Rana prenatalna anemija može povećati rizik od autizma, ADHD

Novo švedsko istraživanje sugerira da anemija u ranoj trudnoći može povećati rizik od autizma, ADHD-a i intelektualnih smetnji u djece. Anemija je često stanje u kasnoj trudnoći, a istraživači su otkrili da anemija pred kraj trudnoće nije imala istu povezanost.

Nalazi objavljeni u JAMA Psihijatrija, ističu važnost ranog pregleda za status željeza i savjetovanje o prehrani.

Procjenjuje se da 15-20% trudnica u svijetu pati od anemije s nedostatkom željeza - niža razina kisika u krvi zbog nedostatka željeza. Do trećeg tromjesečja trudnice imaju gotovo 50% više krvi nego prije trudnoće kako bi osigurale dovoljno kisika i za ženu i za plod, a potrebe za željezom gotovo su dvostruke u odnosu na trudnice. Stoga se velika većina dijagnoza anemije postavlja pred kraj trudnoće, kada je razina u krvi najviša.

U trenutnoj studiji istraživači su ispitali kakav je utjecaj vrijeme dijagnoze anemije imalo na neurorazvoj fetusa. Istražitelji su posebno procijenili postoji li povezanost između ranije dijagnoze kod majke i rizika od intelektualnog invaliditeta (ID), poremećaja iz autističnog spektra (ASD) i poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) kod djeteta.

Sve u svemu, vrlo je malo žena kojima je rano u trudnoći dijagnosticirana anemija. U ovom istraživanju na gotovo 300 000 majki i više od pola milijuna djece rođene u Švedskoj između 1987.-2010., Manje od 1% svih majki imalo je dijagnozu anemije prije 31. tjedna trudnoće. Među 5,8% majki kojima je dijagnosticirana anemija, samo 5% je rano dobilo dijagnozu.

Znanstvenici su otkrili da su djeca rođena majkama s anemijom dijagnosticiranom prije 31. tjedna trudnoće imala nešto veći rizik od razvoja autizma i ADHD-a te znatno veći rizik od intelektualnih smetnji u usporedbi sa zdravim majkama i majkama kojima je anemija dijagnosticirana kasnije u trudnoći.

Među rano anemičnim majkama, 4,9% djece ima dijagnozu autizma u usporedbi s 3,5% djece rođene od majki koje nisu anemične, 9,3% ima ADHD u odnosu na 7,1%, a 3,1% ima intelektualni invaliditet u odnosu na 1,3 %.

Nakon razmatranja drugih čimbenika kao što su razina dohotka i dob majke, istraživači su zaključili da je rizik od autizma u djece rođene majkama s ranom anemijom bio 44% veći u odnosu na djecu s majkama koje nisu anemične. Rizik od ADHD-a bio je veći za 37%, a intelektualni invaliditet za 120%.

Čak i u usporedbi s njihovom braćom i sestrama, djeca izložena ranoj majčinoj anemiji bila su u većem riziku od autizma i intelektualnih teškoća. Važno je da anemija dijagnosticirana nakon 30. tjedna trudnoće nije bila povezana s većim rizikom za bilo koje od ovih stanja.

"Dijagnoza anemije ranije u trudnoći mogla bi predstavljati ozbiljniji i dugotrajniji nedostatak prehrane za fetus", kaže Renee Gardner, koordinatorica projekta na Odjelu za javno zdravstvo na Karolinska Institutet i vodeća istraživačica studije.

"Različiti dijelovi mozga i živčani sustav razvijaju se u različito vrijeme tijekom trudnoće, pa bi ranija izloženost anemiji mogla utjecati na mozak drugačije u odnosu na kasniju izloženost."

Znanstvenici su također primijetili da su rane dijagnoze anemije povezane s dojenčadi koja su se rodila mala za gestacijsku dob, dok su kasnije dijagnoze anemije bile povezane s dojenčadi koja su rođena velika za gestacijsku dob.

Bebe rođene majkama s kasnom anemijom obično se rađaju s dobrom opskrbom željezom, za razliku od beba rođenih majkama s ranom anemijom.

Iako istraživači nisu mogli utvrditi je li anemija nedostatka željeza štetnija od anemije uzrokovane drugim čimbenicima, nedostatak željeza je daleko najčešći uzrok anemije. Istražitelji kažu da bi otkrića tako mogla podržati redovito dodavanje željeza u trudnicama.

Znanstvenici ističu važnost ranog probira za status željeza i savjetovanje o prehrani, ali napominju da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo može li rano dodavanje željeza majkama pomoći u smanjenju rizika od poremećaja neurorazvoja u djece.

Odrasle žene od 19 do 50 godina obično trebaju 18 mg željeza dnevno, iako se tijekom trudnoće povećavaju. Budući da prekomjerni unos željeza može biti toksičan, trudnice bi trebale razgovarati o unosu željeza sa svojom babicom ili liječnikom.

Izvor: JAMA