Kako i zašto Parkinsonovi hitovi pogađaju muškarce, žene drugačije
Nova recenzija talijanskih znanstvenika dodaje sve većem broju dokaza koji opisuju kako Parkinsonova bolest (PD) različito utječe na žene i muškarce.
U studiji, objavljenoj u Journal of Parkinson's Disease, istraživači predstavljaju najnovije znanje o ovim rodnim razlikama i ističu značaj estrogena, koji izgleda da igraju važnu ulogu u spolnim razlikama u PD.
PD je polako progresivni poremećaj koji utječe na kretanje, kontrolu mišića i ravnotežu. To je drugi najčešći neurodegenerativni poremećaj povezan s dobi, koji pogađa oko 3% stanovništva u dobi do 65 godina i do 5% osoba starijih od 85 godina.
Rizik od razvoja PD dvostruko je veći u muškaraca nego u žena, ali žene imaju brže napredovanje bolesti i nižu stopu preživljavanja.
"Sve je očiglednije da se PD razlikuje kod žena i muškaraca", rekao je vodeći autor Fabio Blandini, MD, znanstveni direktor IRCCS Mondino Foundation, Nacionalnog instituta za neurologiju, Pavia, Italija. "Nedavna otkrića istraživanja sugeriraju da biološki spol također utječe na čimbenike rizika od bolesti i, potencijalno, na molekularne mehanizme koji su uključeni u patogenezu PD."
Ovaj se pregled bavio najnovijim saznanjima o razlikama između žena i muškaraca s PD, uključujući kvalitetu života, genetske i ekološke čimbenike rizika, terapije lijekovima za motoričke i nemotoričke simptome, kirurške zahvate, steroide i utjecaj spola na napredovanje bolesti.
Nedavno istraživanje pokazalo je da žene i muškarci imaju karakteristične motoričke i nemotoričke simptome kako njihovo PD napreduje.
Na primjer, motorički simptomi obično se kasnije javljaju kod žena; tremor je uobičajeni simptom koji se prvi puta pojavljuje povezan s ponavljajućim padovima i jačim sindromima boli sa specifičnim karakteristikama kao što su smanjena krutost i veća vjerojatnost razvoja posturalne nestabilnosti (nestabilno u stajanju).
Suprotno tome, muškarci s PD imaju ozbiljnije posturalne probleme i imaju lošije opće kognitivne sposobnosti. Uz to, „smrzavanje hoda“ - najnesposobnija motorna komplikacija PD-a, u kojoj ljudi „zaglave“ na mjestu i privremeno teško premještaju stopala naprijed - razvija se kasnije kod muškaraca. Ali muškarci imaju veći rizik od razvoja kamptokormije (nenormalno ozbiljno savijanje trupa prema naprijed kada stoje ili hodaju).
Nemotorički simptomi predmet su studije više od 950 pacijenata s PD-om, koja je zaključila da su simptomi kao što su umor, depresija, nemirne noge, zatvor, bol, gubitak okusa ili mirisa, promjena tjelesne težine i prekomjerno znojenje češći i ozbiljna kod žena.
Druge su studije pokazale da muškarci s PD imaju lošije opće kognitivne sposobnosti, a muškarac je glavni čimbenik rizika za blago kognitivno oštećenje i njegovo brže napredovanje u teškoj fazi bolesti.
Dijagnoza PD s demencijom ima veći utjecaj na očekivano trajanje života žena nego muškaraca; uz to, žene pokazuju prepoznatljive simptome, kao i razlike u odgovoru na terapije lijekovima i duboku stimulaciju mozga, te u svojoj osobnoj procjeni kvalitete života u usporedbi s muškarcima.
Autori ističu značaj estrogena, koji igraju važnu ulogu u spolnim razlikama u PD, pružajući zaštitu od bolesti što se pokazuje sličnom učestalošću bolesti kod muškaraca i žena u menopauzi.
"Spolni hormoni djeluju kroz čitav mozak i muškaraca i žena, a spolne razlike sada su istaknute u regijama mozga i funkcije za koje se prethodno nije smatralo da su podvrgnute takvim razlikama, otvarajući put boljem razumijevanju ponašanja i funkcija povezanih sa spolom", dodala je. Silvia Cerri, dr. Sc., Voditeljica Laboratorija za staničnu i molekularnu neurobiologiju IRCCS Mondino Foundation i prva autorica članka.
„Neuroinflamacija važan je dio patogene zagonetke PD-a. Trenutni dokazi sugeriraju da bi fiziološka uloga koju imaju mikroglijske i astrocitne stanice mogla biti ugrožena tijekom starenja, što bi pridonijelo nastanku i napredovanju PD.
"Budući da estrogeni imaju protuupalna svojstva, njihovo bi djelovanje tijekom cijelog životnog vijeka moglo djelomično objasniti rizik povezan sa spolom i manifestaciju PD."
Izvor: IOS Press
