IDET kontroverze: odgovori stručnjaka za upravljanje bolom

IDET - intradiskalna elektrotermička (ili elektrotermalna) terapija - relativno je nova mogućnost liječenja, u usporedbi s tradicionalnijim tretmanima kronične boli u leđima, poput operacije. Budući da IDET već dugi niz godina nije u širokoj upotrebi, nedostaju podaci o dugoročnim studijama koji bi dokazali njegovu učinkovitost. Kao rezultat toga, neki stručnjaci za kralježnicu koriste IDET i vrlo su zadovoljni rezultatima. Drugi stručnjaci žele vidjeti više dugoročnih rezultata prije nego što IDET-u daju svoj "pečat odobrenja".

U sljedećem intervjuu dr. Lawrence Kamhi, specijalista za interventno upravljanje bolom, reagira na kontroverzu oko IDET-a. Navodi važne studije koje podržavaju IDET kao opciju liječenja diskogenih bolova (boli koja je izravno povezana s vašim intervertebralnim diskovima). Ako vaš liječnik preporučuje IDET za vašu bol, odgovori dr. Kamhija nude vrlo korisne informacije koje će vam pomoći da razgovarate o i razumijete ovu mogućnost liječenja.

Da biste saznali više o osnovama IDET-a, možete pročitati IDET Objašnjenje: Osnovne informacije stručnjaka za upravljanje bolom.

P: Da li biste smatrali IDET eksperimentalnim postupkom?
O: Ne, IDET je odobrio FDA u ožujku 1998. Od siječnja 2007. postao je u potpunosti nadoknadiv prema Medicare.

Mislim da bi bilo pošteno ustvrditi da je IDET postupak stekao kredibilitet u zajednici kralježnice zbog:

• Za njega je postojalo dovoljno interesa da više od jedne velike medicinske tvrtke proizvodi IDET opremu i katetere.
• Do sada je provedeno dovoljno IDET postupaka za generiranje desetaka članaka u časopisima o kralježnici s recenzijom u SAD-u i Europi.
  
  Na primjer, Saal i Saal objavili su studiju u kralježnici - jednom od vodećih časopisa zajednice kralježnice (27 (9): 966-974). U istraživanju je postupak IDET povoljno uspoređivan s operacijom fuzije kralježnice u pružanju ublažavanja boli u dokumentiranim slučajevima diskogenih diskogenih bolova. Ishod boli kod IDET-a sličan je operativnom zahvatu, ali IDET je daleko manje invazivan. Neki pacijenti možda preferiraju manje invazivan postupak zbog operacije, pa IDET može biti dobra opcija za njih.

P: Kako biste odgovorili liječnicima koji su zabrinuti za učinkovitost IDET-a ili koji to još uvijek smatraju eksperimentalnim postupkom?
O: Kao što sam gore spomenuo, u literaturi o kralježnici postoji dosta objavljenih studija o postupku IDET, a neke od tih studija navode povoljne rezultate.

Ova debata o "eksperimentalnim" intervencijskim tehnikama i tradicionalnijim postupcima traje duže nego što je IDET trajao. Na primjer, početkom 1980-ih imali smo rasprave o koronarnoj angioplastiji nasuprot otvorenom srčanom koronarnom bajpasu. U osnovi, i to je bila rasprava o intervencijskim tehnikama nasuprot tradicionalnim tehnikama, a krajnji je ishod bio da sada imamo više mogućnosti liječenja za ponuditi pacijentima. Vjerujem da dugoročno ove „eksperimentalne“ intervencijske tehnike imaju koristi pacijentima. Na liječnicima i ostatku medicinske zajednice ovisi o tome kako osmisliti najbolje moguće liječenje s najboljim mogućim ishodima i najkraćim razdobljima ozdravljenja i oporavka.