Kratki psihotični simptomi i mogući bipolarni poremećaj

Pozdrav, raspitujem se o vjerojatnim uzrocima nekih simptoma koje sam doživio. Negdje tijekom mojih prepubertetskih godina, vjerujem da sam imao blage slušne halucinacije. Počevši nedugo nakon što sam noću položio glavu na jastuk, često je zvučalo kao da dvoje ljudi razgovara u daljini. Nikad nije bilo koherentno, a kad bih podigao glavu da bih pokušao poslušati, naglo bi prestao. To je bila uobičajena pojava nekoliko godina, ali rijetko se događa sada. Međutim, i dalje povremeno imam blage slušne halucinacije. Čini se kao da ih doživljavam kao vanjski podražaj, umjesto da ga čujem "u svojoj glavi". Povremeno ću čuti kako netko zove moje ime (kad to zapravo nitko nije), kako se vrata otvaraju ili zatvaraju (čak i ako u kući nema nikoga drugog) ili izrazit zvuk ovog stvarno bučnog ventilatora koji već godinama nije u uporabi već dosta vremena.

U protekla četiri mjeseca imao sam dva slučaja vrlo kratkih vizualnih halucinacija. Oboje su bili izuzetno živopisni i oboje su nestali u tren oka. Prvi je bio starijeg muškarca, kojeg nisam prepoznao. Pogledala sam preko sobe i vidjela ga kako stoji blizu ugla, a kad sam trepnula, nestao je. U tom djeliću sekunde kad sam ga vidio, shvatio sam da on ne može biti stvaran; ipak se činilo da je njegovo postojanje jednako opipljivo kao i moje prijateljice, koja je sjedila pokraj mene. Mogu se sjetiti njegove točne odjeće, boje kose i približne dobi i visine. Šokirana, rekla sam prijatelju o onome što sam upravo vidjela. Njegov je odgovor bio: "Huh, to je čudno". Mislim da mi nije vjerovao, ali znam što sam vidio. Drugi je slučaj bila moja mačka, kad sam ušao u svoju kuću. Kad me je rođak pustio kroz ulazna vrata, primijetio sam jednu od naših mačaka kako šetaju oko stolice za ljuljanje. Podignuo sam pogled da kažem nešto svom rođaku i dok sam svoj fokus preusmjerio natrag na mačku, njega više nije bilo. Pitao sam rođaka kamo je mačka pobjegla, a ona je rekla da za početak nikad nije bio tamo. To me mučilo mnogo više nego što sam vidjela muškarca, jer sam uistinu vjerovala da je mačka tamo.

Moje pitanje je ovo, što bi moglo uzrokovati ove halucinacije? Pročitao sam DSM IV o psihotičnim poremećajima i ne mogu pronaći dijagnostičke kriterije koji odgovaraju mojim iskustvima.

Također sam nagađao o ideji da imam bipolarni poremećaj, jer je mom ocu dijagnosticiran bipolarni I, a njegova najnovija epizoda depresije bila je teška s psihotičnim značajkama. Tijekom posljednjih sedam mjeseci primijetio sam abnormalnosti raspoloženja i energije, ali nisam siguran jesu li bile dovoljno istaknute za dijagnozu. Mislim da sam doživio depresivnu epizodu otprilike pet mjeseci, ali još uvijek raspravljam o tome je li to zapravo bila depresija uzrokovana kemijskom neravnotežom ili sam bila samo izuzetno tužna zbog gubitka veze s nekada bliskim prijateljem. Znam da nikada nisam imao epizodu manije, ali čini mi se da sam pokazivao hipomanične simptome nakon završetka tog depresivnog stanja. Probudio sam se jednog dana pun energije, optimizma i ambicije. Trajalo je otprilike tjedan i pol do dva, a onda sam se vratio u normalniji medij. Od tada nisam doživio trajne razlike u raspoloženju; ali ima mnogo dana kad će me pogoditi razdražljivost ili tuga. Kakav je vaš stav o ovome?

Želim se posavjetovati s psihijatrom, ali u to vrijeme to za mene nije moguće. Izuzetno bih vam zahvalio na odgovoru, jer sam vrlo znatiželjan za ocjenu. Hvala na vašem vremenu.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 8. svibnja 2018

A.

Činjenicama koje ste naveli teško je utvrditi što bi moglo biti pogrešno. Vaša su iskustva i simptomi vrijedni pažnje, ali ne moraju nužno ukazivati ​​na psihotični poremećaj. Kao što ste rekli u drugoj polovici vašeg pisma, nedavno ste doživjeli izrazito razdoblje depresije nakon prekida veze s bliskim prijateljem. Normalno je tugovati zbog gubitka prijateljstva.

Spomenuli ste da vaš otac ima bipolarni poremećaj i da je doživio psihozu. Ljudi koji imaju članove obitelji s mentalnom bolešću često su zabrinuti da bi mogli razviti i mentalnu bolest.

Kad sam to rekao, vjerujem da bi vas trebao pregledati medicinski stručnjak. Uvijek je razborito proći medicinsku procjenu ako postoji mogućnost psihoze. Takva procjena uglavnom uključuje isključenje neuroloških problema.

Također se savjetuje procjena mentalnog zdravlja. Čak i ako nema nikakve konačne mentalne bolesti, vjerojatno bi vam koristila psihoterapija koja će vam pomoći u stresu povezanom s mentalnim bolesnikom i upravljanjem svojim osjećajima. Također razmotrite mogućnost kontaktiranja Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI), zagovaračke skupine koja pruža besplatnu psihosocijalnu podršku članovima obitelji koji imaju voljenu osobu s mentalnom bolešću. Mislim da biste imali veliku korist od NAMI grupe za podršku. Molim te čuvaj se.

Dr. Kristina Randle