Kako pomoći 12-godišnjoj kćeri čija je majka psihotična?

Jan je 12-godišnja prijateljica naše kćeri. Janovu obitelj znamo 8 godina. Mama, Helen, samohrana je majka s jedinim skrbništvom nad Janom. Helen je mama koja voli i u svakodnevnom životu dobro se brine o Janu i sebi.

Dubinu Helenine paranoje nismo poznavali donedavno, jer se ona većinom predstavlja vrlo normalnom. Oduvijek joj je bilo sumnjivo da je njezin biber cyber progoni i seksualno iskorištava na mreži i druge stvari, ali sada vidimo da je uplela Jana u svoje zablude, tjerajući je da se tušira u mraku iz straha da ne bude snimljena na videu, jer primjer. Helen također vjeruje da je drogirana.

Jan je izuzetno zaštitnički nastrojena prema svojoj majci i postaje vrlo reaktivna i uznemirena kad joj netko govori o tome da joj je majka bolesna i da joj treba pomoć. Helen, prema riječima njezine bivše, s kojom sam razgovarao, nikada nije prepoznala svoj problem niti je za njega dobila pomoć. Ja i moj suprug sada smo objekti Janine paranoje, jer vjeruje da smo je drogirali.

Ali ona i dalje želi da naša kćer ima kontakt sa svojom kćeri, jer su dobre prijateljice, a Jan u ovom trenutku nema puno prijatelja.

Izgleda da Jan dobro ide, ali brinemo se zbog njezine dobrobiti jer joj je ova situacija emocionalno štetna. Bojimo se, međutim, da bi pozivanje CPS-a moglo biti još štetnije, da se njih dvoje razdvoje, a činjenica da Helen ne predstavlja opasnost za sebe ili druge, pa se ne može prisiliti na liječenje.

Idealno bi bilo da se nadamo da Helen može biti uvjerena da se liječi, a Anna na terapiji. Ali nemamo pojma kako pomoći. Helen je Annu okrenula protiv oca, ali polako uspostavlja kontakt i čini se da je Helen u redu s njima što povećavaju ograničenu količinu kontakata, unatoč paranoji oko njega. Želi pomoći, ali je pristupio oprezno.

Imate li savjet kako najbolje podržati ovu obitelj?

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 14. lipnja 2019

A.

Razumijem i cijenim vašu neodlučnost da je prijavite, ali savjetovao bih vam da bacite oprez u vjetar. Čini se da Helen doživljava značajne simptome psihoze koji sada uključuju njezinu kćer. Činjenica da je Jan vrlo osjetljiva na bilo što negativno što se govori o njezinoj majci znači da vjerojatno neće otkriti puno o tome što se događa u kući. Možda postoje mnoge druge stvari o kojima ne znate koje su jednako zabrinjavajuće ili možda i gore.

Općenito govoreći, ljudi s psihotičnim poremećajima, koji se bave liječenjem, nisu opasni. To je zato što se njihovi simptomi liječe i upravljaju njima. Ljudi koji se žele podvrgnuti liječenju također prepoznaju da imaju bolest. U kliničkom svijetu ljudi koji prepoznaju svoj poremećaj i spremni su prihvatiti liječenje opisuju se kao da imaju uvid u svoju bolest.

Uvid je važan element u liječenju psihoza. Ljudi koji nemaju uvid u svoju bolest obično neće prihvatiti liječenje i zato su skloniji psihotičnim epizodama. Ljudi koji su psihotični mogu nehotice biti opasni za sebe ili za druge. To je zato što je njihov um opustošen psihozom. To ih prevari da misle da je nešto istina, a zapravo nije istina.

Kao što ste također primijetili, ona se ne liječi i odbija to učiniti. To bi sugeriralo da joj nedostaje uvid u svoju bolest. Dalje povećava mogućnost da se ona može ponašati opasno nastojeći zaštititi sebe i svoju kćer od opaženih prijetnji.

Aktivno psihotični pojedinci najopasniji su kad odbijaju liječenje i vjeruju da im prijeti opasnost. Čini se da je to situacija koju ste ovdje iznijeli. Postoje prilike kada preventivno udaraju prvo nastojeći se zaštititi od opaženih opasnosti.

Razmisli o tome. Ako biste mislili da ste vi ili vaša kćer drogirani i praćeni, ne biste li se pokušali zaštititi? Većina ljudi bi. Ljudima koji ih doživljavaju zablude i halucinacije osjećaju se vrlo stvarno. Njihova nesposobnost da razaberu istinu iz zablude bit je psihoze.

Helenina obitelj trebala bi je potaknuti da potraži liječenje. Ako ne želi i postoje dokazi da je njezina kći možda u opasnosti, ljudi koji poznaju situaciju moraju prijaviti svoju zabrinutost ili vlastima ili službama za zaštitu djece. Službe za zaštitu djece će uzeti izvještaj i donijeti odluku o tome je li potrebna daljnja istraga ili ne. Oni su obučeni za donošenje takvih vrsta odluka i trebali biste biti sigurni u njihovu sposobnost da to učine.

U zajednici može postojati i lokalni krizni centar za mentalno zdravlje. Možete ih nazvati i pitati ih za savjet. Prijavite svoje nedoumice. Mogu otići do kuće i istražiti situaciju. Cilj će im biti osigurati da su svi u kući na sigurnom.

Ovo je komplicirana situacija. Dio onoga što psihozu čini toliko teškim za liječenje jest faktor uvida koji sam gore opisao. Otprilike polovica ljudi s psihotičnim poremećajima ne prepoznaje da je bolesna i tako odbija liječenje. Njihova nesposobnost da prepoznaju svoju bolest zapravo je simptom njihove bolesti. Zove se anosognosia. Ovo stanje sprečava ljude da prepoznaju da su bolesni i na taj način koči njihovu sposobnost da imaju koristi od liječenja. Ponekad su ljudi s teškim psihotičnim poremećajima podvrgnuti prisilnom liječenju u pokušaju da im pomognu da se oporave, ali i da zaštite sebe i druge. Ovo može biti ili ne mora biti jedna od tih prilika.

Preporučujem vam da prijavite službama za zaštitu djece ili timu za mentalno zdravlje. Helen vjerojatno nikad neće saznati da ste vi zvali.

Možda će vam biti potrebno i da ograničite interakciju s njihovom obitelji dok se ovaj problem ne riješi. Činjenica da vas je Helen uvrstila u svoje zablude može dovesti u opasnost da vam se naudi. Možda mislite da to zvuči alarmantno, ali proučavao sam slučajeve u kojima pojedinci, usred psihoze, nanose štetu osobama za koje su uvjereni da im prijete. To se događa više nego što biste mogli shvatiti.

Neliječena psihoza, zajedno s paranojom i uvjerenjem da vas drugi žele dobiti, recept je za ozbiljnu potencijalnu opasnost. Morate zaštititi svoju obitelj i mladu Janu. Ona voli i želi zaštititi svoju majku, ali također može riskirati da joj majka nehotice nanese štetu.

Nadam se da će vam ovo pomoći da znate kako dalje. Napišite ponovo ako imate dodatnih pitanja. Molimo pripazite i budite sigurni.

Dr. Kristina Randle