Probir mentalnog zdravlja majki: ono što sam želio da imam
Tijekom šest tjedana nakon porođaja, kad mi je bilo najgore, volio bih da mi OB / GYN uruče pregled mentalnog zdravlja i objasne razliku između "plavih" i depresije.
Možda bih lagao na projekciji, iako sumnjam. U to sam vrijeme bio očajnički zarobljen u svojoj prestravljenoj tišini. Samo je moj suprug znao dokle sam pala, dok jedne noći nisam telefonirala sa sestrom, nekontrolirano sam jecala.
"Nikad te nisam čula ovako", rekla je tiho. "Bit će bolje. Obećajem." Ali njezine su riječi pale pod težinom mog očaja.
U siječnju je po prvi puta Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država preporučila pregled trudnica i žena nakon poroda na mentalne bolesti majke. Nadam se da će ove smjernice potaknuti više zdravstvenih djelatnika da razgovaraju o mentalnom zdravlju majke sa svojim trudnicama i postpartumima. Žene trebaju znati da im je na raspolaganju pomoć, da nisu loše majke i da nisu same.
Deset posto trudnica i 13 posto žena nakon poroda u svijetu ima mentalni poremećaj, a broj je veći u zemljama u razvoju.
Iako se mentalna bolest majke ponekad stavlja u čarobni pojam postporođajne depresije, često je puno složenija. Simptomi se mogu pojaviti tijekom trudnoće ili dugo nakon rođenja. A simptomi ne izgledaju uvijek poput depresije. Ponekad izgledaju poput anksioznosti, paničnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili psihoze, sami ili u kombinaciji.
Nekoliko čimbenika dovodi žene u veći rizik, uključujući:
- Osjetljivost na hormonalne promjene tijekom trudnoće i nakon rođenja.
- Teška ili traumatična trudnoća ili porod.
- Osobna ili obiteljska povijest depresije ili drugih psihijatrijskih poremećaja.
- Povijest ranog gubitka, traume ili zlostavljanja.
- Stres poput gubitka posla, preseljenja, bolesti, smrti, razvoda, financijskih problema ili problema u vezi, prerano ili bolesno novorođenče ili ostavljanje radne snage kod kuće.
"Složena interakcija gena, stresa i hormona uzrokuje mentalne bolesti majki, kažu znanstvenici. Hormoni se povećavaju više od sto puta ”, objašnjava dr. Margaret Spinelli, direktorica Ženskog programa na odjelu za psihijatriju Sveučilišta Columbia. "Nakon rođenja, hormoni strmoglavo padaju, tobogan koji može" poremetiti kemiju mozga ".
U mom sam slučaju ispunio nekoliko kriterija. Kao tinejdžer imao sam (i skrivao) blagu depresiju i tjeskobu. Moja je majka naglo napustila našu obitelj kad sam imao pet godina. Dostava moje kćeri bila je duga, brutalna i komplicirana. Imam poremećaj hipofize zbog kojeg sam osjetljiv na hormonalne promjene. Kad je moja kći imala 9 mjeseci, napustila sam radnu snagu, ali nikada se nisam u potpunosti prilagodila stalnom radu kod kuće.
Iako je moja trudnoća uglavnom tekla bez teškoća i složeni koktel rastućih hormona učinio je moja raspoloženja iznenađujuće stabilnim, nakon što sam rodila i moji su hormoni naglo propali, i ja sam.
Jednog jutra, kad je moja kćer imala dva mjeseca, nagnula sam se prema suprugu tijekom doručka i s nula osjećaja rekla: „Osjećam se kao da želim umrijeti. Ali ne brinite, znam da se moram brinuti o našoj kćeri kako ne bih napravio ništa glupo. Jednostavno se ne želim osjećati ovako. "
Bila sam uvjerena da sam pogriješila (dobre majke ne žele umrijeti, zar ne?). Osjećao sam se shrvano, beznadno i neobično odvojeno od sebe, kao da mi je um oteo zlonamjerni napadač.
Duševne bolesti su dugo bile stigmatizirane, ali nikad više nego unutar idealizirane institucije majčinstva. Često se očekuje da će nove majke imati nadljudsku otpornost na masovne hormonalne promjene, na nemirno uskraćivanje sna i na plimni val emocionalnih, situacijskih i psiholoških promjena koje neizbježno dolaze s roditeljstvom po prvi put.Nije iznenađujuće što mnoge majke kriju svoje potištene, nasilne, tjeskobne ili opsesivne misli. Tisuće pate u tišini dok njihova djeca i partner nemaju drugog izbora nego patiti zajedno s njima.
Iako nekoliko probirnih pitanja ne mogu uhvatiti složenost i prolaznost emocija nove majke, mogu otvoriti dijalog za nove roditelje koji inače ne znaju i koji bi se mogli mučiti u bolnoj tišini. Tada sam bila previše sramna, nesigurna i nedokazana majka da bih svom liječniku priznala da se želim uvući u rupu i privremeno umrijeti. Umjesto toga, ugušio sam suze kad me pitala: "Pa, kako si?" I dok sam bio duboko depresivan i preplavljen, napola sam se nasmiješio i rekao joj ono što moram vjerovati, "Umoran sam, ali dobro sam." Jer dobre majke, pomislila sam, uvijek moraju biti u redu.
