Kako fizikalna terapija liječi sindrom neuspjele kirurgije leđa

Fizikalna terapija (PT) ili fizioterapija često su dio multidisciplinarnog programa za liječenje većine poremećaja kralježnice, uključujući one koji izazivaju neuspjeli sindrom operacije leđa (FBSS). Vaš liječnik može preporučiti PT da pomogne u upravljanju boli, smanjiti upalu, poboljšati ili obnoviti fleksibilnost i funkcioniranje (npr. Pokretljivost, pokret), izgraditi snagu i izdržljivost i ispravno držanje.

Vaš fizikalni terapeut je zdravstveni stručnjak koji formulira individualizirani program liječenja pasivnih i aktivnih terapija specifičnih za vaše potrebe i ciljeve. Izvor fotografija: 123RF.com.

Vaš fizikalni terapeut (fizioterapeut) je zdravstveni stručnjak koji formulira individualizirani program liječenja pasivnih i aktivnih terapija specifičnih za vaše potrebe i ciljeve. Njega PT terapije može započeti u bilo koje vrijeme - odmah nakon potvrde dijagnoze, ubrzo nakon što se akutna bol u leđima ili vratu potukne ili bude kontrolirana, prije operacije kralježnice (ako se preporuči) i tijekom postoperativnog oporavka i rehabilitacije.

Terapije su klasificirane kao pasivne ili aktivne, ovisno o tome je li se liječenje primjenjuje na pacijenta (pasivno) ili je pacijent aktivno uključen u terapiju (aktivno). Primjeri pasivnog PT uključuju raspon pokreta u pokretu s terapeutom, grijanje i hladnoću te ultrazvuk. Vrste aktivnih terapija uključuju vježbe istezanja i jačanja.

Pasivne i aktivne komponente fizikalne terapije

Terapije su klasificirane kao pasivne ili aktivne, ovisno o tome je li se liječenje primjenjuje na pacijenta (pasivno) ili je pacijent aktivno uključen u terapiju (aktivno). Primjeri pasivnog PT uključuju raspon pokreta u pokretu s terapeutom, grijanje i hladnoću te ultrazvuk. Vrste aktivnih terapija uključuju vježbe istezanja i jačanja. Terapije se klasificiraju kao pasivne ili aktivne ovisno o tome tko izvodi terapiju i / ili koliko napora pacijent uloži tijekom terapije.

Pasivne fizikalne terapije - u skladu s rasponom pokreta kretanja, toplinom i hladnoćom, transkutanom električnom stimulacijom živaca (TENS) i ultrazvukom - mogu povećati fleksibilnost, umiriti meka tkiva i opustiti napete mišiće. Pasivne terapije također pripremaju vaše tijelo za aktivnije tretmane jačanja - poput vježbanja. Pasivni modaliteti dizajnirani su tako da se osjećate bolje dok ih primate, ali nisu baš korisni nakon što krenete. Stoga, osim u akutnom okruženju, pasivni modaliteti trebaju biti ograničeni dio fizikalne terapije, a ključni dio terapije trebao bi biti dio vježbanja.

Ako vas liječnik upućuje na fizikalnog terapeuta za liječenje FBSS-a, vaš tijek terapije može započeti i / ili uključivati ​​pasivne terapije. Ove se terapije mogu odabrati tako da olakšaju upalu i / ili bolove u mišićima (npr. Grčevi mišića). Jedan ili više pasivnih tretmana može se primijeniti prije i nakon aktivne terapije. Određene pasivne terapije mogu vam pomoći zagrijati tijelo i pripremiti ga za aktivnu fizikalnu terapiju. Ovisno o vašem planu liječenja, fizikalni terapeut vas može naučiti kako sigurno koristiti pasivni tretman kod kuće (npr. Toplotni paket).

