Jesu li liječnici bolji od liječnika?
Novo istraživanje sugerira da liječnice pružaju bolju kvalitetu skrbi od svojih muških kolega.Međutim, istraživači sa Sveučilišta u Montrealu otkrili su da je produktivnost muškaraca veća.
Istražitelji su došli do ovog zaključka proučavajući podatke o naplati preko 870 liječnika iz Quebeca (od kojih su polovica žene) koji se odnose na njihove postupke kod starijih dijabetičara.
„Žene su imale znatno veće rezultate u pogledu poštivanja smjernica prakse. Vjerojatnije su od muškaraca propisivali preporučene lijekove i planirali potrebne preglede ”, rekla je vodeća autorica studije i studentica diplomskog studija Valérie Martel.
Kako bi procijenili kvalitetu njege, istraživači su se oslanjali na preporuke Kanadskog udruženja za dijabetes, koje pruža jasne smjernice za kliničko liječenje bolesti.
Svi pacijenti s dijabetesom starijih od 65 godina moraju svake dvije godine proći očni pregled kod oftalmologa ili optometrista. Moraju dobiti i tri recepta za određene lijekove, uključujući statine, a preporučuje se da se godišnje podvrgnu cjelovitom liječničkom pregledu.
Quebec ima odbor javnog zdravstvenog osiguranja koji vodi medicinsko-administrativnu banku podataka o svakom medicinskom postupku. Istraživači su mogli koristiti ovu bazu podataka za mjerenje varijabli. U svakom slučaju, statistički testovi potvrđuju značajnu razliku između muškaraca i žena.
Među srednjovječnim liječnicima, na primjer, tri od četiri žene zahtijevale su od svojih pacijenata pregled oka u odnosu na 70 posto muškaraca.
Sedamdeset i jedan posto propisanih lijekova preporučio je u usporedbi s 67 posto muških liječnika, a sličan udio propisao je statine (68 posto naspram 64 posto).
Trideset devet posto liječnica posebno je tražilo od svojih pacijenata da prođu cjelovit pregled (naspram 33 posto liječnika).
U međuvremenu, što se tiče produktivnosti, u prosjeku su muški liječnici izvještavali o gotovo 1.000 više zahvata godišnje u usporedbi sa svojim ženskim kolegama.
Martelova studija uključuje odjeljak o dobi kliničara.
“Moja je hipoteza bila da su se razlike između muških i ženskih praksi s vremenom smanjile. Činilo mi se da sve više muškaraca provodi vrijeme sa svojim pacijentima na štetu produktivnosti, a sve je više žena koje povećavaju broj svojih zahvata.
"Pokazan je ovaj aspekt: Što su liječnici mlađi, to su razlike manje značajne", rekla je.
„Ljudi pretpostavljaju da žene liječnici provode više vremena sa svojim pacijentima, ali to je teško primijetiti u znanstvenoj studiji. Ova studija čini upravo to ”, rekao je koautor dr. Régis Blais, profesor na Odjelu za zdravstvenu upravu.
Ipak, upozorava protiv pogrešnog tumačenja rezultata. Iako bi se produktivniji liječnik činio "profitabilnijim" za bolnicu, dugoročno postoji više nego što se na prvi pogled čini.
“Liječnici koji odvoje vrijeme da svojim pacijentima objasne probleme mogu izbjeći povratak tih pacijenata nakon mjesec dana jer su zabrinuti zbog detalja. Produktivniji liječnici možda nisu oni za koje mislimo ”, rekao je Blais.
U kontekstu feminizacije medicinske profesije, rezultati "trebaju zabrinuti donositelje odluka u pogledu planiranja ljudskih resursa u zdravstvu i izazova koje predstavlja povećana prevalencija žena", pišu autori u svom zaključku.
"Posebno treba ispitati omjer troškova i koristi veće kvalitete u kombinaciji s nižom produktivnošću."
Kako sve više žena ulazi u medicinsku profesiju, potrebna je reorganizacija zdravstvenog sustava.
“Rodni paritet prepoznat je već nekoliko godina među liječnicima opće prakse. Među stručnjacima smo gotovo tamo. Međutim, žene privremeno napuštaju mrežu kako bi osnovale obitelj.
Rade manje sati da bi više vremena provodili kod kuće kad imaju djecu. Ova promjena neizbježno utječe na upravljanje resursima. Moramo se pripremiti za ove promjene ”, rekao je Martel.
Koautorica dr. Roxane Borges Da Silva slaže se s tim. „Naša studija podiže kut vela po ovom pitanju i ima nekoliko ograničenja.
“Na primjer, nije poznato poštuju li se liječnički recepti i preporuke za preglede. Ali razlike su i dalje značajne. Govore nam o razlikama u medicinskoj praksi koje treba uzeti u obzir. "
Izvor: Sveučilište u Montrealu