Fazitna rizotomija

Fasetni zglobovi često su primarni izvor boli za mnoge bolove u leđima. Fasetski zglobovi su mali zglobovi koji se nalaze u parovima na stražnjoj strani kralježnice koji pružaju stabilnost kralježnici i omogućavaju kretanje kralježnice i fleksibilnost.

Ovisno o tome gdje su smješteni problematični fasetni zglobovi, mogu uzrokovati bol u sredini leđa, rebra, prsa (torakalni fasetni zglobovi), donjem dijelu leđa, trbuhu, stražnjici, preponama ili nogama (lumbalni fasetni zglobovi), vratu, ramenima, pa čak i glavobolje (cervikalni fasetni zglobovi).

Ubrizgavanje steroidnih lijekova u fazalni zglob često se daje pacijentima s ovom vrstom boli. Injekcije ne samo da olakšavaju bol, već također mogu pomoći liječniku da precizno utvrdi mjesto na kojem bol nastaje i može potvrditi ili odbiti fasetne zglobove kao izvor boli. Za mnoge pacijente injekcije fasetnih zglobova pružaju odgovarajuće olakšanje. Za druge je, međutim, ublažavanje boli prekratko. Za ove bolesnike može biti odgovor fasetična rizotomija (koja se naziva i radiofrekventna rizotomija).

Što je fazna rizotomija?
Cilj fazalne rizotomije, bilo da se radi o rizotomiji grlića maternice ili rizotomiji lumbalne fasete, pružiti ublažavanje boli "isključivanjem" signala boli koji zglobovi šalju mozgu. Ublažavanje boli koji je iskusila većina pacijenata koji imaju ovaj postupak traje mjesecima ili čak godinama.

Kako je napravljena fasetična rizotomija
Pacijenti koji su kandidati za rizotomiju obično su podvrgnuti nekoliko fasetnih zajedničkih injekcija kako bi potvrdili izvor i točno mjesto svoje boli. Upotrebom lokalnog anestetika i rendgenskog navođenja, igla s elektrodom na vrhu postavljena je pored malih živaca do fasetskog zgloba. Zatim se elektroda zagrijava, tehnologijom koja se naziva radiofrekvencija, kako bi se uklonili ti živci koji u mozgu prenose signale boli.

Ozbiljne komplikacije s fasetnim rizotomijama su rijetke. Nova tehnika koja koristi pulsnu radiofrekvenciju zapravo ne spali živac, ali čini se da omamljuje živac. Čini se da je ova tehnika čak sigurnija od uobičajene radiofrekventne tehnike, ali čini se da ima nedostatak što ne traje toliko dugo. Neki stručnjaci (poput autora) radije koriste pulsnu tehniku ​​u područjima visokog rizika, kao što su vrat.

Postupak traje oko 30-60 minuta. Nakon toga pacijente se prati kratko vrijeme prije puštanja na slobodu.