Uobičajene pasivne terapije koje se koriste nakon neuspjele operacije leđa uključuju:

• Led i vrućina često se koriste alternativno, jer donose različite prednosti. Led smanjuje oticanje i bol, dok toplina potiče ozdravljenje kroz protok krvi. Vaš fizikalni terapeut će vam pokazati kako sigurno koristiti toplu i hladnu terapiju.
• TENS je siguran i bezbolan pasivan tretman koji djeluje slanjem nježne električne struje na živce kralježnice. Vaš fizikalni terapeut primijenit će posebne mrlje na vašu kožu kroz koje prolaze struje. Vrućina izazvana strujom olakšava krutost i bol i poboljšava rad.
• Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje umirujuće topline u vašim tkivima kralježnice. Vaš fizikalni terapeut upravlja tretmanom nanošenjem gela na područje liječenja, a zatim klizanjem sonde preko gela za prijenos zvučnih valova.

Aktivne terapije temelje se na vježbanju, tako da će vas fizikalni terapeut naučiti setu vježbi ili jednostavnih pokreta kojima će se poboljšati fleksibilnost, snagu i raspon pokreta. Aktivne terapije koje vaš terapeut pokazuje pokazuju da ste prilagođeni dizajniranju prema sebi i vašem specifičnom stanju kralježnice na umu.

Nakon što postignete razinu udobnosti i kondicije, vaš će fizikalni terapeut možda preći na podučavanje strukturiranijem režimu vježbanja koji možete samostalno obavljati kod kuće radi održavanja zdravlja kralježnice. Dio fizikalne terapije kod kuće izuzetno je važan za kontinuirani napor.

Vježba za FBS ima snažnu potporu u istraživanju

Vježba ima važnu ulogu u svakoj fazi njege kralježnice: Pomaže u sprječavanju poremećaja kralježnice jačanjem struktura na leđima kako bi se oduprijela ozljedama, nježno obnavlja kralježnicu nakon operacije i može učinkovito liječiti stanje kralježnice. U stvari, nekoliko studija je pokazalo da je vježbanje siguran i učinkovit tretman za neuspjeh sindroma operacije leđa. ¹

Ako vas pomisao na vježbanje nervira, ne brinite: Vježbanje za zdravlje kralježnice nije potiskivanje sebe do krajnjih granica; radi se o uvjetovanju kralježnice da bude jača, fleksibilnija i manje sklona ozljedama.

Ključno je da vježbanje postane uspješan dio vašeg neuspjelog plana liječenja leđa - i načina života - da ga učinite nečim u čemu uživate radeći većinu dana. Ako nije održivo, nećete vidjeti ni osjetiti koristi. Rezultati vježbanja mogu potrajati mjesecima dok se ostvare. Iz različitih razloga, posjeta fizikalnoj terapiji može biti ograničena, pa je uključivanje vježbanja u svakodnevnu rutinu ključno za postizanje rezultata. Jedan od najvažnijih elemenata vježbanja je hodanje. Pacijenti s FBS-om ne mogu svakodnevno hodati toliko koliko i opća populacija, zbog boli, što rezultira dekondicioniranjem i daljnjim pogoršanjem stanja. Stoga trebaju aktivno provoditi dnevni program hodanja.

Vaš liječnik vas može uputiti fizikalnom terapeutu kako bi vas naučio vježbama posebno dizajniranim za rješavanje vaše boli i drugih simptoma FBS-a. Možete naučiti vježbe fleksibilnosti, temeljni rad na promicanju potpornih trbuha, vježbe treninga snage ili slijediti određeni režim vježbanja.

Hidroterapija

Ovisno o vašoj konkretnoj situaciji, nježni pristup može biti najbolji način da ostanete aktivni nakon FBS-a. Hidroterapija je odličan način za uključivanje vježbanja, istovremeno zadržavajući pritisak izvan kralježnice. Hidroterapija može biti prikladna za starije pacijente ili bolesnike koji uglavnom nisu ambulantni.

