Zašto se Parkinsonovi pacijenti debljaju nakon duboke stimulacije mozga
Parkinsonovi pacijenti koji se podvrgavaju dubokoj stimulaciji mozga imaju tendenciju da dobiju znatnu količinu kilograma nakon zahvata, ali do sada su razlozi za to ostali nejasni. Sada novo talijansko istraživanje otkriva da se postoperativni porast tjelesne težine može povezati s nekoliko čimbenika, uključujući povećanu želju za hranom, određenu razinu impulzivnosti kod nekih pacijenata, trajanje bolesti i razinu lijekova.
Nalazi su objavljeni u znanstvenom časopisu Korteks.
"Promjena tjelesne težine jedna je od potencijalnih komplikacija duboke stimulacije mozga kao liječenja Parkinsonove bolesti", rekla je prva autorica Marilena Aiello iz Međunarodne škole za napredne studije (SISSA).
„Podrijetlo je isprva traženo do značajnog smanjenja motoričkih simptoma, previđajući ulogu područja stimulacije mozga - subtalamičke jezgre - u sustavu nagrađivanja. Namjera nam je bila procijeniti cjelokupnu sliku prije i nakon operacije, kako s kliničkog, tako i s kognitivnog, psihološkog i bihevioralnog gledišta ”.
U istraživanju provedenom u suradnji sa Sveučilišnom bolnicom Santa Maria della Misericordia sudjelovalo je 18 Parkinsonovih pacijenata koji su podvrgnuti dubokoj stimulaciji mozga i 18 zdravih dobrovoljaca. Istraživači su pratili pacijente prije i nakon intervencije, procjenjujući kognitivne, psihološke i bihevioralne aspekte
“Pacijenti su procijenjeni u tri različite faze: prije operacije, pet dana nakon operacije i tri mjeseca nakon toga. Uvijek su bili pod farmakološkim tretmanom, postupno smanjivani, dok je u vrijeme najnovijeg istraživanja stimulator također bio aktivan ”, rekao je Aiello.
Pacijenti su također popunili upitnike koji se koriste na kliničkoj razini za procjenu razine depresije, anhedonije (nemogućnosti doživljavanja užitka) i impulzivnosti. Osim toga, zamoljeni su da izvrše neke zadatke osmišljene za procjenu njihove osjetljivosti na nagradu za hranu i impulzivnih reakcija na hranu.
„Naši su rezultati potvrdili značajno povećanje tjelesne težine tijekom mjeseci nakon operacije. U skladu s promjenom sustava nagrađivanja, varijacija težine pokazala se dosljednijom kod onih pacijenata koji su nakon operacije pokazali povećanu želju za hranom ”, rekao je Aiello.
"Međutim, primijetili smo i važnost pojedinačnih karakteristika, poput impulzivnosti pozornosti - tj. Sklonosti donošenju naglih odluka - i karakteristika povezanih s bolešću, kao što je njezino trajanje i smanjenje farmakološkog opterećenja."
Aiello dodaje da nalazi potvrđuju multifaktorsku prirodu postoperativnog debljanja i "nude važne alate za prepoznavanje pacijenata s najvećim rizikom i u skladu s tim sprječavaju prekomjerno ili umanjujuće debljanje".
Izvor: Međunarodna škola za napredne studije
