Ispiti i testovi za dijagnozu kronične boli

Dijagnosticiranje kronične boli može biti dug proces i postoji mnogo mogućih uzroka, pa će liječnik obaviti različite pretrage i testove kako bi pokušao otkriti vašu bol. Evo nekoliko načina na koje liječnik može pokušati dijagnosticirati vašu kroničnu bol.

Budući da se kronična bol može razviti nakon bolesti ili ozljede, važno je biti temeljit kako bi liječnik mogao pregledati cijeli niz uzroka. Izvor fotografija: 123RF.com

Povijest
Vaš će liječnik uzeti detaljnu povijest bolesti. Preći ćete od bolesti, bilo kakvih ozljeda i zdravstvenih problema koji se javljaju u vašoj obitelji. Budući da se kronična bol može razviti nakon bolesti ili ozljede, važno je biti temeljit kako bi liječnik mogao pregledati cijeli niz uzroka.

Morat ćete također biti vrlo precizni u vezi sa svojom boli: opis, intenzitet, učestalost, trajanje, aktivnosti koje ga pogoršavaju, ako je bolje u određeno doba dana, itd. Ako to već ne činite, moglo bi se desiti biti dobra ideja pokrenuti dnevnik boli u koji bilježite detalje svoje boli. Tada ćete moći bolje dijeliti informacije sa svojim liječnikom.

Ispiti iz fizičkog, neurološkog i mentalnog zdravlja
Za fizički pregled liječnik će promatrati vaš raspon pokreta (to je koliko dobro i koliko daleko možete pomicati određene zglobove), držanje i opće fizičko stanje. On će zabilježiti sve pokrete koji uzrokuju ili povećavaju vašu bol.

Neurološki pregled testirat će vam živce, pa je ovaj ispit posebno presudan kod kronične boli. Liječnik će testirati vaše reflekse, snagu mišića i koliko se dobro možete osjećati. Na primjer, liječnik može testirati možete li osjetiti vrlo lagani dodir na svojoj koži. Ako ne možete, to može značiti oštećenje živaca. Liječnik će također vidjeti je li se vaša bol proširila na druge dijelove tijela tijekom neurološkog pregleda - jeste li se žalili na bolove u leđima, ali otkrijete li da ponekad, imate i bol u nozi?

Budući da kronična bol često ima emocionalnu ili psihološku komponentu, možda će vam trebati ispit za mentalno zdravlje . Ovo je način provjere simptoma poremećaja, poput anksioznosti ili depresije, koji se mogu razviti usporedo s kroničnom boli. Ispit za mentalno zdravlje također će vašem liječniku pružiti potpuniju sliku vašeg ukupnog zdravlja.

Dijagnostička ispitivanja
Da bi utvrdio postoji li ozljeda ili prepoznatljivo stanje koje uzrokuju kroničnu bol, liječnik će morati pokrenuti dijagnostičke testove. Za slikovne testove (x-zrake, MRI) možda ćete morati ići u centar za obradu slike da biste ih obavili; rezultati će biti vraćeni vašem liječniku, koji će vam ih protumačiti.

Mogući dijagnostički testovi su:

• Krvni test: Liječnik će možda moći utvrditi imate li određene vrste artritisa ili infekciju na temelju krvne pretrage. Ova stanja mogu dovesti do kronične boli. Krvni test omogućuje liječniku da provjeri funkcije jetre i bubrega.
• Skeniranje kostiju: Da biste liječniku pomogli u otkrivanju problema sa kralježnicom, poput osteoartritisa, disfunkcije sakroilijakalnog zgloba, prijeloma ili infekcija (što sve može dovesti do kronične boli), možda ćete imati pregled kostiju. Imat ćete vrlo malu količinu radioaktivnog materijala ubrizganog u krvne žile. To će proputovati vašu krvnu struju i apsorbirati vaše kosti. Više radioaktivnog materijala apsorbirat će se područje u kojem postoji nenormalna aktivnost - poput upale. Skener može otkriti količinu zračenja u svim vašim kostima i pokazati "vruće točke" (područja s više radioaktivnog materijala) kako bi liječnik mogao otkriti gdje je problem.
• CT skeniranje: CT skeniranje, koje označava kompjuteriziranu aksijalnu tomografiju, pokazuje kosti, ali također pokazuje meka tkiva i živce.
• EMG: Elektromiografija (EMG) testirat će reagiraju li vaši mišići na stimulaciju živaca.
• MRI: MRI, koja stoji za snimanje magnetskom rezonancom, pokazuje kosti, ali također pokazuje meka tkiva i živce. MRI vas ne izlažu zračenju; svoju sliku dobivaju pomoću magneta.
• Mijelogram: Da biste vidjeli imate li kičmeni kanal ili poremećaj kičmene moždine - možda kompresija živaca uzrokuje bol i slabost - možda imate mijelogram. U ovom testu imat ćete posebno sredstvo za ubrizgavanje u tekućinu koja okružuje kralježničnu moždinu i živce. Tada ćete imati rendgenski snimak ili CT. Slika će pružiti detaljnu anatomsku sliku vaše kralježnice, posebno kostiju, što će vašem liječniku pomoći da prepozna bilo kakve nepravilnosti.
• NCV: Test brzine živčane provodljivosti (NCV) pomoći će liječniku da procijeni vaše živce i utvrdi ima li oštećenja. Ovaj se test obično izvodi zajedno s EMG testom.
• Blok živaca: Ako liječnik posumnja da je određeni živac oštećen i to je ono što uzrokuje vaš kronični, on ili ona mogu učiniti živčani blok. Ovo je posebna vrsta ubrizgavanja koja može pomoći prepoznati je li živac izvor boli.
• X-zraka: Ovo liječniku daje jasnu sliku vaših kostiju.