Ketamin ublažava bipolarnu depresiju, samoubilačke misli za manje od jednog sata

Istraživači s Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH), predvođeni dr. Carlosom Zarateom, nedavno su otkrili da jedna doza ketamina može brzo ublažiti depresiju kod pacijenata s bipolarnim poremećajem.

Oni su sada replicirali ove rezultate u novoj studiji depresivnih pacijenata koji također imaju bipolarni poremećaj, ovaj put "zasljepljujući" studiju dajući nekim ispitanicima placebo. Replikacija je vitalni dio znanstvene metode jer pomaže da prvi rezultati nisu bili slučajni.

Bipolarni poremećaj ozbiljno je i iscrpljujuće stanje u kojem oboljeli doživljavaju ozbiljne promjene raspoloženja, od manije do depresije. Vremenska razdoblja slabog ili visokog raspoloženja mogu trajati danima ili mjesecima, a rizik od samoubojstva velik je.

Antidepresivi se često propisuju za bipolarni poremećaj, ali nisu univerzalno učinkoviti. Mnogi pacijenti i dalje pate od epizoda depresije čak i dok su na lijekovima, a mnogi pojedinci moraju isprobati nekoliko različitih vrsta antidepresiva prije nego što nađu učinkovit.

Uz to, ponekad treba nekoliko tjedana prije nego što pacijent počne osjećati olakšanje od učinka lijeka. Zbog toga su prijeko potrebni bolji tretmani za depresiju.

U novoj su studiji pacijenti dobivali jednu dozu ketamina ili jednu dozu placeba u dva različita dana u razmaku od dva tjedna. Istraživači su pažljivo nadzirali pacijente i tražili od njih da opetovano ocjenjuju svoje simptome depresije i misli o samoubojstvu.

U skupini s ketaminom simptomi depresije značajno su se popravili unutar 40 minuta i ostali su poboljšani tijekom 3 dana. Sveukupno, 79 posto pacijenata poboljšalo se ketaminom, ali niti jedan nije izvijestio o poboljšanju kad su primali placebo.

Znakovito je i po prvi puta u skupini bolesnika s bipolarnom depresijom, istraživači su otkrili da je ketamin uvelike smanjio samoubilačke misli. Ove anti-suicidalne koristi također su se dogodile u roku od jednog sata. Budući da je bipolarni poremećaj jedan od najsmrtonosnijih od svih psihijatrijskih poremećaja, ti bi rezultati mogli imati velik utjecaj na javno zdravlje.

"Naše otkriće da pojedinačna infuzija ketamina u roku od jednog sata proizvodi brze antidepresivne i anti-suicidalne učinke i to prilično održivim zaista je uzbudljivo", rekao je Zarate.

„Smatramo da su ova otkrića od istinske važnosti s obzirom na to da imamo samo nekoliko odobrenih tretmana za akutnu bipolarnu depresiju i niti jedan od njih nema tako brz početak djelovanja; obično su im potrebni tjedni ili duže kako bi imali usporedive antidepresivne učinke kao ketamin. "

Ketamin se prvenstveno koristi kao anestetik zajedno sa sedativom. Antagonist je N-metil-D-aspartata (NMDA) receptora, što znači da djeluje blokirajući djelovanje NMDA.

"Važno je da potvrda da je blokiranje kompleksa NMDA receptora uključeno u stvaranje brzih antidepresiva i antisuicidnih učinaka nudi put za razvoj sljedeće generacije tretmana za depresiju koji se radikalno razlikuju od postojećih", rekao je Zarate.

Studija je objavljena u Biološka psihijatrija.

Izvor: Biološka psihijatrija