Hidroterapija, ili vodena ili vodena terapija, omogućuju vam kretanje tijela uz minimalni napor. Ipak, i dalje ćete uživati ​​u mnogim prednostima vježbanja, uključujući poboljšani tonus mišića i fleksibilnost. Voda pruža nježni otpor, tako da ćete kondicionirati mišiće i ojačati kardiovaskularno zdravlje bez napora koji često dolazi s kopnenim vježbanjem. Možda ćete također moći izvoditi određene aktivnosti u vodi koje su izazovne na kopnu (npr. Balansiranje na jednoj nozi) i vježbanje s većim rasponom pokreta.

Bihevioralna rehabilitacija

Sindrom neuspjele operacije leđa je složeno stanje kralježnice, a vaš liječnik se može osloniti na nekoliko različitih tretmana iz nekoliko medicinskih specijaliteta kako bi riješio vašu bol i simptome. To se naziva primjenom multidisciplinarnog pristupa .

Pored uputstva na fizikalnog terapeuta, vaš liječnik može preporučiti i psihologa. Vaš liječnik može uključiti psihologa ako vjeruje da bi postupci ponašanja, poput smanjenja stresa temeljenog na pažnji ili kognitivne terapije ponašanja, mogli poboljšati vašu kvalitetu života u svjetlu FBS-a. Za bolesnike s istim stanjem - neki su u stanju upravljati svojim uvjetima boli i žive relativno normalnim životima, dok se drugi osjećaju ozbiljno onesposobljenima. Suočavanje s boli i stresom uvelike varira među pacijentima.

Ako naučite operaciju kralježnice, niste postigli rezultate za koje očekujete da liječnik i vaš liječnik mogu izazvati mnogo stresa i tjeskobe. Ove snage djeluju protiv vaše optimalne funkcije i zdravlja. Baveći se mentalnim, emocionalnim i bihevioralnim aspektima koji utječu na vašu bol, potpunije ćete se pozabaviti svojim bolovima i simptomima FBS-a.

Alternativne terapije mogu uključivati ​​akupunkturu

Iako alternativni načini liječenja, uključujući akupunkturu, čašicu za kupanje, suhu iglu i biofeedback, često nemaju visokokvalitetna znanstvena istraživanja koja bi poduprla njihovu učinkovitost, većina se uglavnom smatra sigurnim. Alternativni tretmani ne 'popravljaju' problem, već pomažu pacijentima da upravljaju problemima boli. Kao takav, vaš liječnik može dopustiti ili čak preporučiti da ih isprobate kao dio svog plana liječenja FBS-om. Rezultati pacijenta uvelike se razlikuju. Važno je, međutim, osigurati da vaš liječnik odobri uporabu bilo kojeg alternativnog tretmana prije nego što ih isprobate.

Potrebno je više istraživanja da bi se znao učinak ovih terapija na simptome FBS-a

Iako medicinska zajednica uveliko vjeruje da su pasivne i aktivne terapije jaka komponenta svakog neuspjelog plana liječenja leđa (FBS), potrebno je više istraživanja kako bi se uistinu razumjelo koliko su učinkovite u liječenju bolova u leđima i vratu nakon operacije kralježnice. U međuvremenu, najbolji način da osigurate uspjeh s ovim tretmanima je slijediti upute svog liječnika i / ili fizikalnog terapeuta kako se sigurno uključiti u ove aktivnosti kako biste postigli najveću korist.

Pogledajte izvore

Referenca:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Mogućnosti liječenja bolesnika s neuspjelim kirurškim zahvatom s leđima s vatrostalnom kroničnom boli: pristup zasnovan na dokazima. Kralježnice . 2017; 42 (14s): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

izvori:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Mogućnosti liječenja bolesnika s neuspjelim hirurškim zahvatima s refraktornom kroničnom boli: pristup zasnovan na dokazima. Kralježnice . 2017; 42 (14s): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Liječenje boli. Merck ručna potrošačka verzija. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Zadnja recenzija listopad 2018. Pristupljeno 10. siječnja 2019. godine.