiti da ovo možda nije ona koja samo odlučuje ili ne želi dobiti pomoć, već da joj nedostaje uvid da bi znala da je bolesna. Otprilike pedeset posto ljudi sa shizofrenijom i bipolarnim poremećajem ne uzima lijekove jer ne vjeruju da su bolesni. Provedeno je otprilike stotinu studija o ovom fenomenu "nedostatka uvida" i dosljedno izvještava o četrdeset do pedeset posto osoba s shizofrenijom i bipolarnim poremećajem koje pate od oštećenja svijesti. Nedostatak svijesti biološki je zasnovan deficit poznat kao agnozognozija. Ovaj deficit ili gubitak sposobnosti prepoznavanja nečije bolesti sličan je onome koji ponekad imaju osobe s neurološkim poremećajima. Postoje prilike kada ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ne vjeruju da im noge ne rade unatoč mnogim dokazima koji govore suprotno. Slično tome, polovica svih osoba kojima je dijagnosticirana shizofrenija ili bipolarni poremećaj ne prepoznaje da je bolesna. U tim slučajevima odbijaju liječenje i čak će iznijeti alternativne razloge da objasne svoje stanje. Prema istraživanju, ljudi koji nemaju uvid u svoju bolest ne odriču je jednostavno da bi ljudima naštetili; doista ne znaju da su bolesni. Iako krajnje frustrirajuće, njihovo poricanje nije namjerni čin. Nažalost, u Americi, a nisam siguran je li to istina u Kanadi, sustav mentalnog zdravlja ostavlja odluku o uzimanju lijekova ili prihvaćanju liječenja za pacijenta, od kojih polovica nije i ne može prepoznati da je bolesna.

U slučaju koji mi je poznat, suprug je također želio otići. Naročito je želio otići nakon što je godinama proveo zbog toga što je svoju suprugu morao prisilno uputiti u bolnice protiv njezine volje zbog njenog odbijanja da uzima lijekove. U konačnici nije otišao i odlučio je to nastaviti sa suprugom. U ovom slučaju, nakon 20 godina njezinih epizoda, obitelj, uključujući djecu, sada odraslu osobu, napokon se udružila i zauzela čvrst stav s mamom / suprugom i zahtijevala da uzima lijekove. Nakon nekoliko pokušaja pokušaja i pogrešaka koji su je prisilili da pije lijekove, napokon je uspjelo. Bilo je to prije više od godinu dana i majka / supruga uzima lijekove svaki dan i nije se ponovila. To je poprilično izvanredan podvig s obzirom na to da se tijekom godina vratila i hospitalizirala više od 30 puta, a sve zbog odbijanja uzimanja lijekova jer nije prepoznala da je bolesna. Obitelj je razvila sustav u kojem joj naizmjence daju lijekove; svakoj je osobi dodijeljen određeni dan.

Liječnici su je smatrali izgubljenim slučajem, toliko bolesnom da joj doista nitko nije mogao pomoći. No, nakon 20 teških godina, obiteljski se trud isplatio i napokon je na lijekovima i bez recidiva. Još uvijek ne prepoznaje da je bolesna, niti će ikada najvjerojatnije biti, ali uzima lijekove koji sprečavaju recidive, a za obitelj je to sve što je važno.

Kažem vam ovu priču da vas ne prisiljavam da ostanete sa suprugom, već samo da vam pokažem da se stvari mogu promijeniti. Trebalo je dugo ovoj obitelji da shvati kako pomoći majci. Da je sustav mentalnog zdravlja obitelj obavijestio o tome što je shizofrenija i kako joj kao obitelj najbolje pomoći, možda ne bi trebalo ovoliko dugo. Tek kad je obitelj naučila najbolji način za pomoć majci kod shizofrenije i kad su joj uspjeli pomoći. Obitelj je u ovom slučaju također imala troje djece, a nijedno nije razvilo bilo kakvu mentalnu bolest. Ako je činjenica, dvoje od njih nastavili su karijeru u mentalnom zdravlju.

U teškoj ste situaciji. Jednostavnih odgovora nema. Pogotovo u Americi, obitelji često napuštaju bolesnog člana obitelji. U slučaju o kojem sam govorio gore, je li se obitelj podijelila i suprug napustio, vjerojatno je da će majka živjeti u državnoj bolnici ili još vjerojatnije da živi na ulici ili u zatvoru.

Vaša supruga je majka vaše djece i zauvijek će biti povezana sa svojom djecom. Moj je prijedlog prije nego što zaista razmislite o razvodu i podjeli obitelji, pročitajte sve što možete i naučite o bipolarnom poremećaju. Kontaktne skupine poput Nacionalnog saveza za mentalno oboljele (NAMI) (www.nami.org). NAMI je organizacija posvećena pomaganju njegovateljima duševno bolesne voljene osobe. Ako osjećate da će vaša djeca biti / biti pogođena, odvedite ih na savjetovanje. Možete razgovarati s njima i o njihovoj majci. NAMI ima informacije o tome kako razgovarati sa svojom djecom o njihovoj majci. Moj je savjet da naučite sve što možete o poremećaju svoje supruge i ne odustajte od svoje žene dok ne isprobate sve što možete. Jednom kada isprobate sve što možete, možda ponovno posjetite svoje planove za razvod. Međutim, ta će odluka na kraju ovisiti o vama. Želim vam puno sreće i molim vas, ako imate još pitanja, slobodno pišite ponovo i pokušat ću vam pomoći najbolje što mogu.

Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 28. ožujka 2